刘 洁
第四军医大学唐都医院 陕西西安 710038
【摘 要】目的：探讨加强肺结核护理对预防并发症的有效性。方法：选取100例肺结核患者随机均匀分为两组，对实验组患者加强肺结核护理，对对照组患者实施常规护理。结果：实验组患者4例出现并发症，占8%，对照组14例出现并发症，占28%，实验组患者平均住院时间明显少于对照组患者。结论：针对肺结核患者加强肺结核护理工作，可以有效预防并发症，改善患者病情预后效果，值得推广。
【关键词】肺结核；并发症；通气功能；健康宣教
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0071-01
【Abstract】Objective: To investigate the effectiveness of strengthening tuberculosiscare on prevention of complications. Methods: a total of 100 cases of pulmonary tuberculosis patients were randomly divided into two groups, to strengthen the nursingof pulmonary tuberculosis patients in the experimental group, the control group were given routine care. Results: the experimental group of patients with complications occurred in 4 cases, accounting for 8% of the control group, complications occurred in 14 cases, accounting for 28% of the patients in the experimental group, the average hospitalization time was less than that of the control group. Conclusion: to strengthennursing in patients with pulmonary tuberculosis pulmonary tuberculosis, can effectively prevent the complications, improve the prognosis of the patients with the effect, is worthy of promotion.
【Keywords】pulmonary tuberculosis; complications; pulmonary ventilation function;health education
在肺结核的治疗中，并发症是影响治疗效果的重要因素，加强肺结核护理有利于对并发症进行有效控制。本次研究将着重分析加强肺结核护理对预防并发症的有效性，现将有关结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院在2013年11月-2014年11月收治的肺结核患者为研究对象，从中随机挑选100例患者，所有患者均符合《全国肺结核病防治工作手册》的相关诊断标准，并经入院时常规检查予以确诊。按照随机分配的原则将100例患者均匀分为两组，实验组和对照组各50例。实验组患者中包括男性29例，女性21例，年龄在19-66岁之间，平均年龄（43.3±5.4）岁，病程1-25年，平均病程（5.3±2.4）年。对照组患者中包括男性25例，女性25例，年龄在17-68岁之间，平均年龄（42.5±5.7）岁，病程1-23年，平均病程（5.7±2.2）年。对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较，结果无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上加强肺结核护理，具体如下：
1.2.1加强消毒隔离
肺结核是一种具有传播性质的慢性疾病，所以在治疗过程中应注意消毒隔离。患者病房注意通风，每日使用溶胶喷雾器对活动区域的空气进行消毒，并使用消毒液对患者接触物体进行擦洗，定时为患者更换吸氧湿化瓶[1]，避免长期使用造成交叉感染。
1.2.2改善患者通气功能
对于呼吸道分泌物较多，存在通气障碍的患者，可以向其传授二次咳痰法，并予以扣背，帮助患者顺利排出痰液。老年肺结核患者多存在咳痰无力的症状，可在日常饮食结构上加强护理，改变患者的不良饮食习惯，帮助患者提高机体免疫力。护理人员在进行护理工作时，需注意持续进行低流量吸氧操作，并保证患者的用氧安全[2]。部分患者服用肺结核药物后会出现不同程度的不良反应，护理人员应事先向患者说明用药的副作用和重要性，保证患者能按时服药。
1.2.3加强基础免疫护理
部分患者同时合并有糖尿病，对于此类患者应加强基础免疫护理，在治疗肺结核的同时应给予胰岛素药物治疗，并定期检测血糖水平，向患者传授正确注射胰岛素的方法。
1.2.4对抗结核药物的应用进行规范
抗结核药物虽然对肺结核具有良好的治疗效果，但是若不合理应用，也会对患者机体造成不同程度的损害，所以，在临床护理工作中，应首先规范抗结核药物的应用，并密切观察患者的病情变化情况，根据患者的实际病情，根据医嘱合理使用抗结核药物。
1.2.5加强结核病宣教工作
肺结核具有一定传染性，若未得到有效控制，此病可在周围区域内进行传播扩散，所以需对患者及其家属加强疾病宣教，并限制家属探视时间，减少探视次数，避免病菌向外扩散[3]。
1.2.6出院指导
通过科学的出院指导来引导患者形成良好的生活习惯，嘱咐患者注意居住环境的卫生，避开人流量大的区域，加强身体锻炼，提高免疫力，做好家属的心理工作，让家属多对患者进行鼓励。
1.3观察指标
观察患者的并发症发生情况，并对两组的住院时间进行比较。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较以X2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较以t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者经护理后，4例出现并发症，并发症发生几率为8%，平均住院时间（19.3±3.1）天；对照组经护理后，14例出现并发症，并发症发生几率为28%，平均住院时间（28.7±4.5）天，实验组患者住院时间明显少于对照组患者，两组差异显著，P＜0.05。
表1 两组并发症情况比较（n，%）
3 讨论
肺结核是一种由结核杆菌所引发的慢性传染病，在临床上较为常见。随着近年来环境的不断恶化和人们生活方式的变化，肺结核的发病率不断上升，但是由于此病临床症状不十分明显，且病程长，所以往往容易被患者所忽视，一般等到前往医院就诊时，患者已经出现高热、呼吸衰竭等严重症状[4]。
肺结核属于一种顽固性的慢性传染疾病，起病缓慢，病程长，并发症发生几率较高，可对人体多个器官造成严重损害，患者死亡率相对较高。加强肺结核护理是预防并发症，改善临床护理效果，降低患者死亡率的关键。相关研究表明，针对肺结核患者加强护理，积极做好健康宣教工作，纠正患者的不良生活习惯，加强基础免疫护理，改善患者通气功能，可以显著降低并发症的发生几率，同时还能提高患者对临床护理工作的满意程度，患者经有效的护理后，其生活质量也能得到显著提高。在本次研究中，经全面的肺结核护理的实验组患者的并发症发生几率仅8%，远低于实施常规护理的对照组，并且在住院时间上具有显著优势。
综上所述，针对肺结核患者加强肺结核护理工作，可以有效预防并发症，改善患者病情预后效果，临床应用价值较大，值得推广。
参考文献：
[1]刘淑丽,范雪梅,张艳梅等.肺结核患者手术前后的排痰护理[J].中国医药导报,2011,08(11):95-96.
[2]彭玲聪,孙自芬,郑秀云等.肾移植术后并发肺结核患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(33):24-25.
[3]陈巧利,胡晓平.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].陕西医学杂志,2013,42(2):252-253.
[4]田亚敏.肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理[J].河北中医,2011,33(1):129-130.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
标签：患者论文; 肺结核论文; 并发症论文; 实验组论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 《中医学报》2015年8月论文;