心理咨询中当事人改变发生关键点的定性研究
于 荣
（吉林省临江市友谊医院内一科，吉林 临江 134600）
【摘要】 目的 对心理咨询中当事人改变发生的关键点进行全面分析，并在此基础之上了解当事人情感以及认知方面的特点。方法 研究人员将对19名成功改变关键点会谈的当事人资料进行分析。结果 研究人员从分析结果中提取了9个类属，将在下文中进行具体阐述。结论 在改变发生的关键点之后，当事人的认知会有所变化，认知的变化会影响情绪，解除原有问题经验带来的威胁，使冲突双方可以共存，从而有效的缓解当事人的内心冲突。
【关键词】 心理咨询；当事人；改变发生关键点；定性研究
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究人员选取了19例成功改变发生关键点的案例。案例中的当事人包含女性15名，男性4名。问题类型主要包括：人际关系问题、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等。案例中当事人接受过心理动力、当事人中心、精神分析等治疗与咨询。
1.2 研究人员
研究人员总共有4名，均为心理咨询专业的博士研究生。在4名研究人员当中，有2名负责分析文本获取资料，剩余2名需要审核分析的结果。
一大早，我就坐公交车到了表哥家。表哥往上托了下眼镜说：“我带你去市里开开眼界，县城也没什么好玩的，再说，你去年已经来过了。”见我一脸的喜悦，表哥情绪也很高。我们便一起到表哥的车站坐二十五分钟一班的“快运”，表哥就像回家似的熟门熟路。
1.3 研究程序
第一点，整理资料。研究人员需要对收集的文本资料进行相应的分析；第二点，掌握并熟悉需要进行研究的文本资料。研究人员需要对收集的案例资料进行反复的阅读，然后对案例资料进行掌握，并且在阅读资料的过程中产生一定的感悟；第三点，将资料进行初始编码。充分分析会谈段落的相关资料，对当事人会谈过程中心理层面的动向进行了解，然后将和谈的中心内容进行提取，并对当事人的原话进行相应的归纳总结，然后形成初始编码；第四点，研究人员对初始编码中的内容进行相应的提炼，然后形成相应的类属；第五点，使类属之间的关系得以建立。研究人员需要检查不同案例的类属，并调整类属的命名，然后根据类属之间的关系确定归属问题；第六点，对分析内容进行修订与审核。由研究人员审核具体的研究程序，并对相应的参考意见进行修改。
2 结 果
2.1 认识问题产生的原因
当事人在接受心理咨询的过程中，逐渐领悟出自己身上存在的问题，并且了解到自己行为模式产生的原因。
2.2 伴随着情绪感受
杂文与美文的分野，不在内容、手法和形式的新颖、精美与别致，而在批判的坚持和建设的指向。杂文，可以写成美文；美文，却不能成为杂文。因为，两者追求的艺术效果不同（这里没有高低贵贱之分）。事实上，目前的杂文作家队伍里，有一批数量可观的美文家充斥其中。
当事人在心理咨询的过程中，逐渐意识到自身的行为模式，并且可以对自身的行为模式进行相应的概括总结。
2.3 新的察觉
当事人具有陈述问题声音的期望以及诉求，这种表达是更加明确化的一种表达方式。
2.4 问题经验的威胁解除
当事人在接受治疗的过程中会感觉部分问题存在威胁性，当这些具有威胁性的问题经验不再具有威胁性时，当事人会感觉到释然，并且接受这些问题[1]。
2.5 发现自身行为模式
目前，在造纸工艺中所选择的纤维素原料类型较多，包括杂草纤维如龙须草、荻、苇，农业秸秆纤维如玉米秆、棉秆[6]等，也有采用麻类[7-9]、木材、废纸等纤维素原料[10-11]。不同类型的纤维直接影响最终产品的性能和价格，如草纤维和农业秸秆纤维，不但来源丰富而且价格便宜，但是纤维强度较低，不利于提高增强纸地膜的机械强度，不利于机械化操作。麻类纤维的纤维长度和强度均好于普通秸秆纤维，但是原材料来源和成本是限制其推广应用的基本因素。
