荆州市中心医院心血管内科二病区 434020
摘要：目的：分析心梗患者焦虑的相关因素，进行有效护理干预。方法：收集我院在2014年7月-2015年7月收治的心梗患者66例作为研究对象，采用问卷调查和焦虑症状自评量表进行调查。结果：心梗患者发生焦虑与环境因素、医疗服务因素、疼痛因素、疾病知识等因素有关，在实施护理干预时可以采用心理疏导和健康教育。结论：在心梗患者的护理中，要重视患者发生焦虑的相关因素，给予针对性的护理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，度过危险期。
关键词：心梗；焦虑的相关因素；护理干预
心梗是心肌发生缺血性坏死，是一种严重的心血管疾病，是猝死的主要原因，因此，及时、有效的临床救治能够挽救患者的生命。导致心梗发生的愿意有很多种，情绪激动、焦虑不安都是诱发原因[1]。针对诱发因素，本文对心梗患者产生焦虑的心理因素进行研究，寻找有效的护理干预措施，帮助患者减轻心理压力，提高治疗效果，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年7月-2015年7月收治的心梗患者66例作为研究对象，男性患者36例，女性患者30例，年龄在36-79岁之间，平均年龄在（56.8±3.1）岁。所有患者均符合心梗诊断标准，意识清楚，能够完成问卷调查，排除意识障碍、语言表达缺陷、听力缺陷、心律失常、心源性休克患者。
1.2方法
研究采用问卷调查的方式，为患者发放2种调查问卷表，分别是自行设计的调查表和国际通用的焦虑症状自评量表。自行设计调查表中包括焦虑紧张、恐惧，绝望，不停询问，眼神游离，大声呻吟，抑郁、痛苦6方面。
1.3观察指标
1.4统计学处理
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2进行检验。
2结果
2.1自行设计调查问卷结果
66例患者问卷调查具体结果见表1。
3讨论
3.1认识心梗与焦虑的发生
心梗是心血管疾病中严重的一种，具有起病急，发展快的特点，在发病后，患者院前急救时间短，因此，有效护理工作能够让患者及家属产生信任感和安全感，从而提高对救治的信心。焦虑症状是一种常见的负面情绪反应，具有复杂性，是一种消极的心理应激反应，能够增加个体的痛苦，并且借助一定的生物学机制对个体的生理平衡产生影响[2]。个体发生焦虑后，表现出心跳加速、血压升高、出汗等交感神经活动功能亢进情况，长时间的焦虑会增加心理障碍，导致机体的调节功能减弱或降低机体的抵抗能力[3]。心梗与焦虑是相互关系，心梗能够引发焦虑，焦虑导致心梗。作为急性起病，心梗会导致患者心理发生应激反应，这种应激反应的类型和程度与患者的病情轻重、患者的性格、患者的文化素质、患者对疾病的认知程度有一定的关系[4]。因此，为使治疗效果有效，要采用积极的护理干预。
3.2护理干预措施
3.2.1安抚患者
心梗是突发性疾病，在发病后，患者会有剧烈的胸痛、胸闷等症状，同时对病情的不确定性增加了患者的恐惧不安心理，导致焦虑，进而诱发休克、心律失常等情况。因此，需要及时处理。在患者入院后，护理人员要迅速而恰当的按照规定为患者处理，在与患者及家属沟通时语气平稳，询问患者病情要和蔼，耐心倾听患者及家属对病情的描述，回答询问时语速要慢且清晰，要注重患者及家属的主观感受。在为患者进行救治时，动作要轻、快。准，尽量不予哦啊离开患者的床边，给予患者安全感，安抚患者不安的情绪，保证患者情绪稳定，在患者发生剧烈疼痛时，要及时止痛，为患者讲解病情和治疗措施，减轻患者的恐惧心理。
3.2.2创造有利的心境条件
良好的环境能缓解患者的焦虑，病房环境要舒适、整洁、安静，各种仪器和监护设施的声量要低，避免增加患者的焦虑感。为患者解释心前区疼痛的主观感受程度不能说明病情的严重，嘱咐患者不要过于注意心前区、胸骨后的疼痛感觉，这种感觉经过扩冠、止痛、抗焦虑处理后会减轻或者消失[5]。
3.2.3利用语言、表情鼓励患者
在与患者交流时，要用安慰、温暖的语言安慰患者，动作要轻柔，面部表情轻松，指导患者进行自我放松，从而达到缓解患者紧张情绪的注意力。为患者介绍当前治疗成功的案例，治疗方法，医疗力量等，让患者感受自己接受的治疗护理是最好的，增加战胜疾病的信心。
3.2.4健康宣教提高信心
在患者病情稳定后，对患者及家属进行健康宣教，根据患者的心理特点加强疾病相关知识的介绍，介绍保健知识，让患者及家属正确认识心梗，包括发病原因、诱发原因，患者自身状况，治疗计划、药物作用、康复过程中需要注意的事项，从而提高患者对疾病的认识，对治疗护理工作的配合。
综上所述，心梗患者焦虑发生的相关因素有多种，对治疗效果产生影响，在救治中要加强护理干预，帮助患者了解疾病相关知识，学会自我保健，提高患者对治疗的配合度，促进患者的康复。
参考文献：
[1]陈宏娣.急性心肌梗死患者的早期心理护理干预[J].中国实用医药，2012，7（4）：238-240.
[2]杜娟.综合护理对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：196-197.
[3]喻敏玲.综合护理在改善老年急性心肌梗死患者PCI术后康复效果中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3587-3588.
[4]周春红.60例急性心肌梗死患者早期康复护理观察[J].中外医学研究，2015，13（24）：90-91.
[5]张桂英.观察应用中西医结合护理对急性心肌梗死患者康复效果的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：213-214.
论文作者:李琴容
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 焦虑论文; 因素论文; 心肌梗死论文; 发生论文; 病情论文; 家属论文; 《健康世界》2016年第4期论文;