摘要：目的 为了更好探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的治疗效果。方法 本文选取了2015年到2016年本院急诊救治的冠心病快速心律失常患者146例，同时将患者分为对照组和观察组，每个组是73例，两组患者通过降脂和抗血小板聚集处理后，对照组给予常规的抗心律失常药物治疗，观察组采用的是胺碘酮治疗，观察组两组患者治疗表现进行分析。结果 采用两种不同方法治疗后，观察组患者有效率是95%，对照组患者有效率是84%，不良发生率比较差异具有统计学意义。结论 急诊应用胺碘酮治疗冠心病心律失常患者比其他常规治疗效果好，具有非常良好的医学价值，可以在临床上大力推广。
关键词：急诊；胺碘酮；冠心病；心律失常；疗效；
Abstract：Objective：To investigate the efficacy of amiodarone in the treatment of coronary heart disease（CHD）with rapid arrhythmia. Methods：We selected in 2015 to 146 coronary heart disease patients with tachyarrhythmia in 2016 the hospital emergency treatment of patients，and the patients were divided into control group and observation group，each group is 73 cases，two patients with lipid-lowering and antiplatelet aggregation after treatment，the control group was given conventional antiarrhythmic drug therapy，the observation group is amiodarone therapy，the observation group of two groups of patients were analyzed. Results：after the treatment of two different methods，the effective rate of the observation group was 95%，and the effective rate of the control group was 84%，the difference of the incidence of adverse events was statistically significant. Conclusion：emergency use of amiodarone in the treatment of coronary heart disease patients with arrhythmia is better than other conventional treatment，and has very good medical value，and can be widely promoted in clinical practice.
Keyword：emergency；amiodarone；coronary heart disease；arrhythmia；efficacy；
心律失常是非常常见的心血管疾病，是由于多种心血管疾病形成的，主要是由于心脏受到冲击的频率、节律和传导速度出现异常问题导致的疾病，通过对于心率节奏快慢情况研究分为快速性心律失常和慢性心律失常两个类型。冠心病失常是常见的冠心病，主要发病因素是由于冠状动脉粥样硬化让血管变得狭窄，导致心肌缺氧引起的心脏病问题，快速心律失常非常容易导致心脏性猝死，对于患者生命具有很大威胁。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本院选取的是2015年到2016年收治急诊冠心病快速失常患者146例，同时对于本次研究中所有患者分为两个组，一个是观察组，一个是对照组，每个组是73人，对照组73例，其中男性患者43例，女性患者30例，患者年龄在50岁到70岁之间，平均年龄是59岁左右，观察组的73例患者中，男性患者是38例，女性患者是35例，年龄是53例，平均年龄是60岁左右，两组患者一般资料对比差异无统计学意义。
1.2 方法
治疗方法中，对两组患者首先都采用的是降脂、抗血小板、溶栓和抗凝药物处理，然后对于两组患者采取不同的治疗方法，对照组患者进行心率缓慢静脉注射，使用静脉滴注的形势的注射生理盐水250ml，观察组采用的是静脉滴注的胺碘酮和葡萄糖混合溶物，然后可以观察两组患者治疗后效果和不良反应问题。
1.3 评价标准
通过采用不同药物治疗，可以将患者治疗效果分为三个标准，首先是显效，指的是患者临床症状，经过治疗后完全基本上能够消失，心电图同时也恢复了正常，心率规则，另一个标准就是有效，指的是患者临床症状有所缓解，心电图基本恢复正常，心律已经基本规则，最后一个标准就是无效，指的是患者临床症状没有好转，同时心电图无法恢复正常，心律还是非常不规则。
统计学方法使用的是统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采用剂量资料平均值和标准差表示，组间率对比采取的是X2/T检验。
2. 结果
通过两组患者采用不同治疗方法，治疗结果可以显示观察组患者有效率是965%，对照组的额患者有效率是84%，两个组之间有效率和不良发生率相互比较有一定统计学意义，通过表格就是很好显示，特别是对于治疗后身体基本机能和不良反应问题。
两组患者临床治疗效果比较
3. 讨论
冠心病指的是冠状动脉心脏病的简称，主要是由于脂质代谢不正常导致，使得动脉内膜中的脂质堆积，造成血管阻塞，阻碍血液流通，最终让心脏出现缺氧现象，这样患者就会产生心绞痛症状问题。引起冠心病的原因非常多，最常见因素就是冠脉压力增高，人体摄取大量高脂肪性食物，血黏稠度比较高，情绪比较激动，经常失眠，脱水等原因导致的冠脉灌流严重不足等一系列问题。对于心律失常患者来说，在治疗期间首先要很好恢复患者心肌血液灌注，保证心脏供血能够充足，急诊时候应用胺碘酮治疗冠心病，对于快速心律失常问题时候，最主要原因就是胺碘酮能够很好抑制细胞复极化问题，延长由于冲动导致血管平滑肌出现舒张作用问题，然后将冠脉能够很好扩张，降低血管阻力，让心肌消耗量得到很好缓解，同时很好治疗好心肌缺血问题。
对于冠心病快速心律失常患者来说使用胺碘酮治疗能够促进心肌消耗量，解决心肌缺血出现问题，能有效的对于冠心病快速心率失常问题有效治疗，防止患者发生急性猝死问题。通过本次研究发现其中两个组中，对照组给予患者抗心律失常药物，观察组使用的是胺碘酮治疗方法，根据治疗结果显示观察组患者显效是50例，有效例数是20例，对照组患者有效率是84%，有效率和不良发生率比较差异具有统计学意义。通过治疗发现急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者，临床症状得到了相当好缓解和好转，心电图逐渐恢复正常，心率比较规则，常规治疗效果非常好，患者不良反应效率比较低，具有非常好医学价值，非常值得临床大力推广。冠心病是非常常见的疾病，属于多发病，严重影响人们身心健康，主要是由于冠脉粥样硬化导致的心脏病问题，发病主要在高龄人群，发病原因主要是由于冠脉病变异常狭窄和心肌供血不足造成心肌功能障碍问题导致，临床上被称作是缺血性心脏病。冠心病引发的心律失常大部分都合并了其他心脏病问题，探究急诊心律失常的冠心病患者主要使用的是胺碘酮治疗效果。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有轻度非竞争性的a及β肾上腺素受体阻滞剂，主要电生理效应能够有效的延长患者各部心脏组织动作电位，有助于消除折返激动，有效抑制心房和心肌传导钠离子内流，减缓传导速度，降低窦芳结自律，还会影响静息膜电位和动作电位高度。胺碘酮在机体组织内部转运比较缓慢，治疗前大部分药物都在组织中蓄积，特别是脂肪族组织，根据胺碘酮特性需要给予患者负荷量组织迅速，能够很好发挥治疗作用。胺碘酮对于冠心病快速心率失常患者治疗，转负率最高为阵发性房颤95%，治疗过程中不良发生率是10%，同时药物的安全性也很高，采用胺碘酮对于冠心病快速心律失常患者进行急诊治疗具有非常高安全性。
参考文献
[1]王永红，唐烨晖，张建国，美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察[J]，中南医学科学杂志，2013年04期；
[2]杨桦，急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果分析[J]，中外医疗，2015年03期；
[3]卫亚丽，赵玉英，丁超，于敏，运用胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐的疗效分析[J]，中国农村卫生，2015年08期；
[4]陈波，用胺碘酮治疗冠心病患者快速心律失常的临床效果及安全性[J]，当代医药论丛，2014年15期；
[5]温想群，胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性及可行性探究[J]，齐齐哈尔医学院学报，2015年10期。
论文作者:赵渝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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