股骨颈骨折运用舒适护理的效果观察
许蓉蓉
永州市职业技术学院附属医院 湖南永州 425000
摘要:目的:分析研究股骨颈骨折患者给予舒适护理的方法以及护理效果,为临床提供依据。方法:选取2013年5月到2014年5月股骨颈骨折患者资料104例实施回顾性分析,将104例患者随机分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础之上实施舒适护理。结果:观察组患者护理效果显著高于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论:针对股骨颈骨折患者实施舒适护理模式,能够明显提高护理效果,减少患者的疼痛指数,患者出现不良反应情况低,应该在临床护理工作中大力推广使用。
关键词:股骨颈骨折;舒适护理;疼痛指数
最近几年以来,股骨颈骨折已经成为严重威胁到中老年人群生命健康的一类严重疾病,需要提高对股骨颈骨折的重视程度。现在临床治疗主要为手术治疗,虽然治疗效果相对比较理想,但是为患者带去的痛苦比较大,对患者的生活质量产生影响,需要实施有效的护理模式进行干预[1]。本文选取股骨颈骨折患者资料104例实施回顾性分析,现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年5月到2014年5月股骨颈骨折患者资料104例实施回顾性分析,104例患者中男性患者61例,女性患者43例,患者的年龄区间在51~92岁之间,平均63.3±1.9岁,104例患者全部通过临床诊断为股骨颈骨折,其中高处坠落伤21例,车祸伤29例,摔伤36例,其他原因18例,104例患者中实施外科手术治疗41例,实施时可内固定治疗32例,实施人工假体置换术治疗31例。将104例患者随机分为两组,观察组52例,对照组52例,两组患者基本资料对比不存在显著的区别(P>0.05),差异无统计学意义。
1.2 护理方法
两组患者均采用骨科常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,具体护理措施如下:
1.2.1 术前舒适护理
心理护理:患者遭遇突发伤害,必然产生紧张、焦虑、抑郁等负性心理情绪,由一名沟通能力强的责任护士向病人及家属解释骨折的愈合是一个循序渐进的过程,充分固定能为骨折连接提供良好的条件,而正确的功能锻炼,可以促进断端生长愈合和患肢功能恢复,积极配合进行功能锻炼,可取得良好的治疗效果。
疼痛护理:根据疼痛原因对因对症处理,疼痛较轻鼓励病人听音乐或看电视,以分散注意力,也可用局部冷敷或抬商患肢来减轻水肿以缓解疼痛,热疗和按摩可减轻肌肉痉挛引起的疼痛,疼痛严重时可遵医嘱给予止痛药,护理操作时动作因轻柔准确,严禁粗暴搬动骨折部位。
生活护理:指导病人在患肢固定期间进行力所能及的活动,为其提供必要的帮助,协助进食、进水、排例、翻身等,指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、高钙和高铁的食物多饮水。
治疗环境护理:病房环境整洁舒适,要让患者有家的感觉,空气清新,及时通风、消毒,光线适合,室温保持在24-26℃之间为宜,湿度保持在50-60%。
1.2.2 术后舒适护理
体位护理:卧床期间患肢取外展中立位,尽量避免搬运或移动病人,搬运时将髋关节与患肢整个托起,防止关节脱位或骨折,断端移位造成新的损伤,在病情允许的情况下,指导病人借助吊架和床栏更换体位,坐起转移到轮椅上以及使用助行器、拐杖行走的方法。
并发病的预防与观察:观察病人意识和生命体征,患肢远端感觉、运动和末梢血液循环等,若发现早期和晚期并发症及时报告医师,采取相应处理措施。翻身叩背、练习深呼吸可预防压疮和坠积性肺炎,积极功能锻炼等可以预防下肢深静脉血栓,急性骨萎缩和关节僵硬等并发症的发生。
健康教育:内固定治疗卧床期间不可使患肢内收,坐起不能交叉盘腿,若骨折复位良好,术后早期可扶双拐下床活动,逐渐增加负重重量,X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走;人工关节置换术的卧床期间两腿间垫枕,保持患肢外展中立位,同时进行患肢股四头肌等长收缩,踝关节和足趾屈伸转运动,骨水泥型假体置换术后第1日可遵医嘱进行床旁坐、站及扶双拐行走练习,生物型假体置换者一般手术后1周可开始逐步行走练习,术后3月内,避免屈髋大于90°和下股内收超过身体中线,避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、过度内收或外旋,交叉腿站立,跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作。
1.3 观察指标
通过VAS评分对观察组和对照组患者疼痛情况进行比较;记录两组患者不良反应的出现情况;患者出院之后进行为期半年的随访,记录两组患者出现护理并发症的情况以及对护理工作的满意度。
1.4 疗效判定
VAS评分在0分到3分之间显示护理效果显效;得分在4分到6分之间显示护理有效;得分在7分到10分之间显示护理无效。
1.5统计学处理
采用SPSS10.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理效果显著高于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表1。两组患者并发症情况见表2。
表1 观察组和对照组患者护理效果对比
3 讨论
优质护理服务示范工程活动由国家卫生部在2010年提出并于全国范围内开展,强调临床护理工作以为人民群众提供满意的服务为目标,需贴近“临床”、“患者”、“社会”。股骨颈骨折在临床中比较多见,此病的发病率随着人口老龄化不断提高,由于老年患者一般存在慢性支气管炎、高血压、糖尿病以及心脏病等慢性疾病,会为股骨颈骨折创造条件,大部分中老年人群的身体各项机能出现衰退,非常容易出现意外状况导致股骨颈骨折[4]。在股骨颈骨折围手术期全程实施舒适护理,包括依据不同的心理特点采取针对性心理干预,并进行健康宣教,环境护理,体位护理,生活指导,并发症的预防及处理,确保患者治疗顺利完成,提高了患者舒适度,改善临床效果[5- 6]。本次研究中,通过VAS评分记录两组患者疼痛情况,比较两组患者出现不良反应的情况,结果显示,观察组护理有效率为98.08%,对照组为84.62%,观察组VAS评分为3.6±0.3分,对照组为5.1±0.4分。
观察组患者不良反应和护理并发症出现概率1.92%,对照组患者不良反应以及护理并发症发生概率为30.77%,由此可见,针对股骨颈骨折患者实施舒适护理,可以明显提高护理效果,减少治疗过程中患者的疼痛指数,降低不良反应的发生概率,能够得到患者的认可,提高患者满意度,应该在临床护理工作中推广使用。
参考文献:
[1]张文娟.舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J].中国初级卫生保健,2010,18(10):1689-1690.
[2]陆文妍.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,9(19):392-393.
[3]郑东兰.舒适护理对创伤患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国社区医师(医学专业),2010,5(23):36.
[4]李瑛.舒适护理在股骨粗隆间骨折围手术期的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,8(19):3612-3613.
[5]梁翠林.舒适护理模式在住院病人护理中的应用[J].全科护理,2011,9(01):2881-2882.
[6]王爱琴.舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,25(04):684-685.
论文作者:许蓉蓉
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签:患者论文; 股骨颈论文; 舒适论文; 疼痛论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年21期论文;