王琳 尚 清通讯作者 万凯
（郑州市儿童医院；河南郑州450000）
【摘要】 目的：通过对CPM辅助治疗脚踝问题（以尖足为研究对象）的总结，寻求对尖足康复的最佳方案。方法：2014.8～2015.8从我院收治的患儿中选取30例3周岁以内的存在尖足的患儿，随机分为治疗组（n=15)和对照组（n=15)，对照组采用常规的康复治疗方法，手法被动活动踝关节、挤压等技术，治疗组在对照组的基础上，对踝关节采用踝关节CPM康复器械对踝关节进行合适的背屈、跖屈关节活动康复训练。结果：使用踝关节CPM康复器械的治疗组效果显著，而仅仅使用常规康复治疗技术的对照组效果欠佳。结论：踝关节CPM对存在踝关节问题的患儿有很好的作用。
【关键词】踝关节 CPM 康复训练
【 资料与方法】
1.1 一般资料
以30例存在脚踝问题的患儿为研究对象，均为2014年8月—2015年8月在郑州市儿童医院接受康复治疗的患儿，年龄均在三周岁以内，他们均意识清醒，且能配合康复治疗，其它各项情况正常，主要表现为有尖足且足背屈障碍的患儿，将他们分成治疗组和对照组各15例，且他们的被动足背屈度数均在5~15，且在扶站或独站时成尖足状态.
两组一般资料比较，差异无显著性，有可比性（p>0.05），治疗时间2个月。
1.1踝关节：是既灵活又稳定的负重关节，属于屈戌关节，其主要功能是负重和产生运动，踝关节的运动主要有背屈、跖屈、内翻、外翻、内旋和外旋等
1.2CPM即持续被动活动，可以有效防止关节粘连，促进关节内软骨的再生与修复，对肢体功能的恢复有重要作用。
1.3康复训练
两组患儿均进行相同的康复训练，并由统一康复治疗师完成，具体方法：
1.3.1踝关节运动训练，让其自主或在辅助下完成背屈跖屈、内外翻等动作。
1.3.2患侧下肢适当的负重训练
1.3.3生物肌肉电刺激及理疗的配合训练。
1.4统计学方法 采用spss13.0统计学软件分析数据，其中p<0.05为差异有统计学意义。
【结果】
经过2个月的治疗，两组与治疗前均有显著性差异（p<0.05）特别是使用踝关节CPM对踝关节的治疗效果明显优于对照组(p<0.05)。
2、讨论
患有脑损伤、脑瘫及脑外伤等的患儿大多会伴有肌张力增高的异常，当下肢肌张力增高时或多或少的会影响到踝关节的功能，导致在站立和行走时踝关节不能很好的发挥其稳定性及行走功能，如站立时易尖足、内翻足、外翻足等，在行走时足不能充分的背屈，足内外八。所以早期踝关节的康复治疗尤为重要，采用踝关节CPM康复器进行康复训练，不仅继承了传统人工康复训练方法的优点，而且还解决了一些传统人工康复训练方法存在的不足：1）CPM可以不知“疲惫”地工作，能够保证充足的训练时间和足够的训练强度。2）CPM可以根据患儿情况的不同设定关节活动范围、运动速度、强度和训练时间，并可自动记录训练过程中的参数，从而评价康复训练指标，为患者制定更好地训练方案。3）CPM运动比较平稳，控制精确，避免患者踝关节二次损伤。CPM能通过背屈跖屈模式纠正患儿的尖足；且能通过全范围的关节活动模式对患儿的尖足伴内外翻、内外旋达到很好的治疗效果，并且输入正确的踝关节运动模式，为患儿以后的站立和行走打下很好的基础。
参 考 文 献
1、李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术.北京：人民卫生出版社，2009
2、李忠泰.疾病康复学.北京：人民卫生出版社，2002
3、纪树荣.运动疗法技术学.北京：华夏出版社，2006
4、梁和平.康复治疗技术.北京：人民卫生出版社，2002
5、章稼.康复功能评定.北京：人民卫生出版社，2003
论文作者:王琳,尚 清通讯作者,万凯
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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