丁杰 宋凌燕
山东省威海市立医院新生儿科 264200
【摘 要】目的:探究在新生儿黄疸的治疗中白蛋白应用治疗效果。方法:纳入2016年3月至2017年2月期间，我院新生儿科接受治疗的黄疸患儿104例作为研究对象，结合患儿接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患儿在治疗中仅应用蓝光进行照射以及茵栀黄治疗，观察组患儿则在对照组治疗的基础上联合应用白蛋白治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行对比，并且对相应的血清指标进行对比。结果:观察组患儿黄疸治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著（P?0?90.05），同时观察组患儿在治疗后血清中总胆红素、C反应蛋白以及碱性磷酸酶和游离脂肪酸指标均显著优于对照组，差异显著（P?0?90.05）。结论:在新生儿黄疸的临床治疗中应用白蛋白治疗对患儿的黄疸病症有很好的改善，总体提升治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】新生儿黄疸；白蛋白；蓝光照射
新生儿黄疸在围产期的新生儿体内角位常见，多是由于胆红素的过量生成或者代谢障碍导致新生儿血液中的胆红素偏高，并且过多的累积在皮肤、粘膜部位[1]。黄疸病症如果反复出现，并且持续有黄疸病症，则会成为病理性黄疸，对于出现病理性黄疸需要进行及时治疗，才有有效的措施控制病症，目前临床应用较多的是采用光疗的方式治疗，对新生儿的黄疸有很好的而改善作用。也有研究显示，白蛋白是胆红素的在血液中的载体，对黄疸病症的预防有很好的辅助控制作用[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的新生儿黄疸进行基础治疗联合白蛋白综合效果的探究分析，取得了显著效果，现做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年3月至2017年2月期间，我院新生儿科接受治疗的黄疸患儿104例作为研究对象，所有患儿均确诊病症，并且排除有胆管阻塞和肝炎病症。结合患儿接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别52例。对照组患儿中男性30例，女性22例，其年龄在3~43天，平均为23.8天；观察组患儿中男性29例，女性23例，其年龄在3~42天，平均为24.1天。两组患儿的年龄、性别构成以及病情严重程度的基础资料无数据分析差异。
1.2方法
对照组患儿在治疗中仅应用蓝光进行照射以及茵栀黄治疗，间歇式蓝光照射每天照射时间控制在8~10小时，持续照射三天，茵栀黄的剂量为每次服用1g，每天服用三次[3]。观察组患儿则在对照组治疗的基础上联合应用白蛋白治疗，根据新生儿体重进行白蛋白剂量计算，每千克体重1.5g，将其溶于葡萄糖注射液20ml中进行静脉推注，每天推注一次[4]。对两组患儿的临床治疗效果进行对比，并且对相应的血清指标进行对比。患儿的治疗效果结合治疗三天后病症变化情况分为痊愈、有效和无效，其中痊愈为患儿在治疗后黄疸病症消失并且未见复发，血清胆红素指标水平在220μmol/L以下；有效为患儿在治疗三天后病症有一定改善，同时血清胆红素指标在222~225μmol/L；无效则为患儿在治疗后其病症和血清胆红素指标等都未见任何改善，治疗有效率为痊愈和有效的比率和[5]。
1.3统计学处理方法
本研究中黄疸患儿的基础资料和对比指标均结合SPSS24.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别结合t检验和卡方检验，P?0?90.05为差异显著。
2结果
观察组患儿黄疸治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著（P?0?90.05），详见表1；同时观察组患儿在治疗后血清中总胆红素、C反应蛋白以及碱性磷酸酶和游离脂肪酸指标均显著优于对照组，差异显著（P?0?90.05），详见表2。
*表示治疗后与治疗前相比，P?0?90.05；#表示治疗后观察组与对照组相比，P?0?90.05.
3讨论
新生儿黄疸的临床治疗方案较多，并且也都得到较好的效果，光疗和退黄耀在临床应用较多，而白蛋白的作用机制是通过增加白蛋白和胆红素的结合而促进其溶于水，经由尿液排出体外，并且缓解其黄疸病症[6]。
本研究中，观察组患儿黄疸治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著（P?0?90.05），同时观察组患儿在治疗后血清中总胆红素、C反应蛋白以及碱性磷酸酶和游离脂肪酸指标均显著优于对照组，差异显著（P?0?90.05）。因此，在新生儿黄疸的临床治疗中应用白蛋白治疗对患儿的黄疸病症有很好的改善，总体提升治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
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[3]李小冬. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J]. 中国医疗器械信息,2017,23(04):53-54.
[4]张剑梅,舒文文,阴娜. 68例新生儿黄疸使用白蛋白联合蓝光照射治疗的临床研究[J]. 当代医学,2017,23(10):144-146.
[5]许大龙. 新生儿黄疸采用白蛋白联合蓝光照射治疗的疗效分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(21):69-70.
[6]罗柳,周奕,萧颖莎. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的临床研究[J]. 华夏医学,2017,30(04):67-69.
论文作者:丁杰,宋凌燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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