后湖管理区卫生院 湖北 潜江 433115
【摘要】目的：评估急性阑尾炎治疗中应用小切口阑尾切除术的效果。方法：抽取本院在2017年4月至2018年9月因急性阑尾炎就诊的患者88例，将其作为研究对象处理分组进行对比，分组依据选择计算机表法，得出对照组与分析组各44例，分别落实传统阑尾切除术、小切口阑尾切除术治疗，组间评价指标选择手术相关指标以及并发症情况。结果：各项手术相关指标比较，体现分析组更优；并发症发生率比较，体现分析组更低，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎治疗中选择小切口阑尾切除术，可有效改善手术效果，降低并发症发生风险。
【关键词】小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；并发症
伴随着近些年来我国社会经济的飞速发展，医疗水平也得到了猛进提升。目前，微创技术已经在需要手术治疗的疾病中得到广泛应用，有效的改善了传统手术造成切口大、术后不易恢复等问题。本院为了证实小切口切除术在急性阑尾炎中的治疗效果是，选择88例患者开展针对性研究，在对比讨论中确定小切口阑尾切除术的效果，证实其在医疗工作中具有广泛的应用前景。
1.资料与方法
1.1基线资料
抽取本院在2017年4月至2018年9月因急性阑尾炎就诊的患者88例，将其作为研究对象处理分组进行对比，分组依据选择计算机表法，得出对照组与分析组各44例。对照组由23例女性与21例男性组成，中位年龄（38.77±4.65）岁，最大、最小年龄分别为72岁、20岁。分析组由25例女性与19例男性组成，中位年龄（38.91±4.32）岁，最大、最小年龄分别为74岁、19岁。两组比较男女比例、中位年龄均体现P＞0.05。
1.2方法
对照组进行传统阑尾切除术，选择硬膜外麻醉，调整患者至平卧位，切口周围常规铺垫消毒巾，手指按压患者麦氏点，将切口做于有明显压痛感位置，选择右下腹斜切口，切口长度控制在5~8厘米之间，选择4号规格的丝线缝合切口，常规抗感染。
分析组选择小切口阑尾切除术，麻醉方式至切口位置选择与对照组相同，切口长度控制在2~4厘米，锐性依次分离患者皮肤、皮下组织，从腹内斜肌到筋膜的分离采取钝性方式，有效切开患者腹膜后，将其腹膜外翻至常规斤上并采取固定措施。牵引腹膜组织后，推开腹腔内的大、小肠，吸除渗出液、脓液，将盲肠提起以便于找到阑尾根部，提升阑尾高于切口处并切除，对残端进行有效处理，冲洗腹腔残液。使用1号规格线缝合，1周后，若患者恢复良好，拆除缝合线。
1.3观察指标
组间评价指标选择手术相关指标（如：手术时间等）以及并发症情况（如：肠粘连）[1]。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件分析数据,x2检验,(%)显示组间计数资料，t检验,(±s)显示组间计量资料,P＜0.05，分析有统计价值。
2.结果
2.1手术相关指标组间对比
如表1，各组手术相关指标数据实现组间对比，确定各项指标均为分析组更优，且最终结局确定统计价值存在（P＜0.05）。
2.2并发症情况组间对比
如表2，各组并发症情况比较，分析组2例，比例为4.55%，对照组11例，比例为25.00%，明显为分析组更低，且统计价值得到验证（P＜0.05）。
3.讨论
作为常见病症的一种，急性阑尾炎在发病时会产生强烈的疼痛感，同时伴有呕吐、恶心等症状，采取外科手术治疗，可以及时去除患者病灶，解除痛苦，达到永久性治疗效果。在很长一段时间内，临床主要选择传统阑尾切除术治疗，虽然治疗具有及时性，但是由于术中切口较大，出血量较多，极容易引发术后并发症，不利于患者康复[2]。
微创技术是近些年来在临床中兴起的手术方式，在大量的临床实践中证实，该项技术广泛受到患者以及医生的青睐。其原因在于，术中切口较小，手术时间较短，皮肤暴露在空气中的时间较短，大大降低了手术感染的风险。阑尾在人体右下腹位置，而手术属于有创性治疗，通常会留下瘢痕，影响皮肤的美观性，尤其是对于现代女性来讲，对于美的要求不断增加，而小切口阑尾切除术刚好满足她们的爱美之心[3]。另外，手术治疗会让患者在术后产生不同程度的疼痛感，由于个人的耐受性不同，若切口较大，患者疼痛感剧烈，要增加镇痛措施，不仅增加了患者的就医成本，也在一定程度上增加了医护人员的工作量。而小切口手术可以有效的减少患者的疼痛感，让患者保持良好的精神状态，对其康复也是非常有利的[4]。
由上述内容总结而言，在对急性阑尾炎患者进行手术治疗时，选择小切口阑尾切除术，对于提升临床治疗效率，促进患者康复均有重要意义。
参考文献：
[1]宋进军. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J]. 中国社区医师, 2016, 32(24):1986-1987.
[2]郑世享. 小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J]. 临床心身疾病杂志, 2016, 22(s2):74-74.
[3]徐信亮. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(45):59-60.
[4]叶希怀. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017(20):122-123.
论文作者:关江山
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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