重庆市忠县人民医院放射科 重庆 忠县 404300
【摘要】目的 研究分析1.5T超导磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值。方法 随机抽取2017年9月-2018年9月我院接收并实施治疗的急诊脑梗死患者350例临床资料做回顾性研究分析，所有患者均予以DWI检验。对其检验结果予以比较分析。结果 依照诊断结果显示，DWI在诊断急性脑梗死中的特异性及敏感性均达到100％。350例患者在DWI成像均表现为明显高信号，其中217例T1WI和T2WI均无明显异常信号，56例T2WI显示稍高信号，T1WI无明显异常信号， 77例患者T2W1显示较高信号，T1WI呈稍低信号。结论 在急性脑梗死诊断中，运用1.5T超导磁共振弥散加权成像可明显提高急性脑梗死的检出率，可广泛运用于临床并推广。
【关键词】1.5T超导磁共振弥散加权成像；急性脑梗死；诊断；应用价值分析
脑梗死作为病发率较高的脑部疾患，好发于中老年人群，严重威胁人们身体健康。其中糖尿病、高血压及超重、饮食长期不规律等均属于常见诱发因素，且发病后以语言不利、谵妄、突然昏倒、口眼歪斜等为主要临床表现[1]。若患者未予以及时有效的治疗可造成严重并发症，进一步影响患者生存质量，甚至危及生命。本研究主要探讨分析1.5T超导磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年9月-2018年9月我院接收并实施治疗的急诊脑梗死患者350例临床资料做回顾性研究分析，其中男性179例，女性171例，年龄59-78岁，平均年龄（68.50±9.50）岁；患病入院时间4-70h，平均时间（36.50±33.50）h；所有患者均存在不同程度发声不清晰、无法发声或偏瘫等临床症状。且所有患者均在入院后接受CT常规检查，以排除脑出血。
1.2方法
仪器选用GE公司1.5T超导磁共振，扫描参数如下：DWI：TR/TE参数设置为1000ms，b值设置为1000s/mm2，T1WI：TR/TE参数设置比为500:25ms，其n值设置为0。使用正交头部线圈，行头颅轴位、矢状位及冠状位扫描。最终图像由2-3名临床经验丰富的影像医师阅片。
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1.3观察指标
观察急性脑梗死患者应用1.5T超导磁共振弥散加权成像情况。
2结果
依照诊断结果显示DWI在诊断急性脑梗死中的特异性及敏感性均达到100％。350例患者在DWI成像均表现为明显高信号，其中217例T1WI和T2WI均无明显异常信号，56例T2WI显示稍高信号，T1WI无明显异常信号， 77例患者T2W1显示较高信号，T1WI呈稍低信号。
3讨论
急性脑梗死属于多发性脑血管疾病，致残率及致死率普遍较高，严重威胁人们身体健康及生命安全[2]，其救治效果受治疗时间、治疗方式及治疗技术等多方面因素影响。伴随各医院绿色通道的开启及临床诊疗技术不断进步与发展，急性脑梗死诊断精准性和及时性得到显著提高，为后续临床进一步治疗奠定了基础，并提供有力支持。DWI属于新型脑功能成像技术，是在常规MRI序列的基础上，在x、y、z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。在DWI中以表观弥散系数（ADC）描述组织中水分子弥散的快慢，并可得到ADC图。将每一像素的ADC值进行对数运算后即可得到DWI图。患者在患急性病脑梗死后，其脑组织细胞发生毒性水肿，水分子弥散作用进一步减弱，故在DWI成像中显示为高信号。基于本研究结果所显示数据可知，DWI成像可对急性脑梗死予以明确诊断，其特异性及敏感性均达到100％，对后续临床治疗方案的拟定具有重要指导价值[3]。临床普遍认为急性脑梗死最佳治疗时间为发病后6h内，而该技术在其诊断中敏感性及特异性均为100％，并可有效分辨患者脑组织中可逆性及不可逆性病灶。故DWI成像技术已成为急性脑梗死不可缺少的影像诊断方法。
综上所述，弥散加权成像（DWI）技术在诊断急性脑梗死的临床应用中，可确保临床医师在治疗前充分评估患者病情，为后续高效而安全的治疗方案的制定奠定基础，可明显减低致残率和致死率，临床运用价值较高。
参考文献
[1].刘献知, 李建超, 刘丙川. 磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床应用价值[J]. 河南医学研究, 2018,27(09):102-103.
[2].黄文飞, 庄伟雄, 朱志嫦. 磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值分析[J]. 黑龙江医学, 2016, 40(1):66-67.
[3].袁振东. 磁共振弥散加权成像技术在急性脑梗死诊断价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(22):48-49.
论文作者:彭婧 谢勇 叶茜 廖春霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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