黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：分析放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值。方法：以2013年6月~2014年6月期间，住院部所收治的疑似为脊椎骨折患者共计50例作为研究对象，所有患者均最终确诊为脊柱骨折。通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对照组采取放射平片方法进行诊断；观察组采用CT方法进行诊断。结果：观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为68.00％（17/25）。观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于疑似脊椎骨折的患者，采取CT诊断的准确率明显高于放射平片诊断的准确率，值得将CT诊断作为临床对本病患者的常规诊断方法，进一步推广应用。
【关键词】脊椎骨折；放射平片；临床诊断；应用价值
Objective：to analyze the clinical application value of radiography and CT in the diagnosis of vertebral fractures.Methods：a total of patients with vertebral fractures were treated in the hospital from June 2013 to June，and all the patients were diagnosed as spinal fractures with a total of 50 patients.A random method was performed by a computer，and 25 patients were included in the control group，and 25 patients were included in the observation group.The control group was treated by the method of radiation，and the observation group was diagnosed by CT method.Results：the diagnostic accuracy of the observation group was 92%（23/25），and the diagnosis accuracy was 68%（17/25）in the control group.The observation group was significantly higher than that in the control group，P < 0.05，with statistical significance.Conclusion：for patients with suspected vertebral fractures，the accuracy rate of CT was significantly higher than that of radiography，and it is worth to be used as a clinical diagnostic method for CT.
Keywords spine fracture；radiography；clinical diagnosis；application value
脊柱骨折是骨科常见病症之一，若不及时对本病患者加以诊断治疗，则很有可能会对患者的正常生理功能造成非常不良的影响。因此，及时的明确诊断是尽早干预治疗，提高治疗效果的关键[1]。已有临床资料中提示，由于从解剖结构上来说，人体脊柱脊髓结构比较复杂，再加上受伤机制比较复杂，因此在诊断中有关脊柱脊髓损伤的分类还没有形成比较统一的规范与看法。临床上对脊髓损伤病症的诊断多通过放射平片的方式实现，但资料显示放射平片相对于脊椎骨折疾病诊断的准确率以及敏感性均不够理想[2-3]。近来，随着CT诊断技术的快速发展，已有资料中提示可尝试将CT诊断技术作用于对脊椎骨折疾病的早期诊断中，以达到提高诊断效果的目的。为进一步对放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值展开分析与对比，本次研究以2013年6月~2014年6月期间，住院部所收治的脊椎骨折患者共计50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意的效果，具体数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年6月~2014年6月期间，住院部所收治的疑似为脊椎骨折患者共计50例作为研究对象，所有患者均最终确诊为脊柱骨折。通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对两组患者一般资料进行回顾分析：对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（38.5±1.7）岁；观察组中，男性患者为17例，女性患者为8例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（39.7±1.6）岁。对比两组患者一般资料，没有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共纳入25例患者，采取放射平片方法进行诊断。具体操作方法为：使用日本SHIMADZE SFC-5BX型X线机，受检对象在侧卧体位下接受诊断，诊断期间以腰椎体上缘作为基线，对诊断结果进行记录观察。
1.2.2 观察组
观察组共纳入25例患者，采用CT方法进行诊断。具体操作方法为：使用GE HISPEED DAUL螺旋CT扫描机，受检对象在仰卧体位下接受诊断。诊断期间操作螺旋扫描方式，扫描层厚设置为5.0mm，螺距设置为1.0mm，探测器最薄厚度为0.5mm，完成常规扫描后对原始数据进行减薄重组处理，重组期间按照1.0mm标准控制层厚，0.7mm标准控制间距。
1.3 观察指标
对两组患者接受不同诊断方法下所得到的诊断结果进行对比分析。
1.4 数据处理
本次研究数据录入SPSS 17.0 统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，检验方法采取X²，在P＜0.05时认为对比差异显著，并且有统计学意义。
2 结果
观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为68.00％（17/25）。观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
从临床诊断的角度上来说，当前多将放射平片作为对临床疑似脊椎骨折患者的初步诊断方法，通过采取放射平片诊断的方式，能够对损伤区域进行初步定为，同时可显示损伤的范围与程度。但也有研究资料中证实，有20％比例的爆裂性骨折可能在放射平片诊断下被误诊为单纯楔状压缩性骨折，因此针对此类患者还建议通过做CT检查的方式进一步确诊。
本次研究数据显示：观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为68.00％（17/25）。观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。数据反映：对于疑似脊椎骨折的患者，采取CT诊断的准确率明显高于放射平片诊断的准确率。分析认为CT诊断脊椎骨折的主要优势表现在：通过对患者病变区域进行CT扫描的方式，能够使患者脊椎前柱、中柱、后柱、以及骨性椎管的解剖结构更加的清楚，且可以清晰的反应患者的骨折部位以及骨折线走线。同时，能够判断骨折脊柱的稳定性，使椎管部位的狭窄程度以及椎管形态能够更加的明确。同时，CT扫描下工作人员能够根据图像所反应的情况，对椎管横截面积进行测量，通过此种方式可提示患者是否存在脊髓受压方面的问题。更为关键的时，在轴位方向做CT扫描，不易造成椎体脱位或椎体压缩骨折患者的漏诊，对于提高准确率是非常关键的。
综合以上分析认为：对于疑似脊椎骨折的患者，采取CT诊断的准确率明显高于放射平片诊断的准确率，值得将CT诊断作为临床对本病患者的常规诊断方法，进一步推广应用。
参考文献：
[1] 曹秀华，盛丹.X线平片诊断脊椎骨折的价值分析[J].中国现代医生，2014，52（17）：68-69，71.
[2] 李岩.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国卫生产业，2014，（18）：11-12.
[3] 刘传玉.多层螺旋CT及多平面重建在脊椎骨折中的应用[J].大家健康（中旬版），2012，6（1）：48-49.
论文作者:孙焕武
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/11
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