株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：本文分析新生儿听力筛查的影响因素及护理对策。方法：本文选择在2017年到我院进行听力筛查的2310例新生儿，通过Madsen CAPELLA耳声发射仪对新生儿进行听力筛查，并分析新生儿耳道是否存在残留物、筛选时间选择、新生儿状态、新生儿体重与筛选通过率之间的关系。结果：我院2017年听力筛查人数为2310人，通过人数1750人，未通过人数560人，新生儿耳道是否存在残留物、筛选时间选择、新生儿状态是新生儿听力筛查的影响因素。结论：影响新生儿听力筛查检查的因素较多，为此，护理人员需要在分析其影响因素的基础上，采取相应的护理对策。
【关键词】新生儿听力筛查；影响因素；护理对策
听力障碍属于常见的新生儿缺陷，其障碍会严重影响到新生儿的听力能力和语言能力，而新生儿听力筛查能够在早期实现对新生儿听力状况的检查，以此来尽早的检查出存在听力障碍的新生儿，另其能够尽早的接受治疗。由于影响新生儿听力筛查的因素较多，通常情况下需要反复进行筛查，以此来避免出现假阳性，本文选择在2017年到我院进行听力筛查的2310例新生儿，分析新生儿听力筛查的影响因素及护理对策。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择在2017年到我院进行听力筛查的2310例新生儿，其中，男性新生儿有1200例，女性新生儿有1110例，出生时间在2-10天之间。
1.2实验方法
通过Madsen CAPELLA耳声发射仪对新生儿进行听力筛查，进行筛查时，需要另新生儿处于睡眠状态，并对新生儿的耳道进行常规清理，并将探头安置上规格合适的耳塞，随后将其放置在新生儿外耳道1/3位置处，并且要结合新生儿的实际情况置入探头，如果新生儿的耳道过于弯曲，在检测时可以拉住新生儿的耳垂，再放置探头[1]。在进行测试时，需要另新生儿保持仰卧体位，并将新生儿的头部向一侧偏斜，避免出现窒息现象，同时，新生儿在接受测试前不能服用任何的镇静药物。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是新生儿耳道是否存在残留物、筛选时间选择、新生儿状态、新生儿体重与筛选通过率之间的关系。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
我院2017年听力筛查人数为2310人，通过人数1750人，未通过人数560人，新生儿耳道是否存在残留物、筛选时间选择、新生儿状态是新生儿听力筛查的影响因素。详见表1。
表1 新生儿听力筛查影响因素调查表［n（%）］
3.讨论
新生儿如果出现听力障碍，会因为对外界刺激不敏感和缺少语言刺激，而无法建立语言系统，进而导致语言障碍和注意力障碍等，如果没有得到及时处理，可能会导致聋哑，进而对新生儿今后的生活质量和家庭经济条件造成影响。为此，针对新生儿，护理人员需要进行听力筛查[2]。
本文实验数据显示，新生儿耳道是否存在残留物、筛选时间选择、新生儿状态是新生儿听力筛查的影响因素，影响新生儿听力筛查检查的因素较多，为此，护理人员需要在分析其影响因素的基础上，采取相应的护理对策，具体如下。
3.1新生儿耳道是否存在残留物
新生儿在分娩之后，其外耳道内可能会存在残留物，具体有胎脂、羊水、分泌物等，这些物质如果在进行听力筛查之前没有被清理干净，可能会影响听力筛查结果[3]。其主要原因是如果新生儿耳道存在残留物，在筛查过程中，耳声发射穿入新生儿耳道的声音会减弱，甚至会出现直接消失的问题，进而降低新生儿听力筛查结果。
为此，在对新生儿进行听力筛查之前，护理人员需要做好对新生儿的外耳道的检查工作，确保其通畅和干净，并及时清理残留在新生儿外耳道内的分泌物等物质，以此来降低新生儿听力筛查出现错误的概率。
3.2筛选时间选择
通常情况下，新生儿接受听力筛查的时间是在出生3天后，早产儿需要在出生一周之后，并且没有通过的新生儿需要在出院之前接受再次检查，为此，护理人员需要视新生儿的实际情况来选择其听力筛查时间，以此来确保听力筛查工作的合理性[4]。此外，对新生儿进行听力筛查的最佳时间是患者进食完成且进入到睡眠状态下，如果新生儿在半睡眠状态下或饥饿状态下接受听力筛查，新生儿出现假阳性的概率更高。
3.3新生儿状态
新生儿状态也是影响新生儿听力筛查阳性检查率的关键因素之一，如果新生儿的检查状态不佳，则会影响检查结果的准确性。为此，如果新生儿存在鼻塞和流鼻涕等症状，护理人员需要在新生儿状况得到一定控制后，开展听力筛查。
3.4其他护理方式
在对新生儿进行听力筛查前，护理人员需要就筛查注意事项、筛查意义等基本情况对新生儿家属进行健康宣教，以此另新生儿家属做好心理准备，同时经过再三检测后，发现新生儿真的存在听力障碍，需要及时采取干预措施，以此来实现对听力障碍新生儿的早期治疗。在进行听力筛查时，护理人员选票确保检测室无噪音，且门窗处于关闭状态，如果新生儿对噪音过于敏感，需要在隔音室完成听力筛查工作。在对新生儿进行听力筛查前，需要认真核对新生儿的年龄、性别、出生时间等基本资料。
参考文献：
[1]周国琴，毛佳慧.新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生，2015，5320：146-149.
[2]栾香梅，崔芹，常学江.新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策[J].中国农村卫生，2017，14：3.
[3]顾英姿.新生儿听力筛查的临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，1505：317.
[4]乐玮琼，郭汉萍，杨亚玲.新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策[J].护理学杂志，2016，2408：61-62.
论文作者:胡叶花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：新生儿论文; 听力论文; 筛查论文; 因素论文; 残留物论文; 时间论文; 对策论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;