（昆明市第二人民医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：对美托洛尔联合稳心颗粒在老年缺血性心律失常患者疾病治疗中的临床运用效果进行观察。方法：按随机数字表法，将我院2018年4月—2019年3月期间所收治110例老年缺血性心律失常患者分成A组与B组，A组采取美托洛尔治疗，B组采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：B组患者治疗后的总有效率（94.5%）显著高于A组患者（78.2%），差异存在统计学意义。结论：对老年缺血性心律失常患者采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗，临床疗效显著，值得应用。
【关键词】 老年缺血性心律失常；美托洛尔；稳心颗粒
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0073-01
缺血性心律失常是一种发病率比较高的疾病，且此病是造成心源性猝死的主要原因，因此，为确保患者的身体健康与生命安全，加强对缺血性心律失常的治疗，至关重要。本案为了解美托洛尔与稳心颗粒在老年缺血性心律失常治疗中的价值，本案将对我院所收治的55例老年缺血性心律失常患者予以美托洛尔与稳定颗粒治疗，具体如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本案共有110例缺血性心律失常患者，均为我院2018年4月—2019年3月期间所收治，所有患者经临床检查与诊断，明确诊断为缺血性心律失常。按随机数字表法，将所有患者分成A组与B组。A组55例，男女各29例、26例；年龄区间65～88岁，平均年龄（70.4±2.6）岁；病程最长4年，最短1年，平均病程（3.0±0.6）年。B组55例，男女各31例、24例；年龄区间67～88岁，平均年龄（71.1±2.5）岁；病程最长5年，最短1年，平均病程（3.3±0.7）年。对比以上两组患者的临床基础性资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。本次研究已获得医院伦理文员会的认可与批准。患者及家属均对此次研究知情，且签署同意书。
1.2 方法
患者入院后，先对其予以常规治疗，即给予硝酸酯类、阿司匹林、血管紧张素换成酶抑制剂等，在此基础之上，对A组患者予以美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：H32025391）治疗，用法为：2～3次/d，12.5～50mg/次，持续治疗一个月。对B组患者采取美托洛尔与稳心颗粒联合治疗，其中，美托洛尔用法同A组一致，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，批准文号：Z10950026）用法为：3次/d，5g/次，餐后0.5h以温水冲服，持续治疗一个月。在用药期间，需密切监测患者的肝肾功能。
1.3 疗效判定标准[1]
经治疗后，患者的临床症状（如心悸、胸闷等）基本消退，心电图检查显示室性早搏消失，亦或者是较治疗前，室性早搏减少，减少幅度在90%以上，为显效；经治疗后，患者的临床症状有所改善，心电图检查显示室性早搏减少，减少幅度在60～89%之间，为有效；经治疗后，患者的临床症状并未好转，心电图检查显示室性早搏减少，但减少幅度在60%以下，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
治疗后，A组患者治疗后总有效率为78.2%，B组为94.5%。组间总有效率相对比，存在明显差异，具备统计学意义（χ2=6.253，P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]
3.讨论
缺血性心律失常是一种发病率较高的疾病，在心肌发生缺血症状时，心肌代谢将出现异常改变，继而造成线粒体氧化代谢降低，并致使血液内游离脂肪酸上升，诱发局部心肌对儿茶酚胺反应性降低，造成心肌复极缺乏均一性，最后引起心律失常[2]。现今临床上针对缺血性心律失常的治疗，通常是采取胺碘酮药物，虽然可获得一定的疗效，但也存在不足之处，即极易引起肺纤维化，引起甲状腺功能异常，并对肝肾功能造成伤害。因此，在对老年缺血性心律失常患者进行治疗时，通常不会考虑采用胺碘酮。美托洛尔是一种β受体阻断剂，该药物能够经由对受体的阻断，以及对交感神经肾素-血管紧张素系统的阻滞，最终达到有效控制心肌耗氧量，降低心率的目的[3]。此外，该药物还能经由对神经内分泌活性的抑制，展现其生物学功能，继而起到改善心律失常的作用。稳心颗粒是一种中成药，其能够提升冠状动脉血液的流量，并减少心肌耗氧量，从而有效缓解心肌缺血症状。稳心颗粒的主要成分为党参、三七、甘松等，现代药理研究发现：以上三种中药在强化冠状动脉血流，提升心肌功能方面，可起到积极作用。
在本次研究中，采取美托洛尔与稳心颗粒联合治疗的B组患者，其治疗后的总有效率明显高于仅采取美托洛尔治疗的A组，差异明显。由此可见，对老年缺血性心律失常患者采取美托洛尔与稳心颗粒联合治疗，可取得令人满意的临床疗效，是一种值得在临床上应用的治疗方案。
【参考文献】
[1]张海羽，高端.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11(33):56-57+59.
[2]母文利，王萍.稳心颗粒联合美托洛尔和门冬氨酸钾镁盐治疗老年缺血性心律失常临床效果及安全性分析[J].解放军医药杂志，2018，30(04):79-82.
[3]尚娜荣.老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果考察[J].中医临床研究，2017，9(09):35-37.
论文作者:何弥玉,黄春
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
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