【摘要】目的：观察老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效。方法：以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。对照组实施传统护理方法，研究组在传统护理方法下融入中医特色护理干预，比较两组患者便秘发生率、消失时间、症状缓解时间以及生活质量。结果：研究组患者便秘发生率低于对照组；消失时间、症状缓解时间短于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医特色护理对老年骨折便秘患者干预疗效呈显性作用，能够提高患者生活质量、减轻病症。
【关键词】老年骨折；便秘；中医特色护理干预；临床疗效
由于老年人各项身体功能减退，骨折患者便秘已经成为骨科护理常见现象。骨折便秘原因较多，诸如：手术位置、外固定、饮水量等，长期卧床增加便秘几率，给患者带来生活困扰。对此，我院为减轻患者不适感、帮助提高生活质量、提高护理效果，提出中医特色护理干预方法。相对于传统护理方法，中医特色护理干预改善了患者便秘症状，预防不良并发症发生。
1资料与方法
1.1一般资料：
以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。其中，研究组男性患者50例，女性患者30例，年龄在51--79岁之间，平均年龄（74.14±14.21）岁，卧床时间约10--34d，住院时间10--16d。其中，下肢骨折12例、胸椎骨折20例、腰椎骨折8例。对照组男性患者40例，女性患者40例，年龄在52--81岁之间，平均年龄（76.54±4.58）岁，卧床时间10.1--14d，住院时间11--15d。其中，下肢骨折18例、胸椎骨折15例、腰椎骨折7例。两组患者在性别、卧床时间等比较中无统计学意义（P>0.05）,可比。
1.2方法
对照组遵循传统护理方法，包括健康宣教与用药指导。
研究组在传统护理方法下实施中医特色护理干预，具体方法为：第一，病情分析。护理人员分析患者意识、临床症状、用药情况。第二，中医辨证。实秘、气秘、虚秘。第三，心理护理。主动与患者交流、告知操作目的、评价患者身体状况。首先，定位双侧足三里穴，加热好的艾灸仪固定到穴位30min，1日2次，温度需根据患者承受力确定。随时询问患者局部皮肤感受，及时调整。其次，利用随身艾灸仪与耳穴埋籽：检查耳廓有无阳性反应点，探棒探压耳穴敏感点用拇指、食指指腹按压，以患者有麻、痛、胀耐受力为度。告知患者每日坚持锻炼、饭后睡前按压耳穴1--2min，隔日换另一侧，双耳交替按摩，1周1个疗程。耳穴埋籽过程中注意局部干燥，观察其部位皮肤、倾听患者感受。第四，饮食护理。提倡患者多食粗纤维食物，1日饮水量1500--2000ml，禁食辛辣刺激性食物。虚秘患者1日晨起饮温蜂蜜水；实秘患者清晨饮1杯凉开水。
1.3评价指标
便秘诊断指标：患者有无胃纳减、腹胀急、乏力等症状，排便时间较长，3d无便意时进行人工或药物帮助。记录患者便秘情况、消失时间、症状缓解时间。用我院自制量表比较患者生活质量，分为认知、情绪、并发症。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者便秘情况
研究组患者1人便秘，发生率为2.5%；对照组患者17人便秘，发生率为42.5%，研究组便秘发生率高于对照组。同时，研究组患者便秘消失时间、症状缓解时间低于对照组，存在差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
老年骨折患者长期没有运动量或运动量少，排便次数少（每周低于3次），粪便干燥、排便困难[1]。长此以往，骨折患者便秘发生几率将提升至90%。加上，由于伤口与术后生理、心理影响，长期卧床、环境影响等从而引发便秘。尤其是卧床老年患者，活动量少、胃肠蠕动、食欲减退，水分与营养供应不足导致肠功能失衡、肠蠕动减退，肠壁过度吸收食物残渣水分，粪便干燥、排便困难[2]。便秘发病与多种因素相关，症状是长时间持续存在，对患者身体影响较大。西医治疗以口服泻药为主，但长期服用会产生依赖性，肠道内肌肉张力减低。所以，我院提出中医特色护理干预，减轻患者便秘发生率，提高护理效果[3]。
本研究中，研究组在传统护理方法下实施中医特色护理干预，对照组实施传统护理方法[4]。研究组患者便秘发生率、消失时间低于对照组，症状有明显缓解，存在差异（P<0.05）。研究组患者生活质量评分高于对照组，存在差异（P<0.05）。这是因为：中医特色护理干预通过评价患者情况、科学饮食，给予腹部按摩、穴位按摩等促进排便。创建生理条件反射加快排便，养成良好的排便习惯。相对于传统护理方法，中医特色护理干预有助于减少便秘发生率、症状缓解时间有明显好转；提高患者生活质量，亟待在临床工作中推广运用[5]。
综合分析，中医特色干预护理应用在老年骨折便秘患者效果显著，操作简单、疗效理想。
【参考文献】
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论文作者:刘芬
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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