（四川省射洪县人民医院 四川 射洪 629200）
【摘要】 目的：分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：随机采集我院在2013年1月至2014年1月中所采集的200份患者血液样本为研究对象,本文分别从血液样本采集时间,采集地方,溶血标本和检验时间分析生化检验结果的影响。结果：血液标本不同采集时间、采集部位以及不同血液标本对生化检验结果均有一定的影响，且差异明显。结论：为了减少血液样本采集的生化试验、血液样本采集工作的影响需要抓住时机，控制误差，规范采集工作，从而提高生化检验结果的准确率。
【关键词】血液样本采集；生化试验结果；影响分析
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0072-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of blood specimen collection on biochemical test results.Methods Randomly collected in our hospital in January 2013 1 months to 2014 collected 200 blood samples of patients as the research object,hemolysis and inspection time to analyze the effect on biochemical test results.Results The blood samples were collected at different time,collected parts and blood samples.Conclusion In order to reduce the influence of blood specimen collection on biochemical test,standard collection work,so as to improve the accuracy of biochemical test results.
【Keywords】Blood specimen collection link;Biochemical test result;Influence analysis
生化检验属于临床诊断的常规检查，其检验结果为患者的临床诊断及治疗提供了重要的依据[1]。生化检验主要内容为：肝脏和肾脏功能测试，血脂、血糖和尿酸测试测试，等等。主要是根据生化检验结果对患者潜在的疾病进行排除和查找，同时协助临床主治医师对患者身体健康情况进行初步了解[2]。在临床工作中，为病人生化检测结果的准确性，需要处理来自多个方面，包括非病理性因素包括:血液的一部分，时间的血液标本，检测时间，溶血，药物吸收等等。除了上述因素外，还包括病理因素影响流体成分[3]。根据相关数据显示，血液标本和血液样本的质量呈正相关，它不仅对生化检测结果有着重要的影响，同时将会延误患者的治疗时间，影响治疗的疗效[4]。本文探讨血液样本采集链接生化试验结果，选择的影响我们近一年的患者的血液样本的300为研究对象，并将报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次的研究对象是由我院从2014年3月-2015年3月300例的患者的血液样本进行回顾性分析，本组300例患者中，男200例，女100例，年龄为22～78岁，中位年龄为（48.5±6.2）岁。
1.2 方法与所用仪器
1.2.1仪器本研究工具用于AU680全自动生化分析仪。
1.2.2方法患者在检测之前，其血液标本细节到系统，主要内容是：血液样本采集时间、采集地点，检验时间和溶血。具体内容如下：首先，全自动生化分析仪用于这群300份血液样本和生化试验，检验时间，确保规范。然后选择相同类型的仪器清除血液样本生化检验后，检验时间后的1h。然后将生化指标两组的血液标本的详细记录，如：肌酸激酶，丙氨酸转氨酶，东甘氨酸氨基转移酶和葡萄糖的一天记录的索引获得数据的平均水平。
采用这些300例血液样本，190例同侧注入，注入110例患者不同的一面。然后选择AU680自动生化分析仪检测血液样本的不同部分，最后记录详细的指标，如钾、钠、氯、肌酐、尿酸和葡萄糖。记录的索引获得数据的平均水平。
病人的研究中，第一组血溶血标本80例患者中，紧随其后的是第二组，80例患者的血液，样本所采用的都是采集标本的同一侧血液血液样本，再次采集的样本80例常规标本显示结果。选择AU680自动生化分析仪测试不同的血液样本，和两个不指数血液标本的详细记录，如:氯、钾、磷、钠、尿酸，丙氨酸转氨酶、直接胆红素等。记录的索引获得数据的平均水平。
1.3 观察指标
观察血液样本的不同部分和血液标本采集时间对生化检验结果的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学计数整理
本组实验所涉及的数据均选择统计学软件（SPSS15.0）进行计数和整理，本文中变化率以（%）表示，结果予以χ2检验，P<0.05时为组间差异明显。
2.结果
2.1 血液样本采集时间对生化检验结果的影响
临床实践证明，患者早晨空腹静脉血，其生化检测结果的准确值普遍高于其他时间来检查，如果空腹时间超过20小时，生化试验结果将会出现异常现象，血液样本收集的低血糖政治。此外，在生化指标测试，如果病人空腹时间超过48小时，血清胆红将增加到250%。从上面的结论可以得出结论，一个病人的血液样本采集时机是非常重要的，收集时间选择患者禁食时间太长，否则生化检测结果的准确性不可避免地受到影响。此外，当患者的血液样本采集酒精，其生化检测结果将出现在等离子体的现象乳酸，乙酸盐浓度过高，所以当收集血液标本需要掌握收购时间根据病人的实际情况。
