(达州市达川区管村镇中心卫生院 四川达州 635035)
现代人们在心脏不适时,会进入医院门诊挂号心内科,诊断医师通常会先要求患者进行影像检查,其中一项便极可能是心脏X线检查。心脏在人类身体构造中,是极为重要的一个部分,在患有疾病是对于人类的生命健康以及日常生活,都有极为严重的影响。心脏X线检查是影像检查中较为常用的手段之一,能够为心脏疾病的诊断以及治疗提供有效的依据,进而为人们提供有效的心脏治疗方案。
1 心脏X线检查体位
进行该检查时,病人会要求不断地变换体位,急转身或厕身等。实际上,心脏X线的检查并非仅拍摄一张影像图片,而是在不同体位下连续进行多次的拍摄,得到的影像也并非是一张,这对于诊断来说有较大的支撑作用,能够更为全面观察心脏情况。在进行心脏X线的拍摄中,会有四种体位,分别是后前位以及右前斜位,侧位和左前斜位,后前位是检查的基础体位,根据实际检查要求体位也会相对不同。
后前位是指背向X射线球管,手背需放在臀部的位置上,两脚分开直立在摄影家之前,同时要保证身体平衡;右斜前位则是指左手上举抱住头部,有手弯曲内旋,右手放在臀部位置上,依据后前位为标准旋转45°到55°,站立在摄影家的前方,并进行钡餐的吞服;左斜前位是指右手上举抱住头部,左手弯曲内旋,左手要放在臀部位置,依据后前位为标准身体旋转45°到55°,在立体摄影家前进行站立;左侧位是指双手上举并将头部抱住,两脚分开厕身站立在摄影家之前,同时保证身体平稳。
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2 心脏X线检查方式
在进行心脏X线的检查过程中,一般有两类检查方式,即造影检查、常规检查,常规检查中又可以分为摄像检查及透视检查。通常情况下,患者会先进行摄像检查及透视检查,若是有必要会再进行造影检查。透视检查过程中,能够在不同角度下进行心搏动情况及形状症状,以及前述两者与周围组织结构的关系查验,这也能够为斜位摄影角度的选择提供依据。不过透视影像一般会较为模糊,时间也相对较短,要和摄像配合才能进行判断。
不同体位的情况下,摄像检查的方式及作用也会相对不同,差异较大的是检查作用。后前位时,摄像检查能够帮助医生进行心径线的测量,利于进行观察。右前斜位时,能够对肺动脉段以及左心房、右心室等情况进行观察,一般是用于观察患者的机体构造是否出现肥大症状。左前斜位则是对各个心房室和主动脉弓进行观察。左侧位主要是对身体左心房及左心室进行观察。
造影检查是先使用黏稠度较低、毒性小、浓度较高的造影剂,根据患者的体重以及年龄确定使用剂量,但不论何种情况下,都以最小化剂量为制剂原则,同时要符合剂量标准。使用压力注射器吧造影剂快速推入检查机体的体内,保证造影效果的情况下,一般注射速度在15至25ml/s,压力则是8至10×105Pa。
3 部分疾病心脏X线检查时的表现
生活中常接触到心脏有关的疾病如心包积液及继发性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病等。此类疾病发生时,通过心脏X线进行检查的过程中,也会呈现出不同的表现,医生便是根据这些表现进行确诊或者做进一步检查。本文便对慢性肺源性心脏病在进行X线检查过程中的表现进行探讨,该病症出现时,会在肺动脉上呈现高压状态,有心室出现增大,呈现二尖瓣。部分患者先天心脏较为小,心力衰竭时会表现为左心室增大。一小部分患者会出现右心房增大,同时患者患有肺部慢性疾病。
心肺疾病在进行检查的过程中,较多情况下会使用心脏X线检查,但此类物理检查方式,通常对于人体会产生一定危害。不过心脏X线的检查对于患者机体的危害性极小。不过心脏X线在心脏疾病诊断中的地位关键,属于必要检查的方式之一。心脏是人类的关键部位,所以在医生要求进行心脏X线的检查时,也希望患者能够配合医生,希望能够通过本篇文章使得大家对于心脏X射线的检查能够建立正确认识,并更好的配合医生进行检查。
论文作者:刘宪
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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