（重庆市铜梁区人民医院感染管理科 重庆 402560）
【摘要】目的：探讨针对性护理措施在预防早产新生婴儿病房呼吸道感染的效果。方法：选取2015年2月至2016年3月在我院接生的早产儿84例，根据不同的护理方式将患儿分为观察组和对照组，每组42人；对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予针对性护理干预，记录两组患儿住院期间呼吸道感染率以及再次入院率，对比分析两组患儿护理干预后的临床效果以及满意度。结果： 观察组患儿住院期间呼吸道感染发生率为4.76%低于对照组患儿26.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组患儿出院后再次入院率（两年内）观察组患儿再次入院率为4.76%低于对照组23.81%，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患儿总有效率为95.24%高于对照组患儿76.81%，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组满意度为90.47%高于对照组66.67%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予早产新生儿针对性护理干预，可降低患儿呼吸道感染发生率和再次住院率，提高临床护理效果以及满意率，值得临床推广使用。
【关键词】针对性护理；早产；新生儿；呼吸道感染
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0316-02
我国将胎龄小于37周的活体婴儿称为早产儿，由于早产儿的脏器系统功能发育不成熟，尤其是免疫体系发育不成熟，肺泡发育不全等，导致早产儿发生呼吸道感染发生率明显高于足月新生儿，严重影响患儿的生长发育[1]。导致患儿在两年以内再次住院率直线上升，严重影响患儿的生活质量、身心健康[2]。研究指出[3-4]，对早产儿进行护理干预，可刺激机体免疫系统发育，从而对早产儿的免疫功能起到改善作用，以便降低呼吸道感染的发生。为降低早产儿呼吸道感染发生率，本次我院对接收的42例早产儿开展了针对性护理干预，并且取得了满意的护理效果。现报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2016年3月在我院接生的早产儿84例，作为本次试验对象，根据护理方法不同将早产儿分为两个组，每组42人。对照组中男23例，女19例，患儿胎龄为31～36周，平均胎龄为（33.56±0.78）周，体重为1420g～1897g，平均体重为（1647±70.56）g；观察组中男性患者22例，女性患儿20例，患者的胎龄为32～36周，平均胎龄为（34.02±0.58）周，体重为1421g～1897g，平均体重为（1648.23±71.02）g；入选标准[5]：（1）本次试验获得患儿家属知情同意，并且签署了自愿书；（2）获得我院伦理委员会批准同意；（3）患儿均有吐奶、吐沫、鼻阻、发热、咳嗽等症状；排除标准：（1）排除母孕期身体异常的患儿；（2）排除先天畸形患儿；将两组患儿的胎龄、平均胎龄、体重、平均体重以及性别等一般临床资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组：给予患儿常规护理干预，具体包括：（1）采用早产儿配方的方法对患儿进行喂养；（2）加强对患儿的皮肤护理，擦拭患儿身上的汗液，并且勤换衣服；（3）维持病房温度在22℃～26℃之间，并且安静、通风，医护人员对患儿的口腔进行护理；患儿住院期间医护人员密切监测患儿的呼吸频率、节律以及体温变化。
观察组：给予患儿针对性护理干预，具体包括：（1）对于出现高热的患儿，应该首先采用物理降温的方法对患儿进行降温，如：用毛巾浸泡凉水后拧干，放在患儿的头部等，（2）早产儿出生后一天内，给予患儿抚触干预，由专业人员采用国际通用的抚触法进行操作，每次持续三十分钟， 每日两次，直到早产儿出院；并且在住院期间指导早产儿家属进行抚触、按摩操以及婴儿操训练，确保患儿出院后家属能够掌握抚触步骤和技巧，同样每日两次，每次三十分钟，护理人员首先应该保持患儿的呼吸道通畅，立即将患儿的身体置于平卧位，将患儿的头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，以避免患儿发生窒息。
1.3 观察指标
护理人员详细记录两组患儿住院期间呼吸道感染率以及再次入院率，对比分析两组患儿护理干预后的临床效果以及满意度。
1.4 疗效评定标准[6]
显效：护理干预结束后，早产患儿的体温恢复至正常，咳嗽以及气促等临床症状消失；有效：护理干预后，患儿的体温基本恢复至正常，咳嗽以及气促等症状明显好转；无效：护理干预后，患儿的临床症状无明显好转，病情加重。
满意度评价：根据我院自制的满意度评价标准进行评定，满意：85分以上为满意；60～84分为一般满意；59分以下为不满意。
1.5 统计学分析
对本次研究所取得的数据采用spss 19.0进行分析，计量资料的比较采用平均数±标准差（x-±s）来表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验来进行比较，等级资料(有序分类变量)宜选用Ridit分析，当P<0.05时，差异显著。
2.结果
2.1 两组患儿住院期间呼吸道感染发生率比较：由下表数据可知，观察组患儿住院期间呼吸道感染发生率为4.76%低于对照组患儿26.19%，将患儿住院期间呼吸道感染发生率进行对比，差异有统计学意义义（P<0.05），见表1。
3.讨论
数据统计显示，目前早产儿的发生率已经高达7%～10%左右，且发生率逐年增长。资料表明，早产儿主要是指胎龄小于37周的新生儿，由于早产新生儿的各个器官系统尚不成熟，容易受到病原微生物的侵害，与足月新生儿比较，更容易发生各种并发症，尤其是呼吸道疾病，给患儿以及患儿家庭带来不良影响[7-9]。
研究指出[10]，早产新生儿呼吸系统疾病的发生率均高于足月新生儿，尤其是呼吸道感染。呼吸道感染常导致患儿出现感染性发热，病情严重的可导致早产儿并发肺炎，导致早产患儿在2年内的住院率以及再次患病率都持续上升，给患儿的成长发育带来负面影响。有学者指出[11-12]，给予早产患儿护理干预，可降低患儿呼吸道感染的发生率，对促进患儿健康发育具有积极作用。本次我院对收治的42例早产新生儿给予针对性护理干预，主要通过对患儿进行婴儿操以及抚触进行护理干预，结果证实，给予针对性护理干预的患儿，患儿呼吸道感染发生率为4.76%低于常规护理干预的患儿26.19%，由此证实了针对性护理干预，可有效降低早产患儿呼吸道感染发生率，对促进患儿健康成长有积极作用。
总而言之，给予早产新生儿针对性护理干预，可降低患儿呼吸道感染发生率和再次住院率，提高临床护理效果以及满意率，值得临床推广使用。
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论文作者:赵静
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患儿论文; 早产儿论文; 呼吸道感染论文; 发生率论文; 新生儿论文; 针对性论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年33期论文;