肖金玉 刘晓红（龙岩市第三医院, 福建 龙岩 364000）
【摘要】目的：探讨品管圈在精神科护理质量改进提升中的应用意义, 旨在提升精神科护理质量，促进精神科患者病情快速痊愈。方法：本文主要选择我院2014 年6 月到2015 年6 月收治的精神科患者80 例，（我院2014 年5 月以后才开展品管圈）利用计算机软件把80 例患者随机分成两组，观察组和对照组，对照组主要进行传统护理管理，观察组主要进行品管圈护理管理，研究对比两组患者的护理质量改进情况和病情改善情况。结果：经过两组患者护理管理和护理质量改进，在精神科护理不良事件发生情况上，观察组明显优于对照组，在患者跌倒问题出现率上，对照组明显高于观察组，在患者不良情绪改善情况上，观察组明显优于对照组。结论：在精神科护理质量改进提升过程中，品管圈的应用作用比较大，品管圈护理效果明显优于常规护理管理效果。
【关键词】品管圈；精神科；护理质量；改进提升；效果【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0067-02
品管圈(QCC) 就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体( 又称QC 小组，一般6 人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。
品管圈在多个领域都可开展，也可以广泛应用到医院患者临床护理工作当中，通过开展品管圈，可以在组成临床护理小组之后落实各项护理工作，可以改善护理人员之间的良好合作情况，还可以提升临床护理人员的护理水平和护理质量，保证患者得到良好服务，促进患者病情痊愈。为了探讨品管圈在精神科护理质量改进提升中的效果，本文选取我院2014 年6 月到2015 年6 月收治的精神科患者80 例进行相关研究和相关分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 本文相关数据和相关信息主要来源于我院2014年6 月到2015 年6 月收治的精神病患者80 例，随机分成两组，其中观察组患者40 例，主要包括男性患者25 例，女性患者15 例，患者年龄都在30-55 岁之间，平均年龄42 岁，主要包括精神分裂症患者、抑郁症患者、双相障碍患者、精神障碍患者和其他患者，对应的患者例数分别为15 例、10 例、6 例、5 例和4 例。对照组患者例数也为40 例，其中男性患者例数为24 例，女性患者例数为16 例，患者年龄范围都在31-56 岁之间，平均年龄达到了32 岁, 主要包括精神分裂症患者、抑郁症患者、双相障碍患者、精神障碍患者和其他患者，对应的患者例数分别为14 例、10 例、7 例、6 例和3 例。
1.2 护理方法 针对对照组患者来说，主要采取传统精神科护理管理方法进行管理，针对观察组患者来说，主要进行品管圈护理质量管理，具体来说，主要包括四大管理环节，主要包括品管圈创建、明确品管圈主题、问题研究以及解决对策研究。
1.2.1 品管圈创建 首先要进行品管圈有效创建，要在精神科当中创建护理品管圈，首先选取一名品管圈圈长，一名护士长或主管护师担任辅导员，另外选取10 名品管圈圈员, 其中圈长、圈员都是自荐的[1]。
1.2.2 明确主题和活动内容 针对全体圈员来说，要采取有效的头脑风暴方法，作用在精神科患者身上，对这些工作人员的护理情况和质量管理情况展开回顾性的研究和分析，明确护理缺陷和相关问题，选择专业评价方法，确定品管圈活动主题，主题为“促进精神科护理质量改进和提升”，进而制定出科学合理的品管圈活动方案和实施计划[2]。每隔半个月进行一次圈内活动研究和探讨，在探讨结束之后，各病区护理人员要进行活动开展，还要结合成功案例进行方案继续优化。
1.2.3 护理问题研究 在进行长时间的研究和分析之后，明确当前精神科护理和质量管理当中存在相关问题，在多种问题当中，患者跌倒问题是比较常见的。
1.2.4 改进对策 根据问题提出相应有效的改进对策，第一，要增强护理人员的跌倒风险意识，要加强病房情况复核，制定奖罚制度，要经过圈员共同讨论，确定宣教材料，保证材料具有实用性。
要采取案例模拟方法，使得护理人员掌握护理技巧[2]。第二，要为患者创建良好的病房环境，保证地面干净、设备完善，要掌握患者疾病史，明确临床护理要点。要严格按照相关标准进行风险评估和病情评估，满足患者各种需求，还要加大对护理人员的培训力度。
第三，护理人员要严格按照相关标准要求进行相关工作，避免患者跌倒问题出现，要加强与患者的交流沟通，改善患者不良情绪，降低患者心理压力。第三，要从根本上减少病人的冲动行为，要加强对患者病情变化情况的观察和监测，在和患者交流之前，要掌握患者实际情况和发病史，要掌握患者的临床症状以及护理管理要点，还要严格根据患者的实际情况，满足患者自身需求。
1.3 观察指标 （1）患者跌倒问题出现率（%）；（2）患者不良情绪改善情况；（3）患者护理满意情况。
2 结果2.1 两组在患者问题出现率上的比较 在患者跌倒问题、约束问题以及腕带识别问题出现率上，观察组明显低于对照组。结果见表1。
表1 两组在患者问题出现率上的比较
3 讨论随着人们生活水平的不断提升，对临床护理的要求也越来越严格，针对医院来说，要想提高医院的整体水平，提高患者临床康复率，必须提高护理人员的护理水平，加强护理质量管理，满足患者的各种需求, 尤其是在精神科患者临床护理过程中，提升护理质量是十分必要的[3]。
对于精神科病人来说，情绪比较异常，护理不良事件出现率比较高，患者护理依从性也比较低，因此，必须采取相应有效的护理管理方法，提升护理人员工作效率，降低护理质量问题发生率，最终在改善患者不良情绪的基础上促进患者身体康复[4]。大量临床实践表明，相比较于传统护理管理方法来说，品管圈护理方法应用效果更加显著，可以稳定患者不良情绪，提升精神科护理水平[5]。
品管圈管理优势比较大，不仅可以加强对护理人员的监督管理，在制定绩效考核制度、加大培训力度之后，提高护理人员的的护理责任感，促进护理工作正常进行，而且还可以根据病人的实际情况和病情等，制定相应有效的护理干预措施，最终提升患者的身体舒适度，降低不良事件发生率。品管圈管理核心主体是病人，主要贯彻以人为本的理念，可对患者病情有一个全面的认识[6]。总之，通过品管圈管理和绩效管理，可以大大提升护理人员的工作积极性和团队精神，提升护理干预效果，促进患者身体康复。
参考文献：[1] 苟娟, 何丽艳, 李翠松等. 精神科护理安全管理中应用的品管圈活动[J]. 中国组织工程研究,2014,22(1):152-153.[2] 郝香, 徐瑞雪, 唐琼兰等. 精神科护理安全管理中应用的品管圈活动[J]. 中国卫生标准管理,2015,19(4):131-132.[3] 章飞雪, 于燕燕, 徐枝楼等. 品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J]. 中华护理杂志,2013,48(2):127-130.[4] 皮峻峰. 品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J]. 中国医药指南,2013,33(10):413-414.[5] 吴春秀." 品管圈" 活动在精神科护理的应用效果研究[J]. 医学信息,2014,07(4):229-229.[6] 李冬杰. 品管圈活动对精神科门诊患者护理工作满意度影响[J]. 中国民康医学,2014,33(19):119-120.
论文作者:肖金玉 刘晓红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/24
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