【关键词】超声弹性成像；甲状腺结节；良恶性；应用；影响因素
甲状腺结节指的是因甲状腺细胞局部异常出现增长所致病变，该病变有良恶性之分，其中以良性结节占大多数，少数的甲状腺结节患者可经触诊检出，然而触诊却难以判定良恶性，因此临床中需应用更加科学合理的诊断方式[1]。随着医学技术的快速发展，影像技术的出现为各种疾病的诊断提供帮助，其中超声弹性成像就是一种有效的诊断方式，在本次研究中就具体探讨了采用超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值，并且对相关的影响因素进行分析，旨在为甲状腺结节的临床治疗提供有利参考，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月本院接收的63例甲状腺结节患者为研究对象，所有的患者均经穿刺病理活检确诊，具有正常的认知及交流沟通能力，依从性也良好，本次研究也经过医院医学伦理委员会批准同意。研究对象的一般资料如下：男性40例，女性23例；年龄24～71岁，平均年龄（48.2±2.1）岁；结节总数80个，良性结节72个，恶性结节8个。
1.2方法
所有研究对象均在术前实施常规超声检查与超声弹性成像检查，以病理检查结果作为诊断金标准。常规超声检查方法主要是采取常规平扫的方式观察病灶，超声弹性成像检查则是用具有弹性成像技术软件的彩超仪，配备实时线阵高频探头，检查时取患者为仰卧位，让患者颈部充分暴露，先行颈部纵切面、横切面检查，若发现结节需进一步观察结节数量、大小、形状、内部回声及血流等；使用超声弹性成像方法连续在病灶部位做微小振动，依据仪器显示屏上压力指标控制双线内，取连续三个规则波形，借助实时显示功能观察二维、弹性图像，此外比较病灶区域组织硬度、周围组织硬度。
常规超声判定甲状腺结节方法如下：良性结节影像特征表现为结节的形态规则、边界清晰、内部等回声，纵横比小于1，无血流或存在少许血流；恶性结节影像特征为边界模糊、形态不规则、纵横比大于等于1，出现微钙化且内部血流比较丰富。
超声弹性成像判定方法主要是根据彩色编码显示的组织硬度区分结节良恶性：硬度分级上整体为绿色为1级；整体为绿但合并少许蓝色为2级；蓝绿色比例各占一半左右为3级；病灶整体为蓝色但合并少许绿色为4级；病灶整体为蓝为5级。绿代表软，蓝代表硬。1～3级结节判定为良性，4～5级判定为恶性结节。
1.3观察指标
以病理结果为诊断金标准，对常规超声检查及超声弹性成像检查诊断结节良恶性价值进行观察。同时对影像诊断结果的因素进行分析。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 超声检查结果
病理检出的80例结节中，经常规超声检出良性结节61个，恶性结节19个，超声弹性成像检出良性结节70个，恶性结节10个。常规超声诊断准确率为86.25%（69/80），超声弹性成像准确率为97.50%（78/80），两种检查方式准确率上对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 影响因素
2.2.1 不同病症大小的结节检出情况
根据甲状腺结节大小不同分成4组，分别测得其灵敏度与准确度见表1。
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3 讨论
本次研究结果显示，以病理结果为参照，采取超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断准确率显著高于常规超声，这一结果提示超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有重要意义。超声弹性成像是新型的超声诊断技术，诊断过程主要用超声探头紧压病变，检查加压前后弹性信息，加压前后病变有无改变表明病变僵硬度，这为病变性质的鉴别提供重要的帮助，对甲状腺结节，借助超声弹性成像的检测为疾病的诊断及鉴别提供有利帮助[2-3]。同时本研究还分析影响超声弹性成像检查结果的影响因素，结果显示通过分析发现随着病症大小增加，灵敏度会逐渐降低，处在深部的病症诊断灵敏度较浅部高，该结果表明超声弹性成像检查甲状腺结节中受结节大小及深度影响会使得诊断存在一定的局限性。
综上所述，应用超声弹性成像诊断甲状腺结节的良恶性具有一定的价值，可以为疾病的早期治疗提供帮助，但是超声弹性成像在临床应用也容易受结节大小及结节深度的影响，因此影像检查方法存在一定的局限。
【参考文献】
[1]刘丽, 杨美玉, 匡莉, 等. 常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究[J]. 安徽医药, 2018, 22(4):656-658.
[2]梁志超, 孙成. 常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺结节性质的价值分析[J]. 包头医学, 2018，25(2):114.
[3]沈庆龄, 李惠彬, 卓冠航,等. 高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J]. 医疗装备, 2019, 32(16):54.
论文作者:孙妮
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：超声论文; 甲状腺论文; 弹性论文; 检出论文; 常规论文; 病理论文; 病灶论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;