郭华晓
（浙江省东阳市湖溪中心卫生院 322117）
【摘要】 目的：研究单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效并对其安全性进行评估。方法：本次研究患者为我院收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者，研究对象分为对照组和治疗组，每组患者40例，对照组患者给予单硝酸异山梨酯口服40mg/次/天；治疗组患者给予单硝酸异山梨酯口服40mg/次/天，阿司匹林口服0.3g/次/天，两组患者治疗时间为3个月。治疗结束后对两组患者的心绞痛发作情况、心电改变情况、相关安全性进行评价。结果：治疗组患者治疗后的心绞痛发作情况显效率和总有效率明显高于对照组患者；治疗组患者治疗后心电图情况显效率、有效率、总有效率明显高于对照组患者；治疗组患者的治疗依从性明显高于对照组患者；治疗组患者的住院时间明显低于对照组患者；治疗组患者的住院费用明显高于对照组患者；治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者。结论：单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛疗效好于单纯给予单硝酸异山梨酯的患者，联合用药疗效确切安全性高，值得在临床中推广。
【关键词】 单硝酸异山梨酯;阿司匹林;心绞痛;临床了疗效;安全性评估
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0120-02
单硝酸异山梨酯是二硝异山梨酯的代谢产物，其可有效扩张冠状动脉，增加冠脉的灌注量，从而有效减少心急耗氧量缓解心绞痛症状[1]。阿司匹林是非甾体解热镇痛药，可有效抑制血小板的聚集，防止冠状动脉血栓的发生。两种药物均为心血管疾病的常用药物，单硝酸异山梨酯和阿司匹林联合应用治疗心血管疾病得到学术界的广泛认可，两者联合治疗冠心病心绞痛的报道较少[2]，本次研究我院开展单硝酸异山梨酯和阿司匹林联合用药治疗冠心病心绞痛的临床效果，并对两者联合用药的安全性进行评价，现报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
本次研究患者为我院收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者，其中男性患者44例，女性患者36例，患者年龄在45～66岁之间，平均年龄（55.3±10.2）岁。所有患者均符合美国心脏病学会制定的心绞痛诊断标准。入院患者均接受相关检查，排除急性心肌梗死、脑出血、高血压、心肺功能不全的患者。将80例研究对象分为对照组和治疗组，每组患者40例，两组患者在性别、年龄、患病情况等一般情况无统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。
1.2 研究方法
所有患者饮食减少钠的摄入，平卧休息，补充营养并进行常规治疗。对照组患者给予单硝酸异山梨酯口服40mg/次，每天一次，治疗时间为3个月。治疗组患者给予单硝酸异山梨酯联合阿司匹林，单硝酸异山梨酯口服40mg/次，每天一次，阿司匹林口服0.3g/次，每天一次，治疗时间为3个月。在整个治疗过程中根据患者的病情对药物使用情况进行调整。
1.3 疗效评价
心绞痛发作情况评价：显效标准：患者疼痛情况基本消失，患者心绞痛的发病次数明显减少；有效标准：患者疼痛情况有所缓解，患者心绞痛的发病次数减少；无效标准：患者疼痛情况没有减轻甚至加重，心绞痛的发病次数较治疗前明显增加，需要临床用药量增加。
心电改变评价：显效标准:患者心电监测无明显异常，有效标准S-T段回升略有升高，但未超过正常标准，T波变浅或直立，房室传导阻滞有所改善;无效标准:患者心电监测无明显改变甚至加重，S-T段下降，T波倒置并加深，出现明显心律失常，房室传导阻滞加重。
相关安全性评价指标：患者治疗依从性、治疗费用、住院时间、心肌梗死死亡率。
1.4 统计学分析
本次研究的相关数据录入统计学分析软件SPSS17.0，两组百分率差异性比较采用卡方检验，两组（x-±s）差异性比较采用t检验，P<0.05统计学差异显著。
2.结果
2.1心绞痛发作情况，详细数据见表一，治疗组患者治疗后的心绞痛发作情况显效率和总有效率明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异。
2.2心电改变情况，详细数据见表二，治疗组患者治疗后心电图情况显效率、有效率、总有效率明显高于对照组患者，且P<0.05具有统计学差异。
2.3相关安全性评价，详细数据见表三，治疗组患者的治疗依从性明显高于对照组患者；治疗组患者的住院时间明显低于对照组患者；治疗组患者的住院费用明显高于对照组患者；治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者，P<0.05具有统计学差异。
3.讨论
我国随着人口老龄化问题的加剧，冠心病心绞痛患者的数量逐年上升，对于冠心病心绞痛的预防和治疗成为我国医务工作者研究的重要方向[3]。冠心病是临床中常见的心血管疾病，其特点为冠状动脉具有向心性，疾病进展过程较慢，但是起病快，发病急，严重威胁患者生命安全。
单硝酸异山梨酯是二硝异山梨酯的代谢产物，其可有效扩张冠状动脉，增加冠脉的灌注量，从而有效减少心急耗氧量缓解心绞痛症状。阿司匹林是非甾体解热镇痛药，可有效抑制血小板的聚集，防止冠状动脉血栓的发生[4-5]。本次研究我院开展单硝酸异山梨酯和阿司匹林联合用药治疗冠心病心绞痛的临床效果。结果显示，治疗组患者治疗后的心绞痛发作情况显效率和总有效率明显高于对照组患者；治疗组患者治疗后心电图情况显效率、有效率、总有效率明显高于对照组患者；治疗组患者的治疗依从性明显高于对照组患者；治疗组患者的住院时间明显低于对照组患者；治疗组患者的住院费用明显高于对照组患者；治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者。
单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛疗效好于单纯给予单硝酸异山梨酯的患者，且随访中的急性心肌梗死率也低于对照组，联合用药疗效确切安全性高，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]戚文航，硝酸酯治疗进展[J]，中华心血管病杂志，2012,30（3）：187-188.
[2]郭静宣，心血管药物治疗学[M]，南昌，江西科学技术出版社，2012:206-220.
[3]黄淑芬，单硝酸异山梨酯对冠心病心衰患者血管内皮功能的影响[J]，吉林医学，2013,28（3）：170-171.
[4]张春伟，血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J]，临床合理用药杂志，2011,04（26）：3-3.
[5]张云芳，心绞痛介入治疗与药物治疗的长期疗效对比[J]，中国实用医学，2012,07（13）：165-166。
论文作者:郭华晓
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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