成都市第五人民医院 61130
【摘 要】高血压是一种高发病率，高并发症，高致残率的疾病，随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人的人口不断增多，也在一定程度上使得老年高血压的发病率不断升高。目前我国老龄人口为总人数的9%，老年高血压患者接近5000万。由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要。
【关键词】老年人；高血压；护理
高血压是老年人最常见的心血管病，严重影响老年人的健康长寿及生活质量。由于老年人的机体免疫力下降，因此在老年人中，高血压的致死率屡屡创下新高。故有效地控制高血压，帮助老年人正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
1.老年高血压的特点
1.1老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是 指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且排除假性和继发性高血压者。
1.2 老年高血压患者的昼夜血压具有十分明显的波动性，尤其是对于收缩期高血压患者的波动幅度更大，可出现夜间血压明显下降的情况。血压波动的高峰时间在6：00-22：00，而低锋时间在22：00-6：00，造成这种现象的主要原因在于压力感受调节血压的敏感性降低，这种血压出现较大波动的状况会在很大程度上影响到患者总体治疗的效果评价分析【1】。
2 老年高血压的护理
2.1 药物治疗护理 老年高血压的降压原则是控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始，逐渐增量，病情稳定后逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药。大多数的高血压患者需要口服降压药，将要在服药过程中必须在医生的指导下进行[2]。服药后如有晕厥恶心乏力应立即平卧并取头低脚高位以增加脑部血流量，老年人服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张血液淤积于下肢脑部血流量减少导致晕厥。
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2.2 生活及饮食护理
指导别人充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯。积极参加体育锻炼【3】。针对老年人的身体状况，可以采取慢走、年老体操、放松疗法等一系列的运动方式，并且要注意到运动幅度和运动量，避免由于活动过度而导致交感神经兴奋使得血压升高而加重病情。
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应低盐低脂、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。每天限制食盐量为3-5克。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、豆制品、禽类，适当增加海产品及含钙高的食物。还应多吃新鲜蔬菜、水果香蕉等，忌暴饮暴食，戒烟、限酒，保持大便通畅。
2.3 心理护理 通过医学调查研究表明，老年高血压患者在心理状态中具有十分明显的焦虑、抑郁、易激动等情绪。精神的高度紧张、情绪的激动多变以及外界条件的刺激都会对病情的加重起到促进作用【4】。因此，护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。通过健康保健手册、杂志、介绍同病病友等，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，帮助树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
2.4 健康教育 加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助其建立有效的知识体系，使病人充分认识纠正不良生活习惯、建立科学生活方式、坚持长期合理用药的重要意义。做到控制血压、定期检查心、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高病人维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
目前我国老年高血压病人数量逐渐增加。老年高血压病人的康复是一项长期的工程，需要护理人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强交流，进而改善老年高血压患者的生命质量。
参考文献：
【1】刘文文 健康教育在老年高血压患者临床护理中的运用分析【J】。中外医疗，2013，05（11）：170-171
【2】李学学。临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析【J】。内科，2013，12（02）：220-221
【3】石湘云，朱智明。高血压与肥胖【J】。海军总医院学报，2006，15（3）：232
【4】徐兰。临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析【J】。现代中西医结合杂志，2014，06（09）：1021-1022
论文作者:曹娅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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