福建省永春县医院 362600
【摘 要】目的：探讨急性阑尾炎术后应用优质护理的效果。方法：抽取我院2016年5月至2017年4月收治的急性阑尾炎手术患者84例为研究对象，以术后应用的护理方式分组：对照组（n=42例）术后采用常规护理，实验组（n=42例）术后采用优质护理，对两组干预后并发症发生情况及生活质量改善情况进行观察。结果：①实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎手术后对患者实施优质护理，可大幅度降低并发症发生几率，改善患者预后，值得借鉴。
【关键词】急性阑尾炎；手术；优质护理
急性阑尾炎属于临床常见的急腹症之一，该病多发于青壮年群体，这主要是因为青年人受快节奏生活影响，一般都存在作息不正常、饮食不规律的情况，且油腻、煎炸食品是现代年轻人的宠儿，故急性阑尾炎发生率较高[1]。外科手术是目前治疗急性阑尾炎最有效的方法，然而手术创伤应激增加了并发症发生风险，故术后有必要做好护理措施[2]。我院针对此类患者给予优质护理取得了良好的效果，现详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的84例急性阑尾炎患者为研究对象，根据患者术后实施的护理措施对其进行分组：对照组中，男性24例，女性18例，年龄19-63岁，平均（40.5±12.4）岁；实验组中，男性25例，女性17例，年龄20-64岁，平均（40.9±12.1）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：护理人员按照常规护理流程为患者提供护理服务。
实验组：护理人员术后给予患者优质护理，操作如下：①体位护理：将患者送回病房后，根据患者麻醉方式、切口位置等，为其摆放舒适的体位。②疼痛护理：应用综合工具评估患者术后切口疼痛程度，根据实际情况，科学选择干预方案。针对疼痛程度较轻的患者，可指导其通过深呼吸法来缓解疼痛，或听音乐、看电视等转移注意力；针对疼痛程度较重者，可给予适量的镇痛药，但必须严格控制用量，以免患者对镇痛药形成依赖。③饮食护理：患者术后当天需禁饮禁食，术后第1天可为患者准备清淡的流食，通过补液满足患者的营养需求，第2天为患者准备软食，第3-4天若患者恢复良好可为其准备普食，为提高患者食欲，护理人员可根据患者个人喜好，为其制定合理的膳食方案，通过变化菜式来鼓励患者进食，提醒患者禁食辛辣、油腻等刺激性强烈的食物。④运动指导：适当的运动可促进肠蠕动，改善血液循环，对预防肠粘连等并发症发生及加快伤口愈合速度具有重要作用。术后24h后，即可指导患者下床进行运动，根据患者实际情况，控制运动量及运动时间，以免过度运动造成切口裂开。⑤并发症预防护理：手术切口污染、血肿异物残留、引流不畅等均可能引发切口感染，护理人员术后应及时给予抗感染处理，密切观察切口周围皮肤，确保能第一时间发现感染症状并及时给予有效处理；压疮是急性阑尾炎术后最为常见的一种并发症，为避免其发生，护理人员应及时为患者翻身，做好床被单清洁工作；阑尾系膜结扎线脱落一般会引发肠瘘、腹腔出血等并发症，前者一般给予抗生素即可治愈，后者会使患者出现腹胀、腹痛、血压下降等症状，若确定患者出现腹腔出血，应立刻协助患者摆放平卧位，并给予吸氧、镇静、静脉输液等对症处理措施，抽血行血型鉴定后，交叉配血，做好手术止血准备工作；患者还可能出现腹腔脓肿并发症，腹胀、腹痛、持续高热、里急后重等是腹腔脓肿的常见表现，确诊后护理人员应立刻帮助患者取半坐卧位，并给予抗生素治疗，若症状无好转则行引流手术治疗。
1.3 观察指标
①统计两组术后并发症发生病例。
②采用WHOQOL-BREF量表对两组生活质量进行评估，分为四维度：生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域。各维度评分0-25分，满分100分，评分越高表示生活质量水平越高。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计数资料以率表示，行卡方检验，计量资料以 ±s表示，行t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况观察
对照组并发症总发生率为23.81%，明显比实验组7.14%高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
急性阑尾炎手术操作简单，安全性相对较高，但受患者身体素质及医疗条件等影响，术后仍可能发生相关并发症[3]。并发症的发生会增加患者身心痛苦，延缓患者康复时间，影响其生活质量。逯登英[4]指出，急性阑尾炎术后辅以有效的护理措施，可从源头消除并发症高危因素，确保患者在最短时间内出院。
优质护理为新型护理模式，其主张对常规护理强化，注重把握护理细节，可为患者提供贴心、富有人性化的护理措施，在满足患者身心需求的同时，达到优化手术效果的目的[5-6]。本次研究结果显示，实验组术后并发症发生率及生活质量评分均优于对照组，究其原因，包括以下几点：①体位护理可提高患者生理舒适度，有效预防应激行为的发生；②疼痛护理可使患者疼痛阈值明显提高，减轻切口疼痛程度，避免患者因疼痛难耐而产生消极心理，影响后续护理措施的实施；③饮食护理可为机能恢复提供充足的营养，对维持机体正常运转具有举重若轻的作用；④运动指导有利于提高机体免疫能力，保证患者在短时间内康复；⑤并发症预防护理可做到防患于未然，对防治并发症意义重大。
综上所述，优质护理在急性阑尾炎手术患者术后护理中具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]龙玉辉.急性阑尾炎围手术期优质护理的体会[J].河南医学研究，2014，23（5）：149-151.
[2]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1176-1177.
[3]张丽红.优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析[J].中外医学研究，2014，12（19）：99-100，101.
[4]逯登英.优质护理对急性阑尾炎术后并发症的防治效果评价[J].中国社区医师，2015，31（24）：142-143，145.
[5]王宏丹.优质护理对急性阑尾炎手术患者术后生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（16）：224-224.
[6]王晓静.优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察[J].中国卫生产业，2014，08（4）：21，23.
论文作者:林清丽,周丽情,郑丽琴,李梅心,林小玲,黄晓君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 实验组论文; 手术论文; 切口论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;