（成都航天医院；四川成都610100）
【摘要】目的：分析老年性高血压合并心力衰竭患者临床治疗中福辛普利、美托洛尔联合用药治疗下取得的效果。方法：选取医院收治的老年性高血压伴有心力衰竭患者72例，采用数字随机分组法分对照组36例、观察组36例，分别给予美托洛尔单一用药治疗、美托洛尔与福辛普利联合用药治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：各项指标包括LVESD、LVEDD、LVEF治疗后各项指标观察组改善均较为明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。心率值、收缩压与舒张压治疗前组间对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组改善相比对照组均较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组5.56%（2/36）与对照组2.78%（1/36），对比无显著差异（P＞0.05）。结论：老年性高血压伴有心力衰竭症患者临床治疗中，美托洛尔用药的基础上配合福辛普利用药，治疗效果显著，且不会增加药物不良反应，应在临床实践中推广应用。
【关键词】老年性高血压；心力衰竭；美托洛尔；福辛普利
老年高血压作为临床常见心血管疾病，一般伴有心力衰竭症状，若治疗不及时，可能对患者生命产生威胁。临床治疗中，通常选择药物控制治疗方法，如美托洛尔、福辛普利等，在帮助缓解患者症状上均有一定效果。本次研究将以老年高血压伴有心理衰竭患者为对象，分析联合用药治疗下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院2016年10月-2017年10月收治的老年高血压伴有心力衰竭患者72例，通过数字随机分组，包括对照组与观察组各36例。对照组男21例，女15例，年龄62-76岁，平均（64.5±4.0）岁，根据NYHA分级标准，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各15例、13例、8例。观察组男20例，女16例，年龄61-75岁，平均（64.8±4.2）岁，根据NYHA分级标准，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各16例、14例、6例。入选标准：①常规检查、超声心动图检查确诊疾病类型；②无其他严重合并症、肝肾功能不全情况，无药物禁忌症；③对本次研究知情配合。基线资料如NYHA分级、性别与年龄等组间对比无显著差异（P＞0.05），可做对比分析。
1.2方法
所有患者入院后均做一般对症治疗方法，如扩血管、利尿剂、强心剂用药等。对照组入组患者给予单一用药美托洛尔（批准文号：国药准字H20057288；生产企业：珠海同源药业有限公司），剂量每日25-75mg，分2-3次服用。观察组在上述治疗基础上配合药物福辛普利（批准文号：国药准字H19980197；生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司），剂量10-30mg，每日1次，根据患者情况调整。两组患者治疗期间均停止给予其他药物，用药治疗时间14d。
1.3观察指标
通过超声心动图检查，对两组患者相关指标观察比较，如LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）以及LVEF（左室射血分数）等，并比较用药治疗前后血压值、心率值变化。另外，对两组患者用药期间不良反应情况观察。
1.4统计学处理
所有数据结果均以WPS xls表格汇总，统计学处理通过软件SPSS21.0实现，超声心动图各项指标、血压值变化情况均由均数±标准差（ ±s）形式描述，数据结果组间对比经过t检验；用药不良反应情况均经过以数（n）或率（%）形式描述，组间对比 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者超声心动图结果对比
各项指标包括LVESD、LVEDD、LVEF等治疗前组间对比无显著差异（P＞0.05），治疗后各项指标观察组改善均较为明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.3两组患者用药不良反应情况观察
观察组用药期间出现1例干咳、1例恶心呕吐反应，对照组1例恶心呕吐反应，不良反应发生率观察组5.56%（2/36）与对照组2.78%（1/36），对比无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
老年高血压发病率近年来呈逐渐增高趋势，且患者一般合并有心力衰竭症状，主要表现为血压升高、心率过快等，增加心脏负荷，若未及时控制治疗，危及患者生命健康[1]。临床治疗中，药物控制治疗方法较为常见，如美托洛尔、福辛普利等。其中美托洛尔作为β受体阻滞剂，用于控制氧和能量损耗、减慢心率效果明显。而福辛普利用药下，可使缓激肽水平提高，对血管壁重构的预防、心室重塑控制等均有明显效果[2]。本次研究结果中，观察组联合用药方式下治疗效果显著，各项指标改善均较为明显，且未见明显不良反应，反映出联合用药下对强化治疗效果有积极作用。
老年性高血压伴有心力衰竭症患者临床治疗中，美托洛尔用药的基础上配合福辛普利用药，治疗效果显著，且不会增加药物不良反应，应在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]李春晖.福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(02):302.
[2]张维.福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):100-101.
论文作者:杨晓瑜 谈理
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
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