李进
湘西土家族苗族自治州民族中医院 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：探讨分析老年人高血压联合用药治疗的临床效果。方法：选取2013年1月份到2014年12月份收治的老年高血压患者74例做为研究对象，按照数字随机法，分为观察组和对照组。观察组患者使用卡托普利联合硝苯地平，对照组患者仅单独使用卡托普利，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗两组患者的血压情况都得到有效控制，差异明显，P<0.05，具有统计学意义；两组患者治疗前血压情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义；治疗后，观察组患者的血压指标数明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组总有效率94.73%；对照组总有效率81.08%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。两组患者不良反应的发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：联合用药治疗老年人高血压效果好，安全可靠，比使用单纯一种药物的临床效果好，值得临床推广
【关键词】老年人高血压；联合用药；治疗
随着我国人口老龄化的快速增长，老年人高血压的患病人数逐年上升。高血压是常见多发的心血管疾病，发病机制尚不明确，原发性高血压与遗传有直接关系，在高血压发病人数中比例相对较高。老年人高血压一般病程长，治疗难度大，治疗效果一般；临床采用的治疗药物为硝苯地平、美托洛尔、珍菊降压片、卡托普利等，患者单独使用其中一种药物治疗的效果一般且不稳定，本次研究主要探讨分析老年人高血压联合用药治疗的临床效果，所以选取2013年1月份到2014年12月份收治的老年高血压患者74例做为研究对象，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2013年1月份到2014年12月份收治的老年高血压患者74例做为研究对象，纳入标准：①患者年龄大于60岁小于75岁；②所有患者均为原发性高血压；③患者诊断标准按照WHO的标准以及中国高血压防治指南中高血压病的诊断标准；④患者自愿签署知情同意书。排除标准：①患者肝功能、肾功能有严重障碍；②患者为继发性高血压；③患者伴有恶性肿瘤或其他严重心脑血管疾病；④患者没有签署知情同意书。将74例患者按照数字随机法，分为观察组和对照组。观察组患者37例，年龄61岁到72岁，平均年龄为（68.93±2.71）岁；男性24例，女性13例；病程6个月到15年，平均病程（9.32±1.74）年；高血压分级：1级21例，2级16例。对照组患者37例，年龄63岁到75岁，平均年龄为（69.31±1.38）岁；男性20例，女性17例；病程9个月到18年，平均病程（10.67±1.28）年；高血压分级：1级19例，2级18例。两组患者的年龄、性别、病程、疾病分型等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者进组研究前1周停止使用降压药，观察组患者使用卡托普利联合硝苯地平，每天两次，每次卡托普利10mg，硝苯地平10mg；对照组患者仅单独使用卡托普利每天两次，每次10mg。
1.3观察标准
所有患者经治疗后3个月，两组患者分别在使用药物后一个月和3个月进行血压测量。所有患者都进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规检查。
1.4判定标准
所有患者效果判定依照1998年卫生部制定的
心血管系统《药物临床研究指导原则》进行评定：患者舒张压下降大于等于10mmHg，血压处正常范围内，或者没有降至正常范围内但是下降指标数大于等于20mmHg，判定为显效；患者舒张压下降小于10mmHg，但是处于正常范围内，或者下降指标数大于10mmHg，但是小于19mmHg，判定为有效；患者血压经治疗无任何改善，甚至加重判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
数据采用SPSS13.0进行分析，计数资料均数± 标准差（ ±S），组间比较采用t 检验，计数资料采用X2 检验，P＜0.05，存在差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前，治疗后1个月，治疗后3个月血压情况比较 经过治疗两组患者的血压情况都得到有效控制，差异明显，P<0.05，具有统计学意义；两组患者治疗前血压情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义；治疗后，观察组患者的血压指标数明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.3两组患者不良反应发生率比较，观察组患者有1例出现低血压，占2.7%；对照组患者有1例头痛，1例心悸，占5.20%，两组患者不良反应的发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
老年人高血压目前的发病人数逐年上涨，老年人高血压容易引发其他严重心脑血管疾病，对老年人的致死率、致残率相对较高。老年人高血压的主要特点是症状无典型性，引发的并发症多，血压的波动情况大等。对与老年人高血压进行积极的降压对于其患者来说可以取得较满意的结果，但是降压药的使用对于老年人来说容易对脏腑器官形成一定的伤害，长时间用药产生耐药性，用药后的不良反应较多。临床上治疗高血压的药物品种较多，但是药物自身的特点在治疗中不能充分发挥效果，本次研究主要针对联合用药治疗老年人高血压的效果，特选取硝苯地平与卡托普利联合使用，研究结果观察组总有效率94.73%；对照组总有效率81.08%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明联合用药的治疗效果更好。联合使用药物治疗老年人高血压可以起到互补，系统的治疗效果，药物自身的偏重方向不一样，联合用药可以弥补药物药理机制方面的不足的地方。综上所述，联合用药对于治疗老年人高血压效果更好，值得临床推广。
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论文作者:李进
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 高血压论文; 老年人论文; 统计学论文; 卡托普利论文; 两组论文; 血压论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;