【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能恢复效果的影响。方法：选定2017年2月到2019年1月本院收诊的102例卵巢巧克力囊肿患者，分层随机法分为观察组51例（腹腔镜手术）与对照组51例（传统开腹手术），比较2组卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）、住院时长、肠道功能恢复时长指标。结果：治疗结束，观察组卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）、住院时长、肠道功能恢复时长均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术可有效提高卵巢巧克力囊肿患者预后质量，加快恢复其卵巢功能，值得推广使用。
【关键词】卵巢功能；卵巢巧克力囊肿；腹腔镜手术
临床上，较为常见的妇科疾病之一即为卵巢巧克力囊肿[1]，各年龄段女性群体均有发生的可能性，病情严重时会影响患者日常生活与身体生殖健康。为改善卵巢巧克力囊肿患者的疾病症状，目前常采用腹腔镜手术方法对其进行治疗，可在术后恢复迅速、微创、操作简单的手术优势下保证患者治疗效果[2]。本文为系统研究、分析腹腔镜手术方法在卵巢巧克力囊肿患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定2017年2月到2019年1月期间本院收诊的卵巢巧克力囊肿患者，总计102例，分层随机法分为观察组（51例）与对照组（51例）。观察组中，年龄22-49岁，平均为（34.09±4.37）岁；病程7个月-4年，平均为（1.81±0.42）年；病灶部位：双侧8例，23例右侧，20例左侧；临床表现：3例盆腔附件包块、22例痛经、15例不育、11例月经异常。对照组中，年龄23-46岁，平均为（34.62±4.33）岁；病程5个月-4年，平均为（1.87±0.44）年；病灶部位：双侧8例，24例右侧，19例左侧；临床表现：3例盆腔附件包块、24例痛经、14例不育、10例月经异常。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合卵巢巧克力囊肿病况。⑵102例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴严重凝血功能障碍或器质性疾病者。⑵行为障碍、言语障碍或视听障碍者。⑶配合度较差或因故中途离院者。
1.2方法
1.2.1对照组
传统开腹手术，方法：予以患者腰硬联合麻醉以及平卧位，于患者腹部正中位置作一长约10厘米的纵向切口，卵巢切口后作囊肿剥离处理，腹腔冲洗完成再采用缝合线（可吸收）作相应切口缝合操作，最后留置导尿管。
1.2.2观察组
腹腔镜手术，方法：予以患者全身麻醉，于其肚脐位置作一长约10毫米的开口，人工气腹完成需在患者左右麦氏点处进行穿刺孔操作，在腹腔镜辅助下对患者病损位置作相应观测，病灶及边沿组织粘连分离后作卵巢皮质（无血管）切开处理，囊肿暴露再行液体抽出，完成囊腔冲洗应采用钳夹辅助对其囊壁进行剥离。最后囊肿取出应作电刀止血及盆腔清洗操作，且需留置引流管。
1.3 观察指标
观察评测2组卵巢巧克力囊肿患者的卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）、住院时长、肠道功能恢复时长指标数据。卵巢激素水平应用免疫化学发光法作相应检测。
1.4统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计量资料上，两组卵巢巧克力囊肿患者的卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）、住院时长、肠道功能恢复时长用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组卵巢巧克力囊肿患者卵巢激素水平
观察组卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
表1.对比2组卵巢巧克力囊肿患者卵巢激素水平
2.2比较2组卵巢巧克力囊肿患者临床指标
观察组住院时长、肠道功能恢复时长均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。
表2.对比2组卵巢巧克力囊肿患者临床指标
3.讨论
卵巢巧克力囊肿是一种病因多与异位子宫内膜有关的妇科常见疾病[3]，临床表现多为盆腔包块、月经不调、痛经等症状[4]，严重时患者亦有不孕的风险，引起社会广泛关注。以往治疗卵巢巧克力囊肿患者常采用传统开腹手术，虽可控制患者疾病症状，但术后不良反应情况、复发情况较多，安全性较差。随着医疗技术更新，医疗理念改变，现如今应用腹腔镜技术对卵巢巧克力囊肿患者进行手术治疗更为广泛，该方法是一种美观性较佳、术中出血量少、创伤程度轻的新兴微创术式，可提高施术者手术视野清晰度[5]，减轻患者正常组织受损程度，减少患者手术操作时间及住院时间，并可有效保证患者机体内环境安全性[6]，效果显著。如文中表1、表2所示，观察组治疗后卵巢激素水平（雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素）、住院时长、肠道功能恢复时长均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结果比较可知，经腹腔镜手术治疗后，患者的肠道功能恢复时间、住院时间均较以往有大幅缩减，卵巢功能恢复程度良好，且亦能证明该术式在卵巢巧克力囊肿患者治疗中的效果较传统开腹手术的效果更佳。
综上所述，在卵巢巧克力囊肿患者治疗期间应用传统开腹手术，可有效加快患者恢复进展，保证患者治疗水准及预后质量，应用价值较高。
参考文献：
[1]苏燕燕.GnRHa联合桂枝茯苓胶囊对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复及卵巢功能和妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（08）：843-846.
[2]张园.腹腔镜术后中西医结合治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效观察[J].中医药信息，2016，33（04）：105-107.
[3]刘新玉，雷喜锋，杨华.腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，15（11）：1114-1116.
[4]陈慧.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（20）：2214-2216.
[5]刘媛媛，赵仁峰.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响[J].广西医科大学学报，2015，32（01）：87-89.
[6]周轶，宋莹.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响[J].实用药物与临床，2014，17（05）：635-637.
论文作者:周亢
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/6
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