2.2 血液标本送检时间的影响分析
及时发送血液样本采集血液标本后，肌酸激酶指数108.7U/L天冬氨酸转氨酶指标29U/L，血糖指数4.81L的趋势，c氨基转移酶指数11.8U/L;病人血液样本延迟1h检验，肌酸激酶指数116.3U/L天冬氨酸转氨酶指标29U/L，血糖指数3.42L的趋势，c11.9U/L的转氨酶指标，统计分析不同的血液标本数据采集时间、肌酸激酶、丙烯酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶，血糖有显著差异。通过分析血液标本的不同送检时间对于血液生化检验的影响，发现随着血液标本送检时间的推迟，更容易是生化检验结果产生误差，从而对检验结果的正确性产生不良影响。这可能和血液标本中的PH值改变、化学成分变化、酶活性下降以及细菌污染等其他因素有着一定的联系。
2.3 血液标本采集部位的影响分析
患者进行对侧抽血时，钾离子指标为3.80，钠离子指标为138.71，氯离子指标为98.12，葡萄糖指标为11.21，在同侧血液进行抽血时，钾离子指数是2.68，钠离子指数是187.82，氯离子指数是58.81，血糖指数是39.96，变化值分别为29.47%，35.40%，40.06%和256.47%。统计出身体的同侧的数据统计分析，可以发现钠、血糖以及氯的检测值较高于正常值，而尿酸、尿素氮、钾的检测结果稍微低于正常值，组间差异显著。变化率=（同侧-对侧）/对侧值。
2.4 分析和研究不同试样的测试结果
患者正常的血液标本，氯离子指数是102.87mol/L，丙氨酸转氨酶指数18.23U/L，钾离子指数是4.88mol/L，肌酸激酶指数43.19U/L，141.12mol/L钠离子指数；患者标本溶血，氯离子指数是108.49mol/L，丙氨酸转氨酶指数61.21U/L，钾离子指数是9.84mol/L，肌酸激酶指数78.11U/L，108.89mol/L钠离子指数；率分别为5.46%、235.77%、101.64%、80.86%和22.84%。索引数据的统计分析不同样品的数据在较大差异，这可能和血液血清中存在的一些浓度远低于红细胞浓度的物质有着一定的关系。变化率=（溶血标本-正常标本）/正常标本。
3.讨论
患者临床血液标本收集、标本的标准化往往被忽略，在一定程度上有不利影响生化测试结果，从而影响疾病的治疗和诊断。根据这项研究，指出不合格血液样本后诱导错误率在实验误差，50%以上[4]。因此，提高临床检验的准确性，确保以下几点。
3.1 血液采集时间
血液标本，采血时间尤为重要，其中大多数人在一顿饭或者吃12h后实现，最主要的原因通常是因为一个引用的值与空腹血为主[5]。如果病人吃血后，血糖、脂质和蛋白质等化学成分，其相对较大的波动，如果患者水、临时发生血液稀释血液标本收集[6]。
3.2 采集位置
医护人员在采集患者的血液的时候，再让病人穿刺的痛缓解，通常选择收购同一侧身体的血液收集在某种程度上，因为许多因素使得测试结果出现较大偏差[7]。因此，病人血样，医务人员应该选择根据侧肢体，禁忌后推动静脉注射。
3.3 送检时间
血液标本在采集后若放置过久，其会使得血液标本当中的化学成分出现变化，如白细胞和细菌污染的降解，血液PH值的变化，酶活性低，[8]，因此，医务人员收集血液标本时，应严格控制采购时间，最好从开始采集生化检验的整个过程收集的血液和生化检查在15分钟内，和血液采样和交付的过程中，避免与空气接触，应该在和空气分离的情况下完成的，同时送检时间和检测时间要严格要求。
综上所述，血液标本采集在临床检验中起着不可替代的作用，为了确保检验结果的准确性，血液标本的采集部位、送检时间都不容忽视。血液标本采集在采集时机、溶血标本以及检验时间等环节若没严格控制，将生化测试结果，检验的结果精度有直接相关性。因此，为了保证生化检测结果的准确性，降低血液标本，因为操作不标准和时间因素影响生化检测结果，需要加强医务人员的培训血液样本采集工作，提高血液的技术。与此同时，还需要加强专业采血质量，确保血液样本的真实性。
【参考文献】
[1]姚孝明.血液生化检验标本分析对检验结果的影响[J].医学理论与实践，2014，12（2）：243-243，235.
[2]苏红霞，李雪梅.标本采集前对生化检验结果的影响因素及解决方法探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：84.
[3]吴永岳，曹龙翎，邓珠连.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].吉林医学，2014，35（08）：1581-1582.
[4]李继专.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：99-100.
[5]方德政，蒋晓楠.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（18）：3651-3651.
[6]韦炜.刍议标本采集不规范对生化检验结果的影响[J].检验医学与临床，2013，7（14）：1858-1859.
[7]陈小琳.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].医学美学美容，2013（10）：68-69.
[8]段世俊.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].中外医学研究，2014，12（29）:68-69.
论文作者:陈娟,何巧莲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
标签：血液论文; 标本论文; 生化论文; 样本论文; 时间论文; 患者论文; 指数论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;