侯鑫鑫口腔诊所
【摘 要】目的 探究牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用。方法 回顾性分析我所2017年3月至2019年3月收治的90例不可复性牙髓炎患者资料作为研究对象，随机分成对照组和观察组各45例，对照组采用氢氧化钙封闭治疗，观察组应用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果 对照组患者的治疗总有效率要低于观察组，数据差异性显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率要低于对照组，两组数据分析差异性显著（P<0.05）。结论 对临床不可复牙髓炎患者应用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭治疗，可以有效提升患者的治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床大力推广应用。
【关键词】牙髓再生；不可复性牙髓炎；可吸收明胶海绵支架；MTA封闭治疗
不可复性牙髓炎主要包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎三种形式，在临床上的具体表现形式为炎症，按照临床的炎症病变范围和基本性质是很难区分开的。在疾病的治疗中，当炎症出现之后，牙髓会出现大部分的坏死，即使牙髓没有全部的坏死，但在基本治疗中，还是要对牙髓进行失活治疗，针对牙髓实施根管治疗，促进尚有活更有效的治疗方案。本文提出了可吸收明胶海绵支架加MTA封闭治疗，其效果较好。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2017年3月至2019年3月收治的90例不可复性牙髓炎患者资料作为研究对象，随机分成对照组和观察组各45例，现将两组患者的基本资料进行分析如下：
对照组：患者共计有100颗患牙，其中男性患者30例，女性患者15例，年龄在20-60岁之间，平均年龄为（40.28±2.36）岁；疾病种类为：急性牙髓炎患者有11例，慢性闭锁性牙髓炎有19例，慢性溃疡性牙髓炎有10例，慢性增生性牙髓炎有5例。依照两组患者等量对比的原则，
观察组：患者共计有102颗患牙，其中男性患者29例，女性患者16例，年龄在21-61岁之间，平均年龄为（40.53±2.32）岁；疾病种类为：急性牙髓炎患者有18例，慢性闭锁性牙髓炎有5例，慢性溃疡性牙髓炎有10例，慢性增生性牙髓炎有12例。
排除标准：排除依据需要按照临床症状诊断的结果进行，排除存在严重精神病史或是无法配合的患者，患者的临床具体表现为：急性牙髓炎会呈现剧烈疼痛。
1.2研究方法
1.2.1对照组：需要进行常规的牙髓活动检测，严密隔离下做好引流，当患者的基本情况消除后，采取氢氧化钙覆盖在患者患牙的位置上即可。
1.2.2观察组：首先进行常规的髓腔结构检查，在患者患牙处进行测试，并且应用局部麻醉，应用常规的方式进行揭髓室顶，需要除去冠髓，之后做好引流，整体时间要控制在1-5分钟左右，直到患者的症状明显消失才可以停止[1-2]。在患者的牙髓腔中，可以放置红霉素软膏棉球，采取封闭处理，并且要给与布洛芬和头孢颗粒进行消炎治疗。患者需要在一周后复诊，之后在牙髓腔上用MTA覆盖海绵做好封闭准备，若是患者的症状还是没有缓解，再次应用软膏进行封闭治疗[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率。
1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS22.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2结果
2.1 分析两组患者的治疗效果
对照组患者的治疗总有效率要低于观察组，两组数据对比差异性很显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]
3讨论
不可复性牙髓炎是病变很严重的牙髓炎病症，同时病变的位置会随着患者炎症范围而逐渐改变，可能会出现分布在局部位置之上，也可能会出现在整个牙髓的位置。牙髓炎的发生严重影响患者的生活质量。在不可复性牙髓炎的治疗中，传统的根管治疗方式，会全部消除牙髓的活性，这种治疗方案会大幅度减少牙齿的应用寿命，同时也会增加患者的牙齿硬度等 [4-5]。牙髓再生主要是包含了三个重要因素，有种子细胞、诱导分子以及三维支架，在其他相关的研究指标中得知，牙髓封闭后，采取葡萄糖粉具有更加显著的效果，同时也会保存活髓，大大提升成功率。本研究中，对照组患者的治疗总有效率要低于观察组，而不良反应发生率要高于观察组，两组比较数据差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。
综合上述分析可以得知，面对临床不可复牙髓炎患者应用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭治疗，可以有效提升患者的治疗效果，并且值得临床大力采纳推广。
参考文献：
[1]田东涛，谢雅楠，张琦，等.有症状不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效观察[J].天津医科大学学报，2019，25（3）：251-255.
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[3]杨新影，耿振宾.复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响[J].中国保健营养，2019，29（7）：302-303.
[4]王朝丽.一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果比较[J].河南医学研究，2019，28（9）：1617-1618.
[5]李海涛，刘茜.三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的疗效[J].中国社区医师，2019，35（2）：29，31.
论文作者:侯鑫鑫
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 牙髓论文; 复性论文; 牙髓炎论文; 两组论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;