【摘要】目的 探究对住院患者进行病房环境危险因素评估所起到的临床效果。方法：从我院收治的住院患者中随机抽取1000例参加本文的研究，按照入院顺序，将其进行分组，每组各500例，在住院期间，对入院较早的患者进行常规的防跌倒管理，且命名为常规组，对入院较晚的患者进行病房环境危险因素评估的管理模式，且命名为评估组，观察对两组患者进行不同的跌倒管理措施后所引发的跌倒事件的情况。结果：常规组患者中，出现跌倒的人数为5人，发生跌倒的次数为6次，其中因病房环境因素摔倒的占4次，占比为66.67%，评估组患者中，出现跌倒的人数为2人，发生跌倒的次数为2次，其中因病房环境因素摔倒的占0次，占比为0.00%，两组患者的跌倒情况对比结果具有统计学意义。结论：对住院患者进行病房环境危险因素评估可以有效的降低患者因环境因素造成的跌倒情况，一定程度上降低了医疗纠纷的发生率。
关键词 病房环境；危险因素评估；跌倒；住院患者；应用分析
跌倒是日常生活中常见的现象，而这一动作的发生经常伴随着自身和环境的因素，自身的原因通常因自身的疾病和肢体功能障碍有关，而环境的因素通常因为存在一定的移动障碍物或者地面较滑等因素导致发生该工作，跌倒这一行为在医院中较为常见，具有突发性[1]，且根据跌倒的程度不同对于患者的影响也不同，有的患者会危及生命，有的会形成骨折，较轻的则会造成皮肤出血淤青等情况，为了避免患者因病房环境造成的跌倒情况，降低医疗纠纷的发生几率，则需要对病房环境进行相关的干预，为此，本文以分组对比的形式，探究对住院患者进行病房环境危险因素评估所起到的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年1月-2017年11月收治的住院患者500例为常规组，以我院2017年12月-2019年1月收治的住院患者500例为评估组，总共为我院收治的住院患者1000例，其中：常规组男性占290例，女性占210例，平均年龄（34.26±11.45）岁，评估组男性占234例，女性占266例，平均年龄（37.15±13.37）岁。所有选取的患者无行动障碍，无残缺，在一般资料上无差异性。
1.2方法
常规组：在易跌倒的区域挂警示牌，床旁安置防护栏，对于高风险的患者，需要加强陪护次数，同时叮嘱患者家属做好看护，对患者及患者家属做跌倒预防知识的宣讲，例如：需要协助及时按呼叫铃，寻求护理人员的帮助，保证地面干燥，对于服用特殊药物的患者，下床时需要有人看护，且慢慢起身和移动，物品放在易拿取的区域，如厕需要专人陪护，起身时收起防护栏，以免绊倒。
评估组：在上述的基础上，再结合病房环境危险因素评估措施，内容为：（1）对患者的环境进行跌倒风险评估，根据多发跌倒现象的区域进行修正设计，保证床柜之间的距离，灯光的亮度，呼叫铃的高度[2]，台阶的高度，安置沐浴凳等，对于修正后的病房环境进行评估，同时在台阶和床边铺设防滑地垫，在沐浴门前设立警示牌，如果地面潮湿，需要设立警示牌，并且及时进行清理（2）建立防跌倒小组，时刻对病房环境进行评估，保证过道、走廊没有杂物的摆放，可以将物品摆放在阳台等地方，并将实施的效果进行及时的反馈，同时定期培训小组成员防跌倒以及发现跌倒风险的专业水平，做好落实的工作（3）将环境中跌倒危险因素评估表整合到 PDA 移动护理的终端，做好及时的环境评估，对于达标以及未达标的项目进行勾选，由替班的护理人员进行逐条的完善，保证环境评估能够做到及时发现、及时反馈、及时完善[3]，对于存在的风险的环境设施进行整理和上报，向有关环境设计部门提出申请，尽快做到环境设置的整改。
1.3观察指标
观察两组患者因环境因素跌倒的差异性。
2结果
2.1跌倒人数分析
评估组与常规组发生跌倒的人数无统计学意义，同样，跌倒的次数也不具备统计学意义，P>0.05，无差异性，如表一。
3讨论
随着人们对于医疗水平要求的不断提升，使得医疗纠纷会因很多因素所引发，而跌倒最为临床上常见的现象，严重的影响了医患之间的关系，由于很多患者因病房环境造成了跌倒，所以医疗机构提出需要对医院病房环境进行合理的设定，全面评估医院病房的跌倒风险程度，常规的跌倒管理只能通过现有的手段对患者进行预防措施，但是对于一些已经设计好的硬件部位以及结构没有办法进行更改，导致患者的防跌倒发生率没有得到有效的控制，而本文的病房环境危险因素评估可以保证及时的对所有环境上能够造成患者跌倒的部分进行及时反馈和改进，多加设立警示牌，保证患者所需要使用的呼叫铃等设施合理的设计，保证恰当的距离，对于易发生跌倒事件的环境场所多见安置防滑系统，从环境设施上建立降低跌倒发生率，同时通过建立小组以及定期的培训，使护理人员能够提高对环境跌倒风险的意识，保证患者的人身安全。本文的研究结果显示，在对患者进行病房环境危险因素评估后相比常规跌倒管理更能降低患者因环境导致的跌倒现象，一定程度上降低了因跌倒发生的医疗纠纷事件。
综上所述，对住院患者进行病房环境危险因素评估可以有效的降低患者因环境因素造成的跌倒情况，一定程度上降低了医疗纠纷的发生率。
参考文献
[1]何志娟,杜红娣,刘晓萱.住院患者跌倒环境危险因素的研究进展．中华现代护理杂志,2016,22(15):2213-2216．
[2]许春娟,姚琳,石玉慧,等.风险管理在住院患者跌倒/坠床预防中的应用.中国护理管理,2013,13(5):66-69.
[3]张伟,徐玉芝,张继芝,等.RCA2在护理不良事件分析中的应用.中国护理管理,2017, 17(10):1379-1383.
论文作者:杨叶，岳琳，郑静丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 环境论文; 病房论文; 因素论文; 危险论文; 常规论文; 医疗纠纷论文; 《航空军医》2019年第06期论文;