【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年9月~2019年10月我院收治的100例支气管哮喘患者，采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组接受布地奈德治疗，观察组接受孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，观察两组患者临床效果。结果：观察组临床有效率明显比对照组高，不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘采取孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，可快速改善患者临床症状，且不良反应较少，临床效果显著。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘属于常见呼吸系统疾病，患病因素多与空气污染、职业等因素有关，患病后患者胸闷、气急、喘息、咳嗽，反反复复，难以治愈，拉低患者生活质量。本研究特收集我院收治的100例支气管哮喘患者为研究对象，对孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月~2019年10月我院收治的100例支气管哮喘患者，所有患者均与《支气管哮喘防治指南》[1]中支气管哮喘相关诊断标准符合，对研究内容知情同意，并已在知情同意书上签字；排除心脏病、肝、肾、脾、胃疾病，精神疾病、入院前1个月未接受白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素治疗者；采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组26例为男性，24例为女性；最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均年龄（45.5±7.9）岁；病程2~5年，平均病程（3.5±1.3）年；观察组25例为男性，25例为女性；最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄（47.5±7.2）岁；病程1~7年，平均病程（4.0±1.5）年；两组患者性别、年龄、病程表现无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受平喘、吸痰、吸氧、抗感染、电解质、酸碱、水平衡纠正；对照组雾化吸入布地奈德（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：H20140475），每次200ug，每天2次；观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20130053），每次10mg，每天1次；两组患者均连续用药1个月。
1.3观察指标
（1）临床效果评价标准：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状完全消失，肺功能、心电图、尿常规、血常规等辅助检查恢复正常；有效：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状、辅助检查明显改善；无效：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状、辅助检查无改善；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。（2）观察两组患者手指颤动、心慌等不良反应发生率。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果对比
对照组（50例）：显效24例（48.00%），有效15例（30.00%），无效11例（22.00%），总有效率为78.00%（39/50）；观察组（50例）：显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效6例（6.00%），总有效率为94.00%（47/50）；观察组临床有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（X2=10.6312，P=0.0011，P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
对照组（50例）：6例出现心慌，7例出现手指颤动，不良反应发生率为26.00%；观察组（50例）：1例出现心慌，2例出现手指颤动，不良反应发生率为6.00%；观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（X2=14.8810，P=0.0001，P＜0.05）。
3讨论
支气管哮喘发病率高，病程长，据相关资料统计[2]，我国支气管哮喘发病率高达0.5%~5%，死亡率达到1.6~36.7%/10万，患病后多种细胞参与诱发慢性炎性反应，导致患者高反应性反应、平滑肌痉挛。
目前，支气管哮喘临床主要以糖皮质激素治疗为主，对气道炎症、炎性介质释放、生成具有良好抑制效果，布地奈德属于新一代糖皮质激素，用药后可有效提升内皮细胞、平滑肌溶酶体膜稳定性，减少过敏介质分泌，达到消肿、消炎效果，改善支气管收缩，但长期使用糖皮质激素治疗可能导致患者消化道溃疡、糖代谢紊乱、骨质疏松、结核感染等。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，具有良好的抗炎和选择性作用，还能对半胱氨酸白三烯受体结合具有抑制作用，为气道内皮细胞、白细胞营造一个更好的反应基础，增加气道内黏性分泌物，改善黏膜水肿症状[3]。
本研究观察我院收治的100例支气管哮喘患者临床资料发现，观察组临床有效率明显比对照组高，不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗支气管哮喘效果明显优于单一的布地奈德治疗。
综上所述，支气管哮喘采取孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，可快速改善患者临床症状，且不良反应较少，临床效果显著。
参考文献
[1] 罗飞,杨明,周玥等.细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1447-1451.
[2] 姚丽花,韩力,李楠等.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对支气管哮喘慢性持续期患者FeNO及肺功能的影响[J].广东医学,2019,40(13):1944-1947.
[3] 彭锦芸,吴李勇,肖建宏等.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(24):2559-2561,2565.
论文作者:方延玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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