引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析论文_徐泽勋

徐泽勋

(吉林省柳河县红石镇卫生院 吉林 柳河 135321)

【摘要】 目的:探讨分析引起阑尾炎手术切口感染的相关因素。方法:选择自2013年1月~2015年6月在我院普外科进行阑尾切除手术的398例患者作为研究对象,将其中发生术后切口感染的35例患者归为观察组,剩余患者为对照组,比较两组患者在是否伴有基础疾病、年龄是否大于60岁、手术时间是否在45min以上、是否有肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽和非主刀手术缝合等因素方面的差异。结果:患者阑尾炎术后切口感染的主要相关因素为伴有基础疾病、年龄大于60岁、手术时间在45min以上、有肥胖、阑尾坏疽和非主刀手术缝合,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:引起阑尾炎手术切口感染的相关因素有年龄因素、基础疾病因素、肥胖因素、手术时间因素以及阑尾坏疽和非主刀手术缝合等,临床医师在实际应用过程中需提高警惕。

【关键词】 阑尾炎;手术;切口感染;因素分析

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)06-0225-02

阑尾炎属普外科常见疾病之一,主要临床表现为右下腹部疼痛,同时伴有体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等[1]。阑尾炎的治疗主要采用阑尾切除的方式,若能够早期诊治,患者则可在短期内恢复[2]。但手术治疗的缺点主要为术后切口感染发生率高,是临床治疗急需解决的问题之一[3]。本文将对引起阑尾炎手术切口感染的相关因素进行分析,旨在为临床应用提供参考。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择自2013年1月~2015年6月在我院普外科进行阑尾切除手术的398例患者作为研究对象,其中男性214例,女性184例,年龄13~79岁,平均年龄(46.27±9.33)岁。398例患者中发生切口感染者共计35例。

1.2 研究方法

将发生切口感染的35例患者归为观察组,剩余未发生切口感染的363例患者归为对照组。两组患者均在相同的手术环境、消毒措施,采用相同的手术器械和麻醉方式下进行手术。回顾分析是否伴有基础疾病、年龄是否大于60岁、手术时间是否在45min以上、是否有肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽和非主刀手术缝合等因素对引起阑尾炎手术切口感染的影响。两组患者在性别、年龄和疾病类型等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS 16.0 统计软件对所得数据进行统计分析,其中计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05表示其结果具有统计学差异。

2.结果

本次研究中,共有35例患者发生术后切口感染,发生率为8.79%(35/398)。其中,两组患者中伴有基础疾病、年龄大于60岁、手术时间在45min以上、有肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽和非主刀手术缝合等的发生率见表。由表可知,患者阑尾炎术后切口感染的主要相关因素为伴有基础疾病、年龄大于60岁、手术时间在45min以上、有肥胖、阑尾坏疽和非主刀手术缝合,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

阑尾炎为普外科较为常见的疾病之一,其手术方法简单,多数医师对其操作内容掌握熟练。但也正是因为如此,多数的临床医师往往对其不够重视,常常会产生术后切口感染的情况。

本次研究的阑尾炎术后切口感染发生率为8.79%。主要与伴有基础疾病、年龄大于60岁、手术时间在45min以上、有肥胖、阑尾坏疽和非主刀手术缝合等因素有关。这可能是因为[4-5],60岁以上患者的免疫力相对低下,且全身器官主要出于衰退状态;而伴有基础疾病如糖尿病者由于血糖较高,伤口不易愈合,也容易产生切口感染;手术时间过长者,手术野暴露在空气中的时间也长,增加感染几率;此外,阑尾的病理状态也会对其术后切口感染产生影响。

综上所述,引起阑尾炎手术切口感染的相关因素很多,临床医师在实际工作过程中,需要提高警惕,从而为患者减轻痛苦,促进医患关系和谐发展。

【参考文献】

[1] 刘晓明. 引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析[J]. 中国普通外科杂志,2015,24(3):440-442

[2] 王伟红. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2013,28(9):786-789

[3] 龚喜雪,卢梅芳. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J]. 中国医药导报,2011,8(3):91-92

[4] 于永强. 阑尾炎手术切口感染的相关因素分析[J]. 临床医药文献杂志,2015,2(14):2746

[5] 何新明. 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨[J]. 重庆医学,2011,40(22):2262-2264

论文作者:徐泽勋

论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期

论文发表时间:2016/5/23

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