【摘要】目的：探讨中医涂氏正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法：将2016年2月—2017年1月90例桡骨远端伸直型骨折患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。对照组采用常规西医方法治疗，中医涂氏正骨组在对照组基础上给予中医正骨手法治疗。比较两组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率；骨折愈合时间；干预前后患者生活自理能力水平、骨折部位疼痛评分。结果：中医正骨组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；中医正骨组骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活自理能力水平、骨折部位疼痛评分相近，P＞0.05；干预后中医正骨组生活自理能力水平、骨折部位疼痛评分优于对照组，P＜0.05。结论：中医涂氏正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果确切，可加速骨折愈合，减轻患者疼痛，促进其自理生活能力的提高，值得推广。
【关键词】中医涂氏正骨手法；桡骨远端伸直型骨折；临床效果
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0101-02
桡骨远端伸直型骨折较为常见，骨折部位靠近关节，因此在固定上存在一定难度，即使复位成功，也不一定获得良好愈合效果，需辅以合理有效的手段进行干预，以避免残疾、畸形和功能障碍的发生，以确保患者生活质量[1]。本研究分析了中医涂氏正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月—2017年1月90例桡骨远端伸直型骨折患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。中医正骨组男23例，女22例；年龄23～72岁，平均（48.11±2.13）岁。对照组男24例，女21例；年龄23～73岁，平均（48.81±2.45）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2 方法
对照组采用常规西医方法治疗，中医正骨组在对照组基础上给予中医涂氏正骨手法治疗。先进行局部麻醉，指导患者平卧，肘部呈直角，保持前臂中立位，1名医生和两名助手共同完成中医涂氏正骨手法操作，助手握住损伤部位前臂近端，医生四指放在腕部，拇指放在前臂近端，紧扣大小鱼际，在助手辅助下往反方向用力，纠正重叠骨折部位，促使骨折复位。
1.3 观察指标
比较两组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率；骨折愈合时间；干预前后患者生活自理能力水平（ADL评分，0～100分，分数越高生活自理能力越高[2]）、骨折部位疼痛评分（VAS评分，0～10分，分数越高疼痛越严重[3]）。
显效：肿胀疼痛消退，骨折愈合良好，可自由活动，无畸形；有效：肿胀疼痛减轻，活动轻微受限，骨折部位无畸形；无效：症状、活动情况均无改善。桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1 两组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率相比较
中医正骨组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率相比较[例数（%）]
3.讨论
桡骨远端伸直型骨折患者应用中医涂氏正骨手法治疗可有效促进骨折复位，并确保固定稳固，不会影响患者正常活动，可保持关节功能，且可根据患者肿胀情况调节固定的松紧度，可避免骨折移位的发生，对患者关节功能恢复和后续转归具有重要作用。同时，中医涂氏正骨手法操作简单，安全性高，经济性高，患者接受度高[5-6]。
本研究中，对照组采用常规西医方法治疗，中医正骨组在对照组基础上给予中医正骨手法治疗。结果显示，中医正骨组桡骨远端伸直型骨折治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；中医正骨组骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活自理能力水平、骨折部位疼痛评分相近，P＞0.05；干预后中医正骨组生活自理能力水平、骨折部位疼痛评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，中医涂氏正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果确切，可加速骨折愈合，减轻患者疼痛，促进其自理生活能力的提高，值得推广。
【参考文献】
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[4]周子朋，杜旭召，王宏坤，等.全国名老中医王宏坤教授手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验介绍[J].中医临床研究，2015，7(28)：65-66.
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[6]陈昭.中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36(10)：23.
论文作者:李鹏,王永铭
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
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