(泸州市泸县玄滩镇卫生院;四川泸州646105）
【摘要】目的：就精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果进行探析。方法：抽取2016年5月至2017年7月我院接收的剖宫产产妇患者（70例）主要研究对照，将其随机分为对照组（35例）和研究组（35例），对照采用常规护理模式，研究组采用精细化护理模式，比较两组产妇的护理效果。结果：相较于对照组，研究组产妇的产后情况及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对剖宫产产妇，实施精细化护理模式，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】精细化护理模式；剖宫产；护理质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0104-01
1、资料与方法
（1）基本资料
抽取2016年5月至2017年7月我院接收的剖宫产产妇患者（70例）主要研究对照，将其随机分为对照组（35例）和研究组（35例）。其中，对照组产妇的年龄区间为18至30岁，平均年龄为（25.4±2.3）岁，孕周区间为37至40周，平均孕周为（38.8±1.2）周；研究组产妇的年龄区间为18至31岁，平均年龄为（25.7±2.4）岁，孕周区间为37至41周，平均孕周为（39.5±1.4）周。比较两组产妇的年龄、孕周等基本资料，未发现明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
（2）方法
对照组采用常规护理模式，即合理指导产妇用药，对产妇进行心理干预及健康教育等。研究组采用精细化护理模式，具体操作内容：1）心理护理：产妇在产前容易出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应密切观察产妇的心理状态，及时给予心理支持，主动告知手术的注意事项及相关知识，以缓解产妇的不安情绪；鼓励产妇的陪同家属积极与其进行沟通、交流，以提高产妇分娩的信心。2）体位护理：在产后6h左右，产妇的下肢可逐渐出现知觉，这时应抬高产妇的下肢和臀部，用温水清洗骶尾部皮肤，若子宫收缩良好且阴道流血量较少，可适当对产妇进行翻身。3）尿管护理：在术前放置尿管时，应使用碘伏原液对产妇的尿道口进行消毒，见尿后再进管4～6cm，可再次注入10ml的生理盐水至尿管的球囊中，最后用胶布固定在产妇大腿内边；术后24h后拔除尿管，嘱咐产妇多喝温水，及时排尿，防止膀胱肿胀。4）饮食护理：产前产妇需禁食，产后3h后可根据情况服用5～10ml的温水，6h后进食，一般是服用流食，不可食用糖、奶等食物；待产妇肛门排气后，可服用半流质食物，同时禁止食用辛辣、生冷、刺激等食物，保证营养摄取的丰富化。5）疼痛护理：由于术后麻醉消失，产妇的切口会出现疼痛，所以护理人员应根据产妇的具体情况及其对疼痛的耐受程度，给予其有针对性的疼痛护理干预，如指导产妇口服镇痛药物等，同时还需做好产妇切口的感染护理，以避免因切口感染而影响产妇的恢复进度。6）母乳护理：护理人员应对产妇进行母乳宣教，告知其母乳喂养的好处及技巧，让产妇做好母乳喂养的准备；正确指导产妇母乳喂养的姿势及乳房护理，以规避或避免产妇出现乳头龟裂、乳房胀痛等症状。
（3）观察指标
观察两组产妇产后的自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及术后的疼痛情况；采用视觉模拟评分法VAS对产妇的疼痛进行评分，分值越高表示产妇的疼痛感越强；采用自拟护理满意度调查表对两组患者对护理的满意度情况进行评定，具体包括：服务态度、健康教育程度、有效沟通、心理状态等，满分为１００分，９５以上为满意，９０－９５为一般满意，８５以下不满意；总满意度＝（满意＋一般满意）／组例数×100％。
（4）统计学方法
本研究所涉数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，（）表示计量资料，采用t检验；率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
（1）与对照组相比，研究组在实施精细化护理模式后，其产妇产后的各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组产妇产后的康复速度有关指标情况对比（）
3、讨论
剖宫产通常是为避免因阴道生产对母婴生命及健康造成损害的一种外科手术，通过在产妇的腹部实施切口，将胎儿和胎盘完全取出，以达到完全分娩的方式。近年来，为降低孕产妇以及围产儿的病死率，剖宫产所发挥出的作用越来越重要。但由于剖宫产易导致产妇在分娩过程中出现胎盘血流量下降、胎儿窘迫，进而影响手术正常进行，因此在围手术期实施精细化护理模式有非常重要的意义。精细化护理作为一种新型的护理理念，其能够有效降低护理中不必要的资源消耗，缓解或消除产妇的应激反应，确保产妇手术顺利开展。
本研究表明：相较于对照组，研究组在实施精细化护理模式后，其产妇产后的各项指标及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，精细化护理模式对改善剖宫产术后康复效果有显著辅助作用，缓解产妇的疼痛程度，加快产妇术后的恢复速度。
综上，针对剖宫产产妇，实施精细化护理模式，可显著提高产科的整体护理质量，提升剖宫产产妇的满意度，值得值得临床推广应用。
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论文作者:李焱
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：产妇论文; 模式论文; 精细化论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 产后论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;