2.6 原有冲突对立双方可以共存
当事人在表达的过程中对事物有着明确的理解以及区分，并且这种能力在逐渐增强。
当事人在接受咨询的过程中会直接表达出现在的情绪以及感受。在8名当事人，总共有16次说出了现阶段的情绪感受。研究人员对这些情绪感受的性质进行了区分：第一点，积极情绪感受，例如，不再害怕、卸下负担、强壮、释然、心情放松等；第二点，消极情绪感受，例如，难过、遗憾、被背叛等；第三点，中性情绪感受，例如，震惊、奇怪等。
2.7 直接表达想要表达的问题
当事人在接受心理咨询的过程中逐渐出现了自己与他人、自己、他人关系的新发现。
2.8 区分性地看待事物
于冲突对立的双方而言，其是指同化模型中的主导声音以及问题声音。双方可以共存是指当事人接受了问题声音，并且表明问题声音以及主导声音可以共同存在于个体内部。
体制机制改革蹄疾步稳。1986 年，交通部在广州成立交通部珠江航务管理局，该局作为交通部派驻珠江水系的行政管理机构，负责对珠江航运行政管理、行业管理和水运市场进行宏观调控。2017年，珠航局承担行政职能事业单位改革试点工作获批，交通运输部也印发了《交通运输部关于交通运输部珠江航务管理局主要职责机构设置和人员编制的通知》，进一步明确了珠航局作为交通运输部派出机构，承担珠江水系航运行政管理职责，全面完成了从事业单位向行政机构的转变，对打破制约珠江水运发展体制障碍，推进珠江水运治理能力和治理体系现代化，促进珠江水运的科学发展具有重大而深远的意义。
2.9 发现未来行动的方向
当事人在接受心理咨询的过程中，会表示出在咨询结束之后如何进行相应的改变，并且如何付诸行动。
3 讨 论
本项研究中研究人员详细的分析改变发生关键点的会谈内容，并且最终得出了9个类属。其中“认识问题产生的原因”是出现次数最多的一个类属。在当事人接受心理咨询的过程中领悟能力会逐步提高，从而逐渐认识到自身存在的问题、行为模式存在的问题以及心理的困扰等。在当事人评定效果成分时对领悟层面的评分相对较高。在本项研究当中，当当事人了解了早年成长环境对自身带来的影响之后，逐渐明确了解决问题的具体方向，并且有一定的掌控感。“伴随的情绪感受”也是出现频次相对较多的一个类属，并且在诸多的理论当中都可以发现，心理研究人员比较重视情绪对于当事人的作用[2]。本项研究当中，对当事人的情绪感受给予了关注，对这些情绪感受的性质进行了区分，并且探究了相应的情境条件，从而对出现的规律进行相应的归纳总结。于中性情绪感受而言，其属于一种对当事人的冲击；于消极情绪感受而言，属于一种悲哀，并且决定与过去的自我进行告别；于积极情绪感受而言，代表当事人出现的问题已经被个体所接纳，不会再排斥这些问题，从而达到一种释然。
本项研究对心理咨询中当事人改变发生关键点进行了相应的分析，仍然存在一些不足以及缺陷。在当事人的关键点发生改变之后，当事人的认知层面也会有所变化，这种变化可能体现在诸多的类属当中，随着认知的不断变化，当事人会出现一系列的情绪感受，这些情绪感受与认知的变化会达到“原有冲突对立双方可以共存”以及“问题经验威胁解除”两个类属，从而让当事人产生积极的情绪感受，使当事人对未来的行动方向有所把握。
参考文献
[1] 杨家平,张小远.心理咨询中的会谈影响:来访者的视角[J].医学与哲学(B),2018,39(03):23-28.
[2] 马鑫鑫.对提升心理咨询效果的探讨[J].现代交际,2018(05):246-247.
【中图分类号】 R473
【文献标识码】 A
【文章编号】 ISSN.2095-8242.2019.72.58.02
本文编辑：刘欣悦
标签：心理咨询论文; 当事人论文; 改变发生关键点论文; 定性研究论文; 吉林省临江市友谊医院内一科论文;