（成都新华医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：探究多种西药合用的不良反应及促进西药合理临床用药的方式。方法：将2016年8月—2018年8月的西药合用的2000例患者纳入研究范围，对其用药后出现不良反应的情况进行分析，并针对不良反应提出合理用药的对应方案。结果：在多种西药合用过程中，出现胃肠道不良反应的患者18例，出现头晕头痛症状的患者12例，出现发热和疲乏无力症状的患者16例，出现神经兴奋的患者15例，出现水肿和皮肤不良反应症状的患者20例，出现合并上述症状两项或者以上的患者6例，共计出现87例不良反应患者，占总人数的4.35%。其中包含药物使用方式不当的处方例数为22例，药物用量不当的例数为32例，药物配伍不当的例数为33例。结论：多种西药合用后出现不良反应的因素主要包括药物配伍、药物用量、药物使用方法等因素，需要合理根据各个因素进行分析，以减少患者用药不良反应，提升用药合理性，提升治疗效果。
【关键词】多种西药合用；不良反应；合理临床用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0067-01
药物治疗方式是缓解和治愈患者病症的有效治疗方式之一，但是针对患者的病症需要采取不止一种药物进行治疗，所以多种西药合用已经成为治疗的重要方式之一，由于药物成分和药物自身的药效不同，所以在合用西药的过程中，必须把握不同药物的用量，合理进行配伍，合理使用方式，以尽可能的减少对患者造成的不良反应，提升治疗效果[1]。
1.资料与方法
1.1 患者资料
将2016年8月—2018年8月的西药合用的2000例患者纳入研究范围，其中包含男患1125例，女患875例，年龄为18～78岁，均值为（51.2±6.8）岁。
1.2 方法
对所有患者的药物使用方案进行分析，对患者出现不良反应的现象及出现不良反应的原因进行分析，针对药物使用方法和使用量的不合理之处及时进行调整，以减少用法用量失误的现象出现，及时对不合理的处方内容进行修改，及时更换不良反应患者使用的药物，并及时针对患者的不良反应进行护理干预，以提升患者的舒适程度。
1.3 观察指标
对出现不良反应的现象进行分析记录，并对不良反应出现的原因进行分析。
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1.4 统计学处理
采用SPSS20.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t值与卡方值进行检验，组间差异采用P进行检验。
2.结果
在多种西药合用过程中，出现胃肠道不良反应的患者18例，所占比例为0.9%，出现头晕头痛症状的患者12例，所占比例为0.6%，出现发热和疲乏无力症状的患者16例，所占比例为0.8%，出现神经兴奋的患者15例，所占比例为0.75%，出现水肿和皮肤不良反应症状的患者20例，所占比例为1%，出现合并上述症状两项或者以上的患者6例，所占比例为0.3%，共计出现87例不良反应患者，占总人数的4.35%。其中包含药物使用方式不当的处方例数为22例，在不合理用药中所占比例为25.29%，药物用量不当的例数为32例，所占比例为36.78%，药物配伍不当的例数为33例，所占比例为37.93%。
3.讨论
多种西药联合使用，不仅能够更好的对患者的病症进行治疗，还能够提升治疗效果，但是由于药性药理及药物用法等多种问题，经常会导致联合用药过程中出现不良症状反应，给患者造成不良影响，所以这就需要对药物用药的方式进行合理分析。经研究发现，患者出现不良反应的主要原因就是药物用量和用法不当，及配伍不当，所以这就需要改变上述不合理用药现象[2]。第一，需要提升药师的专业素养，使其能够对药物时间的拮抗作用进行了解，由于拮抗作用会对药物的使用效果产生影响，极易导致患者出现不良反应，比如在采用西咪替丁对患者进行治疗时，会降低患者胃液的浓度，而乳酸生却会提高患者胃液的浓度，所以若是将这两种药物联合使用，则会丧失原本的药物使用效果。又比如使用激素类的药物过程中，应尽可能避免将其与第三代抗菌药物联合使用，所以在联合使用西药时，应减少抗菌药物与激素药物的联合使用，以减少对患者肾脏的损伤[3]。第二，在多种西药合用的过程中，医生需要根据患者病情和临床实践的相关经验，对药物的使用效果进行分析，合理用量，对患者是否存在过敏史等内容进行了解，并严密监控患者使用药物的反应，以此合理药物的用法与用量，若是针对孕妇和儿童，还需要对其进行药物敏感实验，减少用药后出现不良反应的现象[4]。第三，若是患者用药过程中出现不良反应，应及时进行药理和药效的评估工作，及时对患者进行干预，对处方进行反复研究，以此在日后的治疗中规避该风险项的出现。
研究表明，2000例多种西药合用的事例中，共出现了87例用药不合理的现象，所占比例为4.35%，其中药物使用方式不当所占比例为25.29%，药物用量不当所占比例为36.78%，药物配伍不当所占比例为37.93%。所以这就需要不断提升临床医师和药物调配人员的专业素养，以此规范药物联合使用的方法，提升用药合理性，减少患者不良反应，提升治疗质量[5]。
综上所述，多种西药合用的不良反应主要包括胃肠道反应、头晕头痛、发热、神经疼痛或者过敏反应等，所以为了保证患者安全，必须加强用药合理性的研究。
【参考文献】
[1]岳慧杰，万瑶瑶，陶瑛瑛.某院肠内营养与其他药物合用的现状及分析[J].东南国防医药，2016，18(2):160-164.
[2]洪彬源，陈桂纯，王云花，等.多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响[J].广东医学，2016，37(20):3080-3083.
[3]薛彦宁.心脑血管药物不良反应200例分析及合理用药对策[J].西南国防医药，2016，26(3):290-292.
[4]哈斯也提，胡鹏.多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨[J].健康之路，2016(2).
[5]徐鹏丽，师艳艳，解承鑫，等.多种西药合用的不良配伍分析[J].医药前沿，2017，7(35).
论文作者:李雪,刘天美
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/4
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