山东省东营市第二人民医院 山东东营 257335
【摘 要】目的 探究责任助产护理模式对初产妇分娩方式与产程进展的作用。方法 选取本院230例初产妇并分为两组，观察组实施责任制助产护理，对照组实施常规护理，对两组分娩方式、产程等方面进行对比。结果 观察组与对照组3天内的引产成功率为91.30%、80.87%，转剖宫产为8.70%、80.87%，两组引产成功率与剖宫产率的对比（P<0.05）；两组第一产程与总产程的对比（P<0.05）；两组在产时、产后2h的出血量的对比（P<0.05）。结论 一对一责任制助产护理模式能够将产程缩短，将产时、产后的出血量降低，提高产科的服务质量。
【关键词】责任制助产护理模式；分娩方式；产程
Abstract：Objective To explore the responsibility midwifery care model for first-time mothers childbirth way and the progress of labor.Methods Select our hospital 230 cases of primipara and divided into two groups，the observation group to implement responsibility midwifery care，control group routine nursing，the two groups were compared delivery way，labor，etc.Results Within three days of observation group and control group of induced labor success rate was 91.30%，80.87%，cesarean section was 8.70%，80.87%，two groups of induced labor success rate compared with the rate of cesarean section（P < 0.05）；Two groups of the first labor and total labor contrast（P < 0.05）；Two groups of 2 h after intrapartum，comparison of the bleeding（P < 0.05）Conclusion One-to-one responsibility midwifery care mode can shorten labor，will after intrapartum，reduced blood loss，improve the quality of obstetric services.
Key words：responsibility midwifery care mode；Childbirth way；labor
一对一责任助产护理模式对初产妇分娩方式与产程进展具有一定的影响，具体情况现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年1月—2015年1月收治的230例足月分娩初产妇随机的分为两组，每组各115例，观察组的年龄21—28岁，平均（28.0±9.3）岁，孕周39—40周，平均（39.1±5.2）周。对照组的年龄22—29岁，平均（28.4±8.6）岁，孕周39—41周，平均（39.3±3.6）周。两组孕妇在孕周等的对比（P>0.05），具有一定可比性。
1.2 方法
对照组进行常规性的护理与产程观察；观察组进行一对一责任助产护理，具体操作如下：
1.2.1 分娩期的护理
孕妇入院时，责任护士积极、主动的将医院环境、分娩知识等向其介绍，在宫口为2cm时助产士对其进行全程的陪伴，指导产妇将心情放松，能够以平和的心情分娩。
1.2.2产程护理
1.第一产程
助产士在产妇的床前进行陪护，与患者亲切的交流将产妇的注意力进行分散，从而将疼痛减轻。另外，将子宫收缩过程中产生的影响等必要知识向产妇介绍，且在宫缩间隙指导产妇合理饮食，一定情况下可喂食，使产妇能够及时的补充相关能量，并叮嘱产妇定时排尿，对于产妇的问题细心的回答，并对产程的进展情况密切的观察，一旦发现异常立即通知医生进行处理。
2.第二产程
指导产妇屏气加压，在宫缩过程中能够充分对腹压进行利用，宫缩间隙过程中及时休息，确保体力。
3.第三产程
在胎儿娩出以后，及时将新生儿的体重、性别等情况告知产妇，一旦新生儿存在异常，必须避开产妇进行处理，胎儿娩出半小时内，将其抱到产妇面前进行皮肤接触、吸吮乳头等，同时对新生儿给予语言方面的赞美，促使产妇感到骄傲。
1.3 观察指标
对两组孕妇自然分娩成功率、产程时间、新生儿状态等进行观察与对比。
1.4 统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式的对比
观察组3天内引产成功率为91.30%（105/115），10例转剖宫产产妇占8.70%，对照组3天内引产成功率为80.87%（93/115），22例转剖宫产产妇占 19.13%，两组引产成功率与剖宫产率的对比（P<0.05）。
2.2 两组产程的对比
两组在第一产程与总产程的对比（P<0.05）；在第二产程与第三产程方面的对比（P>0.05），见下表1。
3 讨论
一对一责任制助产护理模式是由1名助产士对孕妇进行全程的陪伴，通过产妇的心理以及生理方面的变化，借助语言给予产妇一定的安慰与鼓励，同时，对产妇的呼吸进行正确的指导，促使产妇能够将心情充分的放松，保持平和的心理状态，将一些不必要的体能消耗有效的降低，促使产妇能够顺利分娩。
本研究表明：观察组与对照组3天内的引产成功率分别为91.30%、80.87%，转剖宫产分别占8.70%、80.87%，两组成功率与剖宫产率的对比（P<0.05）；两组在第一产程与总产程的对比（P<0.05）；两组产时、产后2h的出血量的对比（P<0.05）。
总而言之，一对一责任制助产护理模式能够将产程缩短，将产时、产后的出血量降低，提高产科的服务质量。
参考文献：
[1]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：302-304.
[2]陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响[J].医学理论与实践，2013，（17）：2352-2353.
[3]周越.责任制助产护理模式对妊娠结局的影响[J].医学信息，2014，（18）：326-327.
论文作者:王爱华
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：产妇论文; 两组论文; 初产妇论文; 责任制论文; 模式论文; 成功率论文; 方式论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;