周国辉
涟源市中医医院 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：探究应用分娩室护理干预对预防产妇会阴切口感染的临床效果。方法：以900例产妇作研究对象，随机将其划分为干预组和参照组，每组各450例，参照组产妇行常规护理，干预组产妇行分娩室护理干预，比较两组产妇的切口愈合良好率，切口感染率、平均住院时长和住院费用。结果：干预组产妇的切口愈合良好率显著高于参照组；切口感染率、平均住院时长以及住院费用均显著低于参照组，，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对分娩产妇行分娩室护理干预，能够显著改善产妇的会阴切口愈合效果，降低会阴切口感染发生概率，缩短产后住院时间，降低住院费用支出水平，改善产后生活质量，适宜在临床中予以普及运用。
【关键词】分娩室护理干预；预防；会阴切口感染；临床效果
会阴侧切是产科分娩室的常见小型手术[1]。实施会阴侧切的主要目的，在于防止产妇在分娩过程中，因会阴张力强度过大，或者是胎儿形体过大而导致会阴部出现撕裂，同时实现母婴病变的针对性处置[2]。在助产士不断寻求预防产妇发生会阴切口感染护理措施背景下，我院针对部分分娩产妇实施了分娩室护理干预，取得了良好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年1月-2015年10月在我院产科分娩室自然分娩并行会阴侧切术产妇900例作为研究对象，按照全部产妇的分娩时间先后顺序随机将其划分为干预组和参照组，干预组产妇的平均年龄为（23.4±2.6）岁，参照组产妇的平均年龄为（23.2±2.4）岁，两组产妇在年龄、孕周数、生产次数，以及文化程度等一般资料无明显差异经统计学计算P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
本次研究中，参照组产妇行常规护理，干预组产妇行分娩室护理干预，其具体内容参加讨论。
1.3临床评价指标
观察比较两组产妇的切口愈合良好率，切口感染率、平均住院时长和住院费用。
1.4统计学方法
针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理，对计量资料选择（ ）来进行表示，采用t检验；对计数资料选择（n，%）来进行表示，采用卡方检验。若P＜0.05，证明组间数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的切口愈合良好率和切口感染率比较
行分娩室护理干预后，干预组产妇的切口愈合良好率显著高于参照组，其切口感染率显著低于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
3讨论
由于女性会阴解剖生理位置的特殊性，以及与尿道开口和肛门位置之间的相邻关系，同时受阴道分泌物的形态和成分特点的共同影响，共同导致分娩产妇会阴切口感染的发生率呈现了递增趋势[3]。分娩产妇会阴切口感染症状的出现，通常会严重影响自然分娩产妇的身体恢复，延长住院时长，降低生活质量[4]。自然分娩产妇会阴切口感染的发生，与分娩室内部环境的创建被保持质量、产妇自身生理性因素、助产人员的工作状态、手术器械、产床以及相关医疗器械的消毒保障质量等要素，都具有密切相关性。在具体实施分娩室护理干预过程中，应当严格做好产妇在分娩手术以及围产期护理工作流程中的细节控制，最大限度减低产妇出现会阴切口感染的临床可能性[5]。
参照组产妇行常规护理，干预组产妇行分娩室护理干预，其具体内容如下：（1）心理干预。部分初产妇通常会对分娩过程和会阴侧切手术产生一定的担心和恐惧心理，要求护士应当围绕分娩流程以及会阴侧切手术原理，为产妇预先实施必要的医学知识普及，系统解答产妇提出的各类问题，同时动态关注产妇的心理情绪状态，及时缓解产妇的负性情绪。（2）环境卫生干预。护士应当做好分娩室内部空间的日常化消毒通风工作，同时做好产床以及其他医疗性辅助设施的消毒流程控制，及时清除血渍污渍等可能导致切口感染的污物，并严格控制分娩室内部空间的人员进出流动状态，防止因分娩室环境因素导致产妇出现会阴切口感染。（3）改良临产妇会阴部的消毒处理程序。针对临产妇，应当结合其会阴部阴毛生长状态，具体决定是否实施备皮处理，并为其实施系统的会阴部冲洗和消毒处置程序，冲洗过程使用0.10%聚维碘酮，消毒过程使用5.00%聚维碘酮，并在消毒清洗搽干后使用消毒毛巾实施产妇会阴部包裹处理。（4）提高助产士的无菌观念掌握水平，以及缝合过程的技术控制。做好产妇分娩和会阴侧切手术的流程控制，做好肛门检查和阴道检查过程中的时机控制，并在实施各类侵入性操作行为过程中，严格使用消毒铺巾。要保证会阴侧切手术能够选取正确的手术时机，并做好解剖关系的正确确认工作，并在产妇分娩结束后正确开展受损组织的缝合处理，实现充分止血和清除宫腔结构等临床目标。（5）做好分娩室护理人员以及助产士的手部卫生状态管理，督导相关工作人员按照正确方法实施洗手消毒过程，降低因医务工作者手部卫生问题导致产妇出现会阴切口感染的可能性。
本次研究中，干预组产妇的切口愈合良好率显著高于参照组；切口感染率、平均住院时长以及住院费用均显著低于参照组，，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上研究结果充分证实了对自然分娩产妇行分娩室护理干预，能够有效降低产妇会阴切口感染的发生率，改善产后生活质量，适宜临床推广运用。
结语：
对分娩产妇行分娩室护理干预，能够显著改善产妇的会阴切口愈合效果，降低会阴切口感染发生概率，缩短产后住院时间，降低住院费用支出水平，改善产后生活质量，适宜在临床中予以普及运用。
参考文献：
[1]刘燕，梁桂娇，邓文红.会阴侧切缝合术后预防切口感染的现状[J].现代临床护理，2010，9（10）：60-62+27.
[2]王克，甘丽萍，吴国飞.洁悠神预防会阴侧切术后切口感染300例临床观察[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：346-347.
[3]吴叶欢，关倩雅，林青梅.预防性应用抗生素在会阴侧切术中的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（19）：188-189.
[4]张红云，徐颖，吴颖.硫酸镁甘油湿敷在会阴侧切术后切口的应用护理观察[J].内蒙古中医药，2013，1（14）：170-171.
[5]刘玉青，刘冰雁，张敏，等.预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（17）：4028-4029+4035.
论文作者:周国辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产妇论文; 切口论文; 会阴论文; 良好率论文; 感染率论文; 统计学论文; 手术论文; 《航空军医》2016年第11期论文;