（郑州大学第二附属医院检验科 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：探讨影响医学血液细胞检验质量的相关性因素,并提出具体的治疗控制策略。方法：以86例2013年6月1日—2014年6月1日我院健康体检者的血液标本为研究目标,检测血液指标,同时对影响检测结果的相关性因素进行探讨。结果：留置时间、放置温度、稀释比例等因素都会导致检测结果出现偏差。结论：在进行临床医学血液细胞检验的时候,影响其检测准确性的相关因素较多,要想保证检测结果的准确性,就必须加强各个环节和因素的控制。
【关键词】临床医学；血液细胞检验；质量控制；相关因素
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0388-02
前言
目前临床常规检测就包括了血液细胞检验(即血常规检验),所检验的具体数据主要包括了白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)及其血红蛋白(HGB)等基于人体的生化指标，与血液细胞检验结果具有密切相关性，因此常常将其作为临床疾病诊断的重要依据。基于血液细胞检验的准确性与疾病的诊断有直接相关性,因此,保证检测结果的准确性和可靠性具有重要的作用和意义[1]。下面我们将对我院开展血液细胞检验的实际情况进行总结分析,进而为后期血液细胞检验质量的控制提供参考方向,现报到如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
以86例2013年6月1日至2014年6月1日在我院健康体检者的血液标本为研究目标,其中男性46例,女性40例,患者的年龄在20～75岁之间,平均年龄为(36.5±5.5)岁,其中O型血A型血B型血和AB型血的人数，分别为25例、15例、26例、20例。
1.2 方法
在抗凝剂配置方面：采集受检者的静脉血,将血常规标本取得,对血型相同的受检者进行1:5000和1:10000两种不同稀释比例静脉血的采集,同时将相同血型且相同稀释比例的静脉血进行混合,并等分,之后再进行检测。在样本存储方面：同样也是采集受检者的静脉血,并将血常规检验标本获得,采集同种血型体检者的静脉血,将其混合均匀,之后再将其在22度的室温中存储,同时将标本均分为多个组,每组由多个标本组成,并于30min内、3h后、6h后行各个组标本的检测
1.3 观察指标
对比不同的温度、时间、稀释比例血液标本的WBC、RBC、PLT、RDW、PDW、MPV及其HGB等相关指标的检测结果。
1.4 统计学处理
对调查的相关数据借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析,以(x-±s)表示计量资料,以t检验,当P<0.05,则说明差异具有统计学意义[2]。
2.结果
调查结果显示,留置时间、放置温度、稀释比例等因素都会导致检测的WBC、RBC、PLT及其HGB等结果出现偏差,具体情况如下表所示。
表1 抗凝剂配比与血液细胞检验结果的比较(x-±s)
3.结论
通过以上的探讨,我们了解到,在临床血液细胞检验过程中,影响其结果的相关性因素包括了留置时间、放置温度、稀释比例等,因此要想保证检验结果的准确性,就必须从以下几个方面着手：一是将检验员的自身素质提升,使其掌握该专业及其相关学科的知识,同时定期培训学习,保证其从业能力。二是保证检验单相关信息的充足和受检者的一一对应,如相关治疗措施、病史采集标本的时间、住院号、科室、年龄、性别、姓名及其血型等,这主要是因为不同年龄层的受检者在白细胞参考值范围上不同[3]。三是对采血时间进行控制,基于血液相关指标随着人体生物活动的变化在不断变化,因此,最好统一采血时间,防止对检验结果造成误差。四是保障抗凝剂配制比例的适当,以此来保证检验结果的准确性。五是对放置的温度(18℃～25℃)和时间严格控制,避免放置于4℃～8℃的低温下。六是监测校准试剂和仪器,保证选择试剂与仪器具有配套性,并且在使用的过程中,也要对仪器采用校准液进行定期的校准,以质控液测定,当测定值处于允许范围外的情况下,则必须行再次校准。七是对过程中的质量控制进行分析,也就是在将仪器校准并测量的情况下,对仪器的正常运转及其实际的匹配与否进行检测,防止差错的发生,在条件允许的情况下以2个仪器检测检测同一血样,以此来比对仪器检测与手工检测。八是对结果的分析,对于检测结果的准确性与否必须将细胞直方图绘制,不能冒然下结论,之后再辅以显微镜的检查,与临床实际结合进行检测数据的分析,如巨幼细胞性贫血的情况下常伴随RDW增大、血红蛋白减少等,以此来保证检验的质量,为临床诊断和治疗提供科学的依据。
【参考文献】
[1] 沙薇,郭伟娜,于文波等.试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2011,10:187.
[2] 匡祖国.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2012,09:29-30.
[3] 杨洁.临床医学血液细胞检验的质量控制研究[J].现代养生,2014,02:24.
论文作者:裴宁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：血液论文; 细胞论文; 标本论文; 因素论文; 质量控制论文; 时间论文; 相关性论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;