北京中医医院顺义医院 妇产科 101300
【摘 要】目的：主要是探讨在进行心理干预的基础上结合饮食护理等措施对妊娠时期剧吐的治疗成果。方法：将妊娠期有剧吐症状的病人共85人分为两组，对照组为41人，观察组人数为44人，两组都进行常规护理，对照组在进行常规护理的基础上还要增加心理护理项目，观察组在对照组护理的基础上还辅助以饮食护理，经过一段时间的观察比较，探究两组患者进行临床护理的效果。结果：在以心理护理为主的情况下辅助以饮食护理，进过临床观察可以发现观察组的治疗效果是远高于对照组的，并且这种差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妊娠剧吐的治疗来讲，实验组的护理方式能够取得更好的治疗效果，心理护理配合饮食护理对妊娠剧吐的疗效更明显。
【关键词】心理干预；饮食护理；妊娠剧吐；治疗效果
晨起恶心是妊娠早期一种比较常见的症状，该症状对大约50%—90%的妊娠期妇女有比较明显的影响。如果在妊娠期呕吐过于频繁的话就会导致孕妇无法进食，从而进一步的引起脱水、电解质紊乱甚至代谢酸中毒等，这种状况就被称为妊娠剧吐。根据有关的调查数据统计，妊娠剧吐在人群中的发病率约为0.5%—2%，或者说在每1000个孕妇中大约就有3-5个患有妊娠剧吐，根据有关的统计数据可以发现在患有妊娠剧吐症状的孕妇中，他们的心理健康状况比起正常的健康人明显偏低。这主要表现在一系列身体的不舒适、焦虑以及敌对情绪等，所以说在对孕妇的剧吐反应进行治疗的过程中心理治疗具有举足轻重的作用，能够起到其他药物所起不到的作用。对于这一点来看，很多治疗实例能够很好地证明这一点。对于饮食护理来讲主要指的是在医护人员的指导下鼓励孕妇进食，由于现在对于心理治疗基础上的饮食辅助治疗文献比较少，所以本文通过这种联合治疗的方式对患者进行干预，取得了相当好的治疗效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料与方法 对在2014年1月到2014年9月我院妇产科收治的妊娠期剧吐病例85例，随机的进行分配，所选择的孕妇全都符合对于妊娠剧吐的诊断标准。对照组人数为41，采用常规护理+心理干预的治疗方式，实验组人数为43，在对照组采用护理手段的基础上辅助以饮食护理。对于所选择的两组孕妇在孕次、年龄、具体病情等方面并没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2妊娠剧吐的临床诊断标准 根据有关的文献资料可以确定以下的临床诊断标准。（1）B超检查确认为正常妊娠，并且排除葡萄糖胎的可能；（2）都患有比较严重的呕吐以及恶心等症状；（3）对于这些人员都排除神经、消化系统的病症（4）进行实验室检查：电解质、肝功异常，对于尿酮体的检查呈现异常等。
1.3方法 对照组每天进行注射葡萄糖液，并且维持注射液数量在1000ml以上，在输液中加入氯化钾以及维c，同时还应该注意对患者进行专业的心理护理，包括以下的几个方面：（1）在患者与医生之间情感支持，一方面让每一位患者都能够感觉到温暖与照顾，在心理上对护理人员的安排愉快的接受，对护理人员的护理工作感到满足与亲切，还要注意让孕妇家人进行陪护，特别是丈夫，这样能够为孕妇提供稳定、持续的情感支持。（2）引导孕妇接受育婴体验，带领他们看一些比较可爱的育婴画报，参观婴儿的沐浴以及其他活动，这样能够更好的激发他们对于对自己当妈妈的信心。（3）进行个性化的心理疏导：根据孕妇不同的情况由相关的责任护士进行个性化的心理辅导，每天进行两次，每一次的时间应该在半个小时以上，对他们的心理问题进行疏导，正确的对待这一类疾病。
对于实验组应该在对照组基础上加入饮食护理方面的内容，根据不同患者对食物的喜好制定出个性化的饮食计划。对于患者的存在的食欲减退应该注意进行疏导，不能单纯的依靠静脉注射支持营养，还是应该注意多进食，鼓励孕妇少量多餐，将一日进食的次数提高到6次，进食时应该注意避免一些辛辣、油腻的食品。也可以选择在起床前进食少量的饼干，晚上睡觉之前吃一些蛋白质含量比较高的食品。进食时一定避免边喝水边进食。
1.5统计学处理 本次调查采用SPSS软件进行统计学数据的处理，进行计量时选择用（`x±s）来表示，并且用t进行检验；对于计数资料的检验用X2；在P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行一段时间不同程度的护理之后可以发现，在入院之后的第四天对结果进行评价，评价结果显示实验组的治疗有效率明显的高于对照组，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：总有效率=[（显效+有效）/n]×100%
3讨论
对于孕妇而言，妊娠剧吐是一种比较严重的妊娠并发症，如果对于该病症不够重视，得不到及时、有效的治疗将会对孕妇的身体健康产生重要的影响，严重的话甚至会导致流产。由于妊娠剧吐对于孕妇的生活造成很大的伤害，所以对于该病症要给与足够的关注，对于该病症目前其发病机理尚不清楚，现在研究主要是认为由于妊娠后HCG水平有很大的关系，另外还有甲状腺功能异常有关。这种病症最为主要的症状是表现在精神紧张，情绪波动较大。所以现在对于该类病症最为主要的治疗方法就是进行心理辅导，但是研究人员对于饮食护理却是不太重视。本次试验对孕妇进行常规护理的基础上还进行了饮食护理，这种护理方式与单纯进行心理护理的治疗方式来讲治疗效果更好，对于孕妇进行饮食护理不仅很大程度上降低了患者的经济负担同时还是一种非侵入性的治疗方式，减少对被治疗者的伤害；另一方面在进行饮食护理的过程中病人的家人也可以学会妊娠早期进行饮食护理的一些技巧，从而很大程度上降低了这种病症的复发概率。根据以上的结果也可以看出，在心理治疗的基础上结合以饮食护理对于提高治疗孕妇妊娠剧吐效果有重要的帮助。
参考文献：
[1]黄雪琴.心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果观察[J].医药前沿，2012，（23）：14-15.
[2]徐沛凤.心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果观察[J].中外医学研究，2014，（11）：93-93，94.
[3]吴丽芳.心理干预联合饮食护理对妊娠剧吐的治疗效果[J].中国校医，2012，26（2）：133-134.
论文作者:赵素芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：孕妇论文; 饮食论文; 心理论文; 基础上论文; 病症论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;