对改善产后盆底肌功能的作用分析
李惠彬
四川成都崇州市妇幼保健院
【摘 要】目的：探讨分析电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用效果。方法：选取已经确诊为盆底功能障碍患者60例，采用数字均分法分为研究组与对照组，给予两组患者不同的治疗方法，并观察比较两组患者的产后盆底肌功能改善效果。结果：对照组产后42日以及产后三个月的肌电压结果、盆底肌力结果与研究组比较，研究组优于对照组，均为P＜0.05；对照组临床治疗效果与研究组比较，研究组优于对照组，P＜0.05。结论：电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用效果显著，值得推广应用。
【关键词】电刺激生物反馈；阴道哑铃；盆地功能障碍；盆底康复训练；
产后盆底肌功能障碍性疾病是属于临床上较常见的疾病，多由于产妇在妊娠过程与分娩过程因牵拉过度而导致损伤盆底周边的神经肌肉所起的障碍性疾病。本次研究为探讨分析电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用效果。现将本次研究结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年4月1日至2016年12月31日期间收治并且已经确诊为盆底功能障碍患者，选取自愿参与本次研究工作并且患者的临床病历资料完整的60例为本次研究对象。采用数字随机平均分方法将60例盆底功能障碍患者分为研究组与对照组，研究组患者中：均为女性，均为初产妇，共30例；年龄最小26岁，年龄最大35岁，中位年龄为（28.50±3.50）岁；孕周：39周至41周，中位孕周为（39.70±0.50）周；对照组患者中：均为女性，均为初产妇，共30例；年龄最小25岁，年龄最大36岁，中位年龄为（28.50±3.60）岁；孕周：39周至41周，中位孕周为（39.80±0.60）周；两组患者的一般资料作比较分析，P＞0.05，提示有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用阴道哑铃盆底康复训练方法，具体为：
①首先采用直径最大的阴道哑铃进行训练，在患者的阴道内停留＞1分钟，持续训练直至阴道哑铃在患者的阴道内停留＞10分钟，再更换直径小的阴道哑铃继续训练，训练方法与直径最大的阴道哑铃进行训练方法一致；
②每日一次，持续训练三个月。
1.2.2研究组则给予电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练方法，电刺激联合生物反馈操作方法为：
①操作者将仪器频率及脉宽分别调至50Hz、250us，以患者盆底肌肉有跳动表现但患者不感觉疼痛为度；
②操作者将仪器频率及脉宽分别调至8-32Hz、320-740us，使患者的Ⅰ类肌纤维进行收缩训练；
③操作者将仪器频率及脉宽分别调至20-80Hz、20-320us，使患者的Ⅱ类肌纤维进行收缩训练；
④Ⅰ类肌纤维与Ⅱ类肌纤维作反馈性训练，同时嘱咐患者随着模块进行针对性的训练；
⑤每周两次，每次持续20-30分钟。
1.3检测指标
给予所有盆底功能障碍患者跟踪随访3个月并且密切观察①两组患者的产后42日及产后三个月的肌电压结果及盆底肌力结果；②两组患者的临床治疗效果，临床治疗效果结合患者治疗后的症状表现分为四度，即治愈、好转、无效、加重。
1.4统计学分析
通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P<0.05差异明显有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组产后42日及产后三个月的肌电压结果比较
对照组产后42日及产后三个月的肌电压结果显著低于研究组，P＜0.05（表1）。
3讨论
盆底功能障碍[1]是在妊娠及分娩中较为常见的盆底周边的神经肌肉所起的障碍性疾病。确诊为该疾病的患者若不能及时有效的接受对症治疗以及康复训练，随着疾病的逐渐发展，患者的症状会越加明显，治疗效果越加不理想[2]。
本次研究中，电刺激联合生物反馈[3]结合阴道哑铃盆底康复训练[4]取得了满意结果。电刺激联合生物反馈是利用低频电调节性的给予患者进行盆底肌肉刺激[5]，结合阴道哑铃盆底康复训练有效提高患者的肌肉收缩能力，提高临床治疗效果。
综上所述，盆底功能障碍初产妇应用电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练可以显著改善产后盆底肌功能，减少患者发生产后盆底肌功能相关障碍性疾病的机会，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄健，华克勤.阴道哑铃与生物反馈联合电刺激治疗产后女性盆底功能障碍的疗效比较[J].中国临床医学，2015，15（6）：801-803.
[2]崔瑜，崔琳，吴蔚等.电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用研究[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3171-3173.
[3]钱霏菲，庞稼燕.电刺激联合生物反馈对产妇产后盆底功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4090-4091.
[4]欧弟灵，丘峻朝，叶燕媚等.生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对改善产后盆底肌张力的研究[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：189-191.
[5]吕岚，赖慧超，邱胜凤等.盆底生物反馈及电刺激疗法联合阴道哑铃训练在盆底康复治疗中的应用[J].江西医药，2016，51（8）：803-805.
论文作者:李惠彬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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