郝景平 杨璇Δ 宿迁市中医院 江苏宿迁 223800
【摘 要】目的：了解分层级护士培训的效果。方法：将我院十年内护士按层级分配后进行培训，将培训前后的结果进行比较。结果：培训后的护士综合素质提高，病人对护士的工作满意度明显提高。结论：护士分层级培训，有针对性能较快较好的提高护理队伍的整体水平。
【关键词】十年内护士；分层级护士培训；骨干护士【中图分类号】C975【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-233-01
随着现代医学科学技术的快速发展及医学模式的转变，护理的职能在拓宽、含义在延伸，护理学的目的、服务对象、知识结构及护士的角色功能和作用也发生了极大的变化［1］。对临床护士的专业技术、个人素质和技能提出了更高的要求。如何培养年轻护士、如何加强培训相对有年资的护士、如何各层级护士搭配互助，已经成为医院管理的重点。护理部对进入我院10年内的临床一线护士实行分层培训，现将结果汇报如下。
1 一般资料我院现有进院10年内的护士160人，已取得护士注册资格156人，未取得护士注册资格的4人。年龄：平均30.5岁，37岁以上的2人，28～37岁100人，20～27岁58人；进入我院工作时间：lO年20人，3年～9年98人，0年～3年42人；学历：本科30人，大专125人，中专5人；技术职称：中级9人，初级职称147人，无职称4人.2 方法2.1培训及考核方法 将全体护士按照将全科护士按进入我院工作时间、学历及技术职称分为3个层次，轮科护士即3年内护士及无证人员（42人）、低年资护士即工作3-5年内护士（58人），骨干护士即工作6-10年内护士（60人），为每个层级的护士制定具体的培训考核计划并严格实施，培训结束后考核。考核由考核小组组织进行，考核小组由4名高年资护士长和1名高年资责任组长组成。针对不同层级的护士制定出3份理论考核试卷，操作项目相同为CPR、拔火罐及无菌操作。操作考核成绩为3项平均分，理论和操作的平均成绩为最终考核成绩。考核结果根据每个层级护士考核出的最高分，10分一个层次来划分，分为优、中、差三个层次。首次考核结果为：轮科护士：优：12人，中：21人，差：9人；低年资护士：优：20人，中：28人，差：10人；骨干护士：优：19人，中：32人，差：9人。
首次考核后，根据考核结果从各层级护士中，按考核结果分别从优中差人员中的同比例（50%）分层抽取护士，即轮科护士：优：6人，中：11人，差：4人；低年资护士：优：10人，中：14人，差：5人；骨干护士：优：10人，中：16人，差：4人。共80人。组成A组，实现各层级护士搭配。其余护士自动成为B组，两组成员素质差异无统计学意义（p＞0.05）。
A组再次培训，B组不再培训，A组再次培训考核结束后，由考核小组根据培训人员名单向病人发放病人满意度调查表，两组再从病人对护士的满意度方面进行比较得出结果。
2.2培训内容及方式2.2.1轮科护士3年内的护士及无证人员重点培训基础知识。如本岗位工作流程、工作职责、护理质控基础知识、医院感染管理知识、常用的基护操作项目和急救操作项目、医嘱执行等，进一步加强急救知识及急救技能为主，如常用仪器操作、常用的急危重症医护配合模拟训练、护理记录书写方法等，由科室每周组织培训一次。
2.2.2低年资护士对工作3年-5年的低年资护士培训的重点是进行强化培训。培训内容为：仪器的操作与维护、急危重症医护配合模拟训练、危重症相关知识和技能、病人及家属的心理特点及沟通技巧等，每两周培训1次。
2.2.3骨干护士工作6-10年的高年资护士，培训的重点是常见急危重症医护配合模拟训练、各种护理操作的强化训练及知识更新、突发事件的应急处理。同时担任带教老师，提高自身素质。
3 结果将考核中的各项考核指标进行比较，结果见表1、注：培训前后P < 0.01，差异有统计学意义，培训后护士综合素质较之前有很大提高。
二次培训后，病人对A组满意人数192人，满意度96%、B组的护士的工作满意人数180人，满意度90%，P<0.05，两组比较有统计学意义，病人对A组即经二次培训后的护士工作满意度明显提高。
4 讨论护理工作环境复杂、突发事件多、病人病情多变、涉及病种多、病人心态复杂，因此临床护士必须具备高度责任感、良好的心理和身体素质、敏锐的观察力、扎实的护理专业技术才能胜任工作。年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件及与病人及家属沟通等方面不够成熟［2］，而同时由于主动性不足，缺乏思考，不善于沟通等原因，导致护理工作存在一定的风险。所以护士工作能力的培训是保证护理工作正常进行的关键，是护理工作不可缺少的重要环节［3］。通过本次分层级培训，帮助轮科护士尽快适应环境，掌握上岗时必须具备的知识和技能；强化低年资护士的专业知识，熟悉相关仪器的操作，利用高年资的的骨干护士的技术特长，帮助年轻护士，充分发挥骨干护士的积极性，在日常工作中对年轻护士起传、帮、带作用。
既培训了轮科护士和低年资护士的专业水平，又让骨干护士得到了锻炼和提高。本次培训使得入院10年内的护士素质水平整体得到提高，有效减少护理不良事件的发生率，总体上提高了病人对护理工作的满意度。
5 结论护士分层级培训，既有针对性，也能较快较好的提高护理队伍的整体水平。骨干护士和年轻护士搭配，可以帮助低年资护士更快更好的学习，同时可培养护士的团队精神，骨干护士帮助低年资护士的同时，更会注重加强自身素质提高，从而提高护理队伍的整体素质和水平，降低护理风险的发生，营造更加安全的护理氛围。
致谢：值本文结尾之际，感谢护理部全体带教老师和全体护理人员对本次实践的大力支持。
参考文献：［1］李宏莲．庆阳市护理队伍现状分析与继续教育策略［J］．卫生职业教育，2007，25(11)：98—100［2］张艳．急诊护士工作压力源分析及对策［J_．全科护理，2009，7(8B)：2126—2128.［3］王姣婷，栾淑荣，王庆华，等．急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性研究［J］．解放军护理杂志，2009，26(1OB)：18-21Δ通讯作者：杨璇，E-mail：lxf0507@163.com
论文作者:郝景平 杨璇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：护士论文; 年资论文; 层级论文; 骨干论文; 操作论文; 满意度论文; 工作论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;