【摘要】目的：探究循证护理对膝骨关节炎患者护理质量的影响。方法：以88例膝骨关节炎患者为例，采用随机序贯法分组，A组44例采用常规护理；B组44例采用循证护理。对比分析护理后的护理质量和护理满意度。结果：B组护理质量（43.27±4.12）分和护理满意度（92.15±4.78）分均高于A组[（34.63±5.48）分、（84.59±5.62）分]，数据上存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对膝骨关节炎患者实施循证护理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，值得临床深入推广。
【关键词】循证护理；膝骨关节炎；护理质量；满意度
前言
膝骨关节炎是多发于中老年群体的一种骨科疾病，初期疼痛不明显，随着病情加重，关节出现肿胀、增大等现象，如不及时治疗，会给患者日常活动带来不便[1]。临床上，膝骨性关节炎通常采用保守疗法进行治疗，其创伤小，但疗程长，在患者康复期间，护理质量十分重要。循证护理作为一种针对性较强的护理措施，在很多疾病中均取得良好的应用效果。为此，本文以我院88例膝骨关节炎患者为对象，观察循证护理对护理质量的影响，实施如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年8月～2019年2月期间收治的膝骨关节炎患者中，抽取88例为研究对象，根据随机序贯法分为A组和B组各44例。经临床检查，患者均符合膝骨关节炎的诊断标准[2]。A组男20例，女24例；年龄为52～79岁不等，平均年龄为（65.27±5.86）岁；单膝35例；双膝9例。B组男21例，女23例；年龄为50～80岁不等，平均年龄为（64.79±5.93）岁；单膝34例；双膝10例。患者均已知情同意，组间数据相比差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
A组：采用常规护理，主要包含康复训练、饮食指导、生活指导、心理干预等基本措施。
B组：采用循证护理，首先，建立循证护理小组，提出循证问题：如何促进膝骨关节炎康复；然后针对循证问题，查阅相关资料、数据库等信息，结合本院设备和患者病情，制定循证护理方案：
（1）穴位按摩：取环跳穴、风市穴、绝骨穴及足三里穴等穴位，手法有拿捏法、捶拍法机用摩法，因人而异，采用合适的手法进行按摩，每个穴位按摩时间为5min，在操作时，力度轻重得当，保证刚柔并济、补泻结合，以达到舒经活络的作用，3次/d。
（2）饮食护理：在饮食上，除了需要告知患者饮食禁忌，多食用富含维生素、蛋白质、钙等物质的食物，并针对体质，规划饮食方案：阴虚患者可多食用小米、绿豆等甘凉食物；阳虚患者可多食用胡萝卜、麦面等甘温食物；头晕目眩的患者可多食用黄瓜、白菜等蔬菜。保证营养均衡的同时，增强患者体质。
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（3）康复训练：指导患者进行散步、太极拳等有氧运动，改善关节的稳定性和软组织韧性；在康复训练期间，根据患者耐受度和实际情况，不宜过度运动，在保证膝关节功能的情况下，循序渐进的增加锻炼力度。
1.3观察指标
统计两组患者护理质量和护理满意度有关数据并分析。
护理质量评估：根据患者膝关节功能恢复情况，采用我院自制的膝关节护理质量调查问卷进行调查，对患者膝关节的疼痛、活动度、稳定性、屈曲畸形、功能和肌力5个方面评估，满分为50分，分数越高，患者膝关节功能越高，其护理质量越高。
护理满意度：患者出院前填写我院自制的护理满意度问卷，该问卷有20个条目，共100分，分数越高患者满意度越高，二者成正比。
1.4统计学处理
数据资料用SPSS22.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示、t检验；计数资料用（%）表示、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
B组护理质量评分为（43.27±4.12）分，A组为（34.63±5.48）分，数据比较可得：t=8.359，P=0.000＜0.05。B组护理满意度评分为（92.15±4.78）分，A组为（84.59±5.62）分，组间有显著性差异（t=6.797，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
膝骨关节炎是由多种因素引起的一种疾病，对于中老年患者来说，退行性病变为主要病因，在治疗中需要辅以相应的康复护理，才能够缓解病情[3]。在本研究中，对B组膝骨关节炎患者实施循证护理，其根据患者体征，制定饮食方案，保证营养均衡，并增强体质；然后通过穴位按摩促进患肢的血液循环，达到舒经活络、调理气机之功效；最后循序渐进的指导患者进行康复训练，全面促进患者膝关节功能的改善，进而提高护理质量。因此，实验数据显示，与A组相比，B组护理质量及护理满意度评分较高，组间数据显著（P＜0.05），说明循证护理在膝骨关节炎患者中应用良好。
综上所述，循证护理应用于膝骨关节炎康复中能够提高护理质量和患者满意度，在临床上实践价值显著。
参考文献
[1]张宏敏, 高展. 基于循证护理对膝骨关节炎患者护理质量的评价[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(3):209-211.
[2]王雪, 张美月, 付萍,等. 循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎的疗效分析[J]. 哈尔滨医科大学学报, 2017, 51(1):67-70.
[3]王艳, 肖雪青. 循证护理干预对重度膝骨性关节炎患者术后疼痛及护理满意度的影响[J]. 首都食品与医药, 2018, 476(17):128.
论文作者:张娅男,涂述容,马燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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