（山东省泰安市高新区化马湾乡医院；山东泰安271000）
[摘要] 目的 分析中青年脑出血发病病因及救治措施。方法 取我院2017年1月-2019年1月100例中青年脑出血患者，收集并分析其临床资料，探究其发病病因及救治措施。结果 发病病因中，高血压、脑血管畸形所占比重较大，肿瘤破裂所占比重较小；危险因素中高血压史所占比重较大，家族史所占比重较小；救治措施中内科治疗所占比重较大，外科手术所占比重较小。结论 高血压、吸烟、饮酒是中青年脑出血主要危险因素，高血压及脑血管畸形是中青年脑出血主要发病病因，早期手术、血管介入等是中青年脑出血有效的救治措施，加强血压监测是预防中青年脑出血，降低发病率的有效措施。
[关键词] 脑出血；中青年；发病病因；救治措施
脑出血是一种常见的脑血管疾病，其病情发展快，病情危重，多发于老年人。近年来，由于人们生活方式的变化，中青年脑出血发病率逐渐上升，且其致残率等方面较老年患者更为突出[1]。相比较老年脑出血患者，中青年脑出血发病除与高血压有关外，与饮酒、吸烟、家族史等其他多种因素也存在紧密的联系，且其危险因素及发病病因更加复杂[2]。分析中青年脑出血的发病病因及危险因素，为中青年脑出血的治疗及预防提供科学的参考依据，可尽早对其危险因素及发病病因采取干预措施，降低脑出血发病率。因此，本研究对中青年脑出血患者进行分析，旨在探究有效防治措施。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取我院2017年1月-2019年1月100例中青年脑出血患者，男性64例，女性36例，年龄30-40岁，平均年龄（36.46±4.22）岁。
1.2 方法 首先统计患者姓名、年龄、既往病史、发病时间等资料，其次根据患者情况进行X线、核磁共振、脑CT等检查，严重者进行手术治疗，术后根据基础资料、检查结果等分析发病病因并记录和统计救治措施。
1.3 评价指标 ①发病病因：根据基础资料、检查结果等分析发病病因，统计各类发病病因，比较其所占比；②危险因素：记录患者家族史等既往病史，比较各病史所占比；③救治措施：及时记录和统计对各个患者采取的救治措施，比较不同救治方式所占比例。
2 结果
2.1 发病病因 脑出血发病病因中，高血压、脑血管畸形所占比重较大，肿瘤破裂所占比重较小。见表1。
2.3 救治措施 所有中青年脑出血患者入院后进行降颅内压、脱水等治疗，其中69例（69.00%）进行内科治疗；外科手术中15例（15.00%）进行血管内介入治疗，11例（11.00%）进行开颅血肿清除术及去骨瓣减压，5例（5.00%）进行侧脑室穿刺引流治疗。治疗后54例（54.00%）基本治愈 ，36例（36.50%）好转，9例（9.00%）死亡。
3 讨论
脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，发病时可引发神经细胞损伤、脑水肿病变等，属于危急重症，其致残率及致死率较高，可造成痴呆、语言障碍、偏瘫等后遗症，严重威胁患者生命健康[3]。30-40岁除外伤引发的脑实质内出血就是中青年脑出血。目前，由于社会发展，带来了快节奏的生活，人们的精神压力逐渐增长，导致中青年脑出血呈明显上升趋势对社会造成较大影响[4]。因此，有效分析中青年脑出血发病病因及引发脑出血的危险因素，采取有效措施进行干预，预防脑出血发生，对降低中青年脑出血发病率较为关键。
在中青年脑出血发病病因中，脑血管畸形占较大比例。由于多种因素影响胚胎血管发育造成先天异常血管团，导致脑血管畸形。而脑血管畸形患者由于血管结构不完整，造成血管扩张，静脉血管内压力升高，且血管壁较薄无法承受导致破裂，引发脑出血[5]。在中青年脑出血发病病因及危险因素中，高血压占比最大。高血压患者由于微小动脉瘤及动脉粥样硬化，易造成血管破裂从而导致脑出血发生；吸烟史也是脑出血的危险因素，由于烟草中含有尼古丁，可引起血液一氧化碳水平升高，纤维蛋白原含量上升，高、低密度脂蛋白含量变化造成血管壁损伤和血液浓稠，引起粥样硬化[6]。在救治措施方面，由于中青年颅腔代偿空间及能力不足，应围绕降低颅内压进行手术治疗。另外，早期手术、血管介入等措施可有效就治中青年脑出血患者，改善其预后。本研究结果显示，发病病因中，高血压、脑血管畸形所占比重较大，肿瘤破裂所占比重较小；危险因素中高血压史所占比重较大，家族史所占比重较小；救治措施中内科治疗所占比重较大，外科手术所占比重较小，提示高血压、吸烟、饮酒是中青年脑出血主要危险因素，高血压及脑血管畸形是中青年脑出血主要发病病因，早期手术、血管介入等是中青年脑出血有效的救治措施，且加强血压监测是预防中青年脑出血，降低发病率的有效措施。
综上所述，吸烟、饮酒等可增加脑出血发病几率，应在中青年中普及健康知识，加强干预，对高血压及脑血管畸形患者应引起重视，预防脑出血，减少发病率，而在治疗措施方面应尽量采取早期手术，改善预后。
参考文献
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论文作者:孙明娟,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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