（重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心，外科室，401347）
【摘要】目的 就腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床治疗疗效加以分析，同时就两种临床治疗方式的实际应用价值进行比较。方法 选取本院2015年7月至2017年9月接诊的100名急性胆囊炎患者的临床资料作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与实验组。其中实验组的50例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。而对照组的50例患者采用开腹手术的方式进行治疗。在手术结束之后，就所有患者的临床治疗组资料予以比对分析，并就患者术后的并发症情况予以总结。结果 实验组患者的多项临床统计数据均优于对照组患者，两组患者之间的对比数据差异具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者术后并发症的发病率也低于对照组患者，两组患者之间的对比数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：就急性胆囊炎的临床治疗而言，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果要明显优于开腹手术，在今后的临床治疗工作中，腹腔镜胆囊切除术十分值得推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；开腹手术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0080-01
引言：急性胆囊炎作为十分常见的腹部疾病，其对于患者的生活质量易造成极大的影响。近年来，随着相关技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术作为一种新式的临床治疗手段，已然成为了胆囊良性疾病治疗的首要考虑方式。但是关于急性胆囊疾病的治疗效果也存有争议。本研究采用回顾性对比分析的方式，就本院2015年7月至2017年9月接诊的100名急性胆囊炎患者的临床资料加以分析研究，现报道如下：
一、资料与方法
1.1、一般方法
将本院2015年7月至2017年9月接诊的100名急性胆囊炎患者随机分为两组，其中实验组的五十例患者中男性患者34例，女性患者16例，年龄区间为32—75岁，平均年龄为57岁。在治疗的过程中采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对照组的五十例患者中男性患者33例，女性患者17例，年龄区间为30-78岁，平均年龄为59岁。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2、一般方法
其中实验组患者采用气管插管全麻，以常规四孔法进行顺行、逆行或是顺逆结合的方式进行胆囊切除。以剑突下为操作孔，胆囊由剑突下孔取出。对于胆囊张力高者的腹腔镜胆囊切除术应在胆囊底部切开减压后进行。对照组患者采用右肋缘下切口的方式，顺行或是逆行切除胆囊。在手术过程中应就患者的体征变化予以严密的检测，在手术结束后应进行有效的随访。分别就两组患者的手术时间，手术出血量，肠道功能恢复时间以及住院时间等信息予以记录。
1.3、统计学方法
本次研究所有的统计数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，以（）进行计量资料的检验。计数资料的比较采用X2进行检验。
二、结果
两组患者的临床资料对比情况而言，对照组患者的术中及术后的各类指标结果均高于实验组患者。两组患者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。两组患者术后的并发症对比情况而言，实验组患者的术后并发症发病率也少于对照组患者。两组患者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表二。
表一：两组患者术中及术后对比（）
三、讨论
作为临床上较为常见的腹部疾病，在近年来随着相关技术的发展，针对于急性胆囊炎的治疗方式也有了很大的进步。腹腔镜作为其中的佼佼者，其在实际的应用中有着诸多的优点。首先便是手术及住院时间短，其次便是术后恢复时间及下床所需时间较短。最后采用腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的患者在手术过程中可能引发的并发症的几率较小。本研究通过对两组患者的临床资料比较，最终证明了实验组患者手术效果及术后恢复情况的优越性。在多种层面的比较中，实验组患者术中及术后的评分均优于对照组，两组之间的对比差异（P<0.05）具有统计学意义。由此充分证明了腹腔镜胆囊切除术临床应用的可能性及有效性。即便如此，腹腔镜胆囊切除术也不能完全的取代开腹手术，应以开腹手术作为腹腔镜胆囊切除术的补充及保障。在手术的过程中也许就诸多细节予以关注。首先便是出血现象的有效处理，在面临出血状况时不能盲目的采用电凝的方式进行止血，应充分的游离与暴露出血口。其次应充分的减压胆囊，在急诊情况下充分减压能够有效的增加操作视野，同时降低操作难度。最后便是就引流管的放置位置予以关注，应为所有患者放置胶管引流，以此为基础观察引流液的状态，进一步分析患者的实际状况。
结语：时代的发展日新月异，医疗工作的开展作为时代发展的重要保障，加强医疗工作的升级与探索尤为必要。本文以此为基础，就急性胆囊炎的临床治疗问题加以探析，就开腹手术及腹腔镜胆囊切除术的临床对比效果加以分析，并最后验证了腹腔镜胆囊切除术的理想影响效果。本文所述内容解立足实践，就腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果予以探析，旨在通过相关工作的开展，为日后急性胆囊炎的临床治疗工作提供积极的参考。
参考文献：
[1] 于华龙. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效分析[J]. 中国农村卫生, 2015(4):28-29.
[2] 石一峰, 万德炎, 邱俊然,等. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会[J]. 当代医学, 2012, 18(19):77-78.
[3] 曾高云, 牛延军, 李超. 分析探讨应用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床疗效[J]. 中国实用医药, 2015(3):109-110.
[4] 黄晓晖. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎160例临床疗效分析[J]. 中外医疗, 2013, 32(17):55-56.
论文作者:张长敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;