（安徽省第二人民医院；安徽合肥 230000）
【摘要】目的 对引流管固定器在“T”管固定中的应用效果进行探讨。 方法 将2016年3月－2017年3月到我院接受治疗的106例胆道术后留置“T”管患者选取为研究对象，将他们随机分为对照组和观察组两组，每组均为53例。对照组采取传统办法对“T”管进行固定，观察组则在对照组的基础上，再采取引流管固定器对“T”管进行固定，之后再对比两种办法的固定效果。 结果 对照组中有1例患者发生“T”管脱出情况，经再次手术重新安装“T”管后未发生脱落情况，两组患者的“T”管脱落情况无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；但对照组患者“T”管松动、担忧“T”管脱落以及“T”管周围疼痛等指标均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 选用引流管固定器对“T”管进行固定，不仅可以有效的避免“T ”管发生脱落或松动，减轻患者“T”管周边的疼痛感，而且可以为医护人员的操作与观测提供便利，值得推广于临床中采用。
【关键词】引流管固定器；“T”管；固定
实行胆道术之后，为了保护吻合口，防止胆汁渗漏、胆道梗阻或变窄，通常需要留置“T”管，且至少必须保留3星期[1]。术后“T”管极易发生脱落现象，倘若无法得到及时的处理，极有可能会对患者的生命安全造成巨大的威胁。术后若想防止“T”管发生脱出、扭曲或受压等现象，保证“T”管的顺畅，则必须对“T”管进行恰当的固定。本文将2016年3月－2017年3月到我院接受治疗的106例胆道术后留置“T”管患者选取为研究对象，对引流管固定器在“T”管固定中的应用效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月－2017年3月到我院接受治疗的106例胆道术后留置“T”管患者选取为研究对象，其中49例为女性患者，57例为男性患者；最大年龄为66岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.22±1.27）岁；其中38例为肝内外胆管结石患者，39例为胆总管结石患者，7例为急性梗阴性化脓性胆管炎患者，19例为胆道肿瘤患者，3例为胆道损伤患者。将他们随机分为对照组和观察组两组，每组均为53例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除其他基础疾病和精神障碍患者，且均是自愿参与本次调查研究的。
1.2方法
对照组采取传统办法对“T”管进行固定，即在完成手术时，在患者的腹壁戳孔，再从戳孔位置将“T”管穿出，并用缝线进行捆绑，之后再在戳孔腹壁与皮肤相连的位置进行缝针固定，至少应缝合2－3针[2]。
观察组则在对照组的基础上，再采取引流管固定器对“T”管进行固定。固定器主要由固定贴、锁扣固定盘以及无菌敷料垫构成。其中，固定贴是由PU膜材料制作而成，其不仅可以抗菌、不致敏，而且具有较好的透气性和防水性能，同时其还是透明可视的。锁扣固定盘是由透明环医用硅胶与锁扣构成，其弹性非常好。无菌敷料贴是由无致敏性棉质材料制成的，具有较好的吸收性能。使用时，应先顺着开缝位置用无菌敷料垫套住导管，再在导管内插入锁扣固定盘，并用力捏紧锁扣，最后再在固定盘上贴上固定贴，并保证其与皮肤表面紧密贴合[3]。其他操作与对照组相同。
1.3观察指标
观测两组患者术后“T”管是否有出现脱落、松动现象，如果“T”管活动度超过10mm，则确定为松动。同时还应对“T”管固定所引起的周围疼痛状况和担心“T”管脱落等指标进行观察。
1.4统计学处理
应用 SPSS 19.0 软件进行数据处理与分析，两组引流管固定效果（T 管松动、脱落、疼痛、担心脱出）率的比较采用 χ2 检验，P 值＜ 0.05 有统计学意义。
2.结果
对照组中有1例患者发生“T”管脱出情况，经再次手术重新安装“T”管后未发生脱落情况，两组患者的“T”管脱落情况无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；但对照组患者“T”管松动、担忧“T”管脱落以及“T”管周围疼痛等指标均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
对于实行胆道术的患者而方，留置“T”管具有极其重要的意义，“T”管的留置不但可以降低胆道张力，对吻合口起到有效的保护作用，防止因胆汁渗漏而引发腹膜炎，而且可以有效的消除胆道炎症，避免出现胆道梗阻或变窄[4]。因此，在留置“T”管期间，妥善的固定好“T”管，确保其引渡顺畅就显得尤为重要。而术后“T”管极易发生脱出或松动现象，倘若发生“T”管脱出情况，极有可能发生胆汁性腹膜炎，严重危及患者的生命安全，而且也无法再实行胆道镜取石，只能再次进行手术，这样不仅会影响患者的治疗效果，也会加重患者的痛苦。本次研究发现，在利用引流管固定器固定“T”管后，患者的“T”管脱落、松动以及“T”管周围疼痛感均明显减少。
综上所述，选用引流管固定器对“T”管进行固定，不仅可以有效的避免“T ”管发生脱落或松动，减轻患者“T”管周边的疼痛感，而且可以为医护人员的操作与观测提供便利，值得推广于临床中采用。
【参考文献】
[1]黄秋霞，王瑞兰，韩湘华，等.3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，10（19）：37－39.
[2]葛振民，牟洪超，宋修伟，等.新型引流管固定器的研制与应用[J].医疗卫生装备，2017，38（1）：29－31.
[3]朱丽萍，刘彦莉，颜婷婷.新型引流导管固定器在经皮经肝胆道穿刺置管引流中应用[J].护理实践与研究，2015，12（2）：44－45.
[4]廖永慧，高敏，冯碧.引流管固定器在“T”管固定中的效果分析[J].华西医学，2013，28（4）：596－597.
论文作者:邓琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：固定器论文; 患者论文; 胆道论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 术后论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;