黑龙江省庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
摘要：目的：探讨清肠栓治疗溃疡性结肠炎的可行性。方法：选取100例溃疡性0患者，随机分成两组，其中对照组50人，实验组50人。分别使用药物柳氮磺胺吡啶栓和清肠栓，两组同时每晚纳肛一次，连续接受治疗3个月，观察治疗前后患者的症状变化。结果：实验组总有效率92%高于对照组60%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上采用清肠栓治疗溃疡性结肠炎有良好的效果，安全可靠，值得推广。
关键词：清肠栓；溃疡性结肠炎；中药
A randomized controlled study of traditional Chinese medicine Qingchang Suppository in the treatment of ulcerative colitis
Wang Guoqiang
（Qing'an County Hospital of traditional Chinese medicine，Heilongjiang，Qing'an 152400）
[Abstract] Objective：To explore the feasibility of Qingchang Suppository in the treatment of ulcerative colitis.Methods：100 cases of ulcer 0 patients were randomly divided into two groups，the control group of 50 people，the experimental group of 50 people.Using drug sulfasalazine suppository and Qingchang Suppository，two groups at the same time every night anus once，continuous 3 months of treatment，changes of clinical symptoms.Results：the total effective rate of the experimental group was 60% higher than that of the control group（92%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the clinical use of Qingchang Suppository in the treatment of ulcerative colitis has a good effect，safe and reliable，worthy of promotion.
[Key words] Qingchang Suppository；ulcerative colitis；traditional Chinese Medicine溃肠性结肠炎（ulcerative colitis，UC）
是一种慢性肠道疾病，主要临床表现是以腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛等为主，至今病因尚不确定，一般认为，主要是受环境、遗传和异常免疫反应等影响。UC具有反复性、难愈性，对患者的身体和其心理都有很大的不良影响。中医一般认为，溃疡性结肠炎是和湿、热、淤以及脾虚有关，多采取中药内服等方式进行治疗，但效果不大，而西医多采用氨基水杨酸、激素和免疫抑制剂，其副作用比较大，复发率高。本研究选取100例患者进行研究，通过随机对照试验对接受不同治疗的溃疡性结肠炎患者进行观察研究，探讨清肠栓在溃疡性结肠炎中的应用效果。具体研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选择2010～2014年期间100例溃疡性结肠患者，年龄在25～65岁之间，平均年龄（43.92±1.76）岁，平均病程（3.22±0.63）月，男性60例，女性40例。患者均有不同程度的腹泻、黏液脓血便、腹痛等问题。将其随机分成两组，对照组和实验组分别50例。对比两组患者年龄、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义，组间具有良好的可比性（P＞0.05）。所有患者均于研究前自愿签署知情同意书，符合伦理学原则。
1.2方法
给予对照组柳氮磺胺吡啶栓一支，纳肛，每晚一次，连续治疗3个月；给实验组清肠栓一支（清肠栓的主要成分：参三七、马齿苋、倍子等），纳肛，每晚一次，连续治疗3个月，观察两组患者在治疗前后的变化情况。对无效的患者继续用药1个月，同时通过回访等途径对其继续保持观察。
1.3疗效评定
依据中华医学会消化病学分会“对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[2]”的标准：①痊愈：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；②显效：临床症状基本恢复正常，病例生活恢复健康；③好转：临床症状基本消失，舌、脉恢复正常；④无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对两组患者各项记录数据进行分析处理，组间率对比采取卡方检验，资料采取率（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率为92.0%，较对照组的60.0%有显著提升，指标的差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示：
3.讨论
溃疡性结肠炎是一种消化道疾病，主要表现症状以腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛等为主[3]。至今其病因还未明确，从现代医学的角度看，认为影响UC发病的机制的因素主要有环境、遗传和异常免疫反应等。为了选择治疗效果更良好的药剂，我院选取了2010～2014年期间100例患者进行比照研究，得出实验组总有效率92%高于对照组60%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
清肠栓是一种治疗溃疡性结肠炎的有效药剂，在清热解毒、活血化瘀方面具有良好效果，特别是在缓解UC急性病症方面，清肠栓可以立即止血止痛。它的应用不同于以往通过口服中药或灌肠剂治疗的方法，与其他治疗方法相比较，清肠栓更加简单易行。首先，清肠栓通过肠道给药，使药物能够直接地和病灶相接触，除此之外，还有另一优点，由于清肠栓熔点比较低，药物也能够通过黏膜被人体吸收。其次，一般而言，口服药物在吸收的过程中会对肝脏产生毒素，而使用清肠栓，直肠在吸收大部分药物时药物无需经肝脏代谢，这在很大程度上减轻了肝脏解毒的负担并且，口服药物在吸收过程中，会遭到胃肠道酸碱和消化酶的破坏，大大地降低了药物的治疗效果，而直肠给药能更好地避免这一问题。此外同以往的灌肠剂治疗相比，直肠给药更方便易行，患者在心理上也更容易接受。
清肠栓在阻止炎症细胞因子扩散，维持完整的黏膜，切断炎症恶性循环方面有显著功效，对治疗溃疡性结肠炎的疗效确切，特别是改善UC所导致的腹胀、腹痛的问题时要优于其他治疗药物。同时，清肠栓在调节血管，促进其再生功能方面的效果是很明显的，它将UC病症中的血液高黏状况进行调节，达到增加结肠黏膜供血供氧的作用。在面临UC急发症时，可以迅速起到缓解发作的功能，同时，溃肠性患者长期服用，能有效防止UC反复持续发作的情况。
我院通过多年治疗溃疡性结肠炎总接出了清肠栓这一有效药剂，本次研究通过将其与柳氮磺胺吡啶栓进行比照，得出清肠栓在UC治疗效果方面不仅优于柳氮磺胺吡啶栓，同时观察到它在巩固治疗，防止UC反复发作方面也有明显的作用。综上所述，清肠栓在治疗溃疡性结肠炎方面不但疗效优良，复发率低，是治疗UC的有效途径，有重要的临床意义，值得将其进行推广。
参考文献：
[1]卢璐，袁建业，费晓燕等.加味葛根芩连汤结合肛塞清肠栓治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（2）：60-63
[2]施斌，谢建群，袁建业等.清肠栓对溃疡性结肠炎急性期大鼠结肠黏膜中性粒细胞浸润的影响[J].中国中医急症，2010，19（11）：1903-1905
[3]施斌，谢建群，袁建业等.清肠栓对大鼠溃疡性结肠炎急性期模型CXCR2的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（9）：236-238
论文作者:王国强
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：溃疡性论文; 清肠论文; 结肠炎论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 药物论文; 《健康世界》2016年第25期论文;