[关键词]：肝硬化腹水；整体护理；护理满意度
The effect of holistic nursing on the prognosis of cirrhotic ascites patients
[abstract] : objective: to observe and analyze the influence of holistic nursing on the prognosis of cirrhotic ascites patients.Methods: 92 patients with cirrhotic ascites admitted to our hospital from March 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups, the whole group and the control group, with 46 patients in each group.Patients in the whole group received holistic nursing on the basis of routine nursing measures, while patients in the control group received routine nursing measures.The clinical efficacy of the two groups was compared and the nursing satisfaction of the two groups was evaluated.Results: the total effective rate of clinical treatment in the whole group was 91.30%, which was significantly higher than 76.09% in the control group (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the whole group was 95.65%, significantly higher than that of patients in the control group (80.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: holistic nursing measures can significantly improve the clinical efficacy of patients with cirrhotic ascites, and obtain higher nursing satisfaction.
[key words] : cirrhotic ascites;Holistic care;Nursing satisfaction
肝硬化腹水是在肝硬化基础上发生腹水的疾病，是肝硬化患者肝功能由代偿期进入失代偿期的主要标志之一。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，病程长，易反复发作且预后差，如不积极治疗，将会引起肝功能衰竭而危及生命[1]。因此，肝硬化腹水的治疗和护理方法与患者的治疗效果与预后紧密相关。本文观察分析了整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年3月-2019年12月收治的92例肝硬化腹水患者随机分为两组，整体组和对照组，每组各有患者46例。其中，整体组男性患者27例，女性患者19例，年龄49-81岁，平均年龄（62.05±5.78）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄48-82岁，平均年龄（62.18±5.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，嘱患者多休息，取半卧位，加强皮肤护理，根据病情合理调配饮食，密切观察病情变化，注意有无上消化道出血的现象；严格限制水、钠的摄入；观察腹水消长，每天早餐前测量腹围。整体组患者在常规护理措施的基础上采用整体护理，具体措施如下：①心理护理。鼓励同病室病友多沟通、多交流，让其家属多陪伴患者，使其感受到家庭的温暖，护理过程中安慰、关心、体贴患者，认同患者的感受，在病区经常开展趣味性游戏娱乐活动，播放舒缓优美的音乐以分散其注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志，树立战胜疾病的坚定信心，配合治疗，促使病情早日康复。②健康宣教，帮助患者及家属掌握本病的相关知识和自我养护方法，消除各种不利因素，树立治疗信心，保持心情舒畅，避免过度紧张及精神刺激，注意劳逸结合。饮食有节，定时定量，勿暴饮暴食。③亲情护理，护理患者时应态度和蔼、动作轻柔、目光可亲，把患者当作亲人一样，进行亲切和谐的家常式沟通与交流，让患者能够体会到生命的重要、生存的价值和看到疾病恢复的希望，使其主动接受和积极配合各项临床治疗及护理，从心里和精神上产生战胜疾病的信心。两组患者在临床护理全过程中，均同时给予肝硬化腹水内科常规治疗。
1.3观察指标 ①比较两组患者的临床疗效：显效为患者腹胀基本消失，腹围明显减小，体重稳步下降至入院时体重的10%，电解质紊乱基本恢复正常；有效为患者腹胀明显消失，腹围部分减小，体重稳步下降至入院时体重的5%，电解质紊乱部分恢复正常；无效为患者腹胀症状及腹围无明显改变，体重稳步下降至＜入院时体重的5%，电解质紊乱无明显变化。②采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，整体组患者的临床治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组患者的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
肝硬化是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现，其病程长、病情易反复且预后差，严重地威胁着患者的生命和生活质量[2]。近几年来，临床越来越重视整体护理对肝硬化腹水治疗效果的影响，加强肝硬化腹水患者的护理有助于减轻患者痛苦，增强治疗效果，降低病死率已成为医学界的共识。整体护理从各个方面给予患者高质量的护理服务，主要包括心理护理、健康指导、亲情护理等，可以明显的提高患者治疗效果，改善患者预后[3]。本次研究结果显示，整体组患者的临床治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组患者的76.09%；整体组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组患者的80.43%。综上所述，整体护理措施可以显著提高肝硬化腹水患者的临床疗效，取得较高的护理满意度，值得在临床上进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]田曼曼.整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响[J].吉林医学,2018,35(6):1311-1312.
[2]冯意铃,石晓梅.整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):77.81.
[3]武侠.整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(96):256.
论文作者:张美娜 陈玉梅 明岩 马桂媛
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 腹水论文; 肝硬化论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2020年5期论文;