(中国人民解放军第一七五医院;福建 漳州 363000)
【摘要】目的 探讨FHR治疗老年OP股骨粗隆间骨折的临床护理。方法 临床纳入本院2015.9~2017.9期间收治的98例老年OP股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同护理方式平分为研究组、对照组,各49例。对照组实施临床常规护理方案,研究组在常规护理基础上实施护理干预措施,并将两组术后并发症发生率进行对比。结果 研究组术后并发症发生率为2.04%,较对照组的10.20%明显更低(X2=5.795、P=0.016),组间对比具有统计学意义。结论 FHR是OP股骨粗隆间骨折患者临床首选治疗方式,治疗期间一系列护理干预的实施可明显降低术后各类并发症发生率,促进术后康复,进一步改善临床预后,具备较高临床实施意义与运用价值。
【关键词】人工股骨头置换;老年骨质疏松;股骨粗隆间骨折;护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0144-02
股骨粗隆间骨折属于老年人群常见下肢骨折类型,近年来该病发病率呈不断上升趋势[1]。以往临床主要对此类患者进行切开复位、牵引等治疗,但由于老年患者普遍无法负重,且骨质疏松患者需延长卧床制动时间,发生各种并发症的可能性也更高,直接影响治疗效果。当前FHR凭借其操作简单、高效、安全等优势已广泛运用于临床,受到老年患者及临床医务工作者的广泛认同[2]。本文探讨FHR期间临床相关护理,现分析讨论如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2015.9~2017.9期间收治的98例老年OP股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法平分为研究组、对照组,均为49例。研究组男27例、女22例,年龄62~79岁,平均年龄(72.35±3.70)岁,合并疾病:13例高血压、6例糖尿病、9例冠心病、5例慢性阻塞性肺疾病;对照组男26例、女23例,年龄63~80岁,平均年龄(72.49±3.97)岁,合并疾病:14例高血压、7例糖尿病、8例糖尿病、6例慢性阻塞性肺疾病,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组实施临床常规护理方案,包括健康宣教、病情观察、基础护理、环境管理、行为干预等。研究组在常规护理基础上实施护理干预措施,首先加强对患者的心理护理,术前了解不同患者心理特点及心理需求,对导致患者产生不良心理的原因进行分析,对症实施心理护理干预,消除患者术前紧张、恐惧、焦虑等不良心理,鼓励患者以良好心态积极进行手术治疗,并向其介绍手术成功病例,提高积极性与依从性,进一步增强治疗信心。术后加强饮食指导,维持肠道通畅,确保患者每日排便正常,指导患者多晒太阳,积极预防骨质疏松症,加强用药护理,嘱患者严格遵医嘱按时按量用药,说明坚持规范用药的重要性,适当补钙缓解骨质疏松症。术后加强并发症护理,积极预防深静脉血、压疮、肺部感染等并发症,加强安全管理措施,从根本上消除安全隐患,指导患者进行排痰训练,必要时给予有氧呼吸,按时协助患者变换体位,避免局部长期受压,防止压疮的形成。术后鼓励患者积极进行功能康复锻炼,患者下床活动时护理人员全程陪同,防止发生跌倒、摔伤等不良风险事件,确保患者住院安全。此外,根据患者疼痛程度实施针对性干预措施,通过深呼吸、转移注意力、药物干预等方式缓解疼痛感,提升患者对疼痛耐受性,做好出院指导,嘱患者出院后加强饮食营养,多进食高蛋白、高钙、低脂、维生素丰富饮食,严格遵医嘱用药,坚持功能锻炼,促进术后康复。
1.3 观察指标
分析对比两组临床护理效果,观察两组术后并发症发生情况,将两组术后切口感染、假体松动、异位骨化等并发症发生率进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析,以(%)表示计数数据,采用卡方检验;以()表示计量数据,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组术后并发症发生率为2.04%,较对照组的10.20%明显更低,组间对比具有统计学意义,P<0.05,参考表1。
表1 两组并发症发生率对比[n(%)]
3. 讨论
老年股骨粗隆间骨折患者多伴有OP,当前手术仍是此类患者临床首选治疗方式,常用手术方案为FHR,具有并发症少、稳定性好等优势,对此类患者而言是一种理想的治疗方式。手术作为应激源的一种,可导致患者生理、心理均产生不同程度的应激反应,不仅影响手术效果及临床预后,同时延长患者术后住院时间,增加医疗费用及经济负担,不利于术后康复。
随着现代医疗水平不断提升,人们对医疗水平的要求也更高。以往临床常规护理仅注重对疾病本身的干预,往往忽略患者心理、精神、社会等方面需求,已无法适应当前临床护理要求。研究表明FHR期间加强一系列针对性护理干预措施有利于改善患者预后,使其积极配合相关治疗及护理,降低术后并发症发生率,进一步提升手术效果。本次研究结果显示,研究组患者术后并发症发生率较对照组明显更低,P<0.05,提示护理干预的实施可最大限度降低术后发生并发症可能性,保障手术效果,与当前研究结果大致相符[4]。通过心理护理、饮食干预、用药护理、疼痛护理、功能锻炼等一系列干预措施,提升临床整体护理服务水平,为患者提供高效、优质的综合性护理服务。此外,通过加强安全管理从根本上消除安全隐患,严格遵循循序渐进原则指导患者积极进行早期功能锻炼,帮助患者养成健康生活方式及饮食习惯,促进术后康复[5]。
综上所述,加强FHR期间护理干预措施,对减少术后并发症、提升手术效果、改善患者预后等方面均具有积极意义。
参考文献
[1]许侃娜.加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折的护理[J].浙江创伤外科,2015,20(5):1053-1054.
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[3]王颖,冯香.中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3641-3643.
[4]范俊凤,沈喜玉,范小铁等.快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的应用效果[J].实用骨科杂志,2017,23(3):286-288.
[5]丁强,邢庆胜,周献伟等.单边外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(12):1256-1257.
论文作者:刘水莲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签:患者论文; 术后论文; 股骨论文; 并发症论文; 老年论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;