蒋婷
（江苏省苏州大学附属第一医院急诊科 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：分析急诊护士工作压力源，并对相关因素进行探讨。方法：通过护士工作压力源量表对44名急诊护士进行调查，并对调查结果进行比较。结果：分析结果表明，急诊护士的工作压力源主要包括以下几种：工作责任、工作环境、工作风险及技能考核等。结论：急诊护士压力源主要包含：工作责任、工作环境、工作风险及技能考核几方面，可以此为依据制定有效的缓解措施，减轻急诊护士的压力。
【关键词】 急诊；护士；压力源；相关因素
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0376-02
当今医学飞速发展，医疗体系不断完善，护理工作也越来越重要，护理人员在工作中和社会上受到的压力也必然增加。急诊护士工作在医院的最前沿，其工作压力相当大，高于一般人群[1]。过大的工作压力直接影响着护士的身心健康［2］。 护士心理健康的状况的好坏影响着其工作效率的高低和服务质量的优劣［3］。为了保证急诊护士的工作质量，需要找出急诊护士工作压力源，剖析其影响因素，并制定有效的缓解措施，从而提高护理质量。
笔者随机抽取我院急诊护士44名，通过工作压力源量表进行调查与分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院急诊护士44名，男5人，女39人，年龄23～50岁，平均（26.05±7.13）岁；工作时间2～28年，平均（6.76±1.87）年；学历：大专30例，本科14例；级别：护士32例，护师8例，主管护师2例，副主任护师2例。参与问卷调查的44名急诊护士均享有知情权，同意参与此次研究。
1.2 方法
通过问卷调查[4]的方式对急诊护士的工作压力源进行调查。本次问卷调查共发出44份问卷，44份回收，回收率是100%，44份调查问卷均属于有效问卷，有效率是100%。本次所使用的调查问卷是根据国内普遍使用的护士压力源量表制作，护士压力源量表具有良好的可信度，共包括5大方面，15个条目，通过1～4级的评分方法进行评判。量表分数越高，说明该护士的压力越大。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。数据资料使用（x±s）的形式进行表示，计量资料使用t来进行检验。
2.结果
对本次所抽取的我院44名急诊护士的相关资料分析表明，急诊护士的工作压力源主要包括以下几种：工作责任、工作环境、工作风险及技能考核等。急诊护士的压力源与其自身的工作特点及工作性质有很大的关系。其中工作责任占38%，工作环境占27%，工作风险占10%，技能考核占18%。急诊护士的年龄、学历、级别无统计学意义（P＞0.05）。急诊护士的工作压力详细情况见表。
急诊护士的工作压力源（n=44）
3.相关因素分析
3.1 工作责任
急诊病人一般都起病急、病情重、变化快，抢救时一旦出现差错将严重威胁到病人的身心健康甚至生命，护士为此承担着相应的法律责任。病人或家属求医心切，一旦认为侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷。护士的严重缺编，频繁的倒班，生活不规律，紊乱的机体生物钟长期得不到缓解，也容易导致睡眠障碍、胃溃疡、神经衰弱等，致使急诊科较其他科室有更多的工作压力。
3.2 工作环境
医院人多嘈杂而急诊科又是一个特殊的地方，相比病房工作环境要差，人际关系更为复杂。工作中当急诊护士忙于抢救危重病人无暇顾及其它就诊病人，对病人及亲属的要求没有及时满足，又没能马上给予解释时，易引起病人的误解，家属的不满。传统观念里，护士工作琐碎，患者及其家属多尊重医生，对护理工作不屑一顾，缺乏应有的重视，对护理工作的评价低，对护士缺乏尊重。尤其是夜间，患者及其家属对护士打骂时有发生，而急诊护士却要保持冷静平和、理解的心态，帮助解决问题，从而压抑了自己的感受，做出精神妥协，这也致使急诊护士有更多的工作压力。
3.3 工作风险
急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救，或者是在时间上根本来不及采取一些针对性措施，致使急诊护士常常被患者血液，体液及分泌物污染，极大地增加了急诊护士职业危险性。同时，由于各种急救仪器的噪音及电子仪器的辐射明显多于同行其他科室，也不同程度的损害护士的身心健康。而且医院急诊护士也是遭受工作场所暴力的高危人群，在医院缺乏报警装置和保安监控系统的情况下，急诊室暴力容易发生［5］。
3.4 技能考核
医学的快速发展，新仪器、新业务、新技术的不断开拓，知识更新换代，都要求护士不断学习，还要面临晋升、考试等。随着法律知识的普及，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。护理人员的一言一行都要经受法律的考量，这无形中又给护士增添了心理压力。在急诊的实际工作中，急诊护士的工作性质并没有因为学历的不同而发生实质性的变化，由于理性与现实之间的差距，导致高学历护士在实际工作中承担更大的压力。
4.讨论
急诊是医院的高风险、高工作量科室，集急救、留观、输液、注射于一体，护士工作程序不规律，同时受“容易产生矛盾和纠纷”的影响，护士压力更大。过大的压力不但会给护士的身体、行为产生影响，还有可能影响工作效果，间接影响护理质量［6］。故了解急诊护士压力源，并积极给予相对应的措施，尤其重要。经本次研究发现，急诊护士压力源主要包括工作责任、工作环境、工作风险及技能考核几方面，因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性、有效的措施进行减压，改善门急诊护士的工作条件与工作环境，以保证急诊护士处在最佳状态下工作。总之，急诊护士工作压力较大，护士也应积极提高自身素质，正确面对压力，学会缓解压力，更好的为社会服务。
【参考文献】
[1]王燕.浅谈急诊护理人员工作压力源及相关因素[J].中国保健营养,2014,7(2):4419.
[2]冯艳青．急诊护理人员工作压力源的分析及应对策略[J]．中国保健营养,2012,11（3）：4851．
[3]吕文艳,侯爱和.临床护士气质类型、乐观倾向与心理健康的相关研究[J].护理研究,2010,24（8）：2177－2179．
[4]刘曼.急诊护士压力源分析及应对措施探讨[J].吉林医学,2014,35（18）:4062－4063．
[5]吕君,董兰.急诊护士工作压力源分析及对策[J].当代护士,2014,12(2):171－172.
[6]王剑云,陈春燕.急诊护士压力源分析及其对策[J].心理医生,2012,34(1):87．
论文作者:蒋婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：护士论文; 急诊论文; 工作论文; 工作压力论文; 压力论文; 环境论文; 病人论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;