云南省曲靖市第一人民医院康复科 云南曲靖655000
【摘要】目的：探究脑卒中后肩手综合征患者通过综合康复治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑卒中后肩手综合征患者80例，随机分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为常规基础药物治疗，观察组为综合康复治疗。从治疗前后FMA、MBI评分情况入手，对两组进行分析。结果：在FMA、MBI评分方面，观察组治疗后两者评分均高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中后肩手综合征患者通过综合康复治疗后取得的临床成效，能够有效改善患者肢体功能，提高日常生活能力，值得推广应用。
关键词：脑卒中后肩手综合征；综合康复；临床效果
脑卒中是指以患者局部神经功能缺失为主要特征的疾病，该特征的产生是由脑部各组织系统血液循环障碍引起，动脉疾病在临床中比较多见【1】，肩-手综合征是脑卒中患者常见并发症，严重威胁患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究脑卒中后肩手综合征患者通过综合康复治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑卒中后肩手综合征患者80例进行前瞻性研究，特报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年1月-2016年6月收治的脑卒中后肩手综合征患者80例作为研究对象，随机分组法分为观察组（40人）和对照组（40人），其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄最小55岁，最大75岁，（65±2.1）岁为平均年龄；对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄最小60岁，最大80岁，（70±2.5）岁为平均年龄。在一般资料，包括年龄、性别等方面，两组患者区别不显著（P>0.05),可以进行相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组均经脑脊液、脑血管造影、脑部B超检查、脑电图及脑CT等检查确诊为脑卒中后肩手综合征【2】；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者。
1.3方法 给予对照组常规药物治疗，主要方法为：通过非甾体类抗炎药进行治疗，若患者病情较为严重，可通过强的松口服治疗，该品用药剂量为一次20mg，一天治疗1次，持续治疗时间应低于10天。在上述对照组治疗的基础上，给予观察组综合康复治疗，包括以下方面。
1.3.1穴位按摩治疗 在患者患侧肢体部位选择合适的穴位进行按摩，例如手三里、曲池、肩井等，点按穴位是按摩的主要方法，一次按摩时间应当持续3-5分钟，30分钟为总治疗之间，一天按摩2次。
1.3.2药熨治疗 首先选择合适的穴位，一般为阿是穴、合谷穴、外关穴、内关穴、曲池穴、肩贞穴及肩井穴等，在药袋中装入适量的中药（吴茱萸籽等中药成分组成），使其混合均匀，并通过微波进行加热，加热温度一般超过70℃，将配置好的中药作用于患者患侧相应穴位处，采用反复旋转药熨的方法，对患者持续治疗15-30分钟，一天治疗次数为2次或1次。
1.4观察项目 （1）比较两组治疗前后FMA评分情况；（2）观察两组治疗前后MBI评分情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗前后FMA评分情况两组患者进行比较 治疗后，观察组患者FMA评分情况明显优于对照组（P<0.05），存在一定的统计学意义，结果情况看表1。
3讨论
脑卒中这一疾病起病急骤、病情发展较快，大脑可在数分钟内出现损害的情况，患者常伴有木僵、昏迷的症状，肩-手综合征多在脑卒中后1-3个月发生，威胁患者生命健康，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。
药熨能够温经通络、解表散寒、行气活血、开郁散结、化气行水，且吴茱萸具有散寒止痛的作用，能够治疗气血不畅、寒湿凝聚等病症，同时熨疗具有操作简单易行、经济实惠、安全有效等优势。穴位按摩通过对人体穴位的刺激，使得气血运行通畅，有利于调和经脉，使局部血液循环增加，促进局部肌肉组织营养状态的改善，从而治疗肌萎缩，起到显著温通经络的目的【3】。
本文通过探究脑卒中后肩手综合征患者通过综合康复治疗后取得的临床成效，研究数据显示，治疗前，两组患者FMA和MBI评分均无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组患者FMA和MBI评分情况均明显优于对照组（P<0.05），该结果与相关文献报道的研究结果一致【4】。综上所述，脑卒中后肩手综合征患者通过综合康复治疗后，能够改善患者肢体运动功能和日常生活能力，值得推广应用。
参考文献
[1]罗永菊.综合康复护理干预在脑卒中后肩手综合征患者中的应用研究[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1914-1916.
[2]王花明,原永康,邹映慧等.综合康复用于脑卒中后肩手综合征治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):76-77.
[3]行超然,梁英.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征效果观察[J].健康前沿,2016,23(3):256,191.
[4]范江.脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗[J].中国中医急症,2015,24(12):2206-2208.
论文作者:何宗英 张扬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 综合征论文; 脑卒中论文; 穴位论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;