（西安市东方医院 陕西西安 710043）
【摘要】目的：研究了焦点解决模式对于颈椎病患者的临床效果。方法：选取我院2015年1月—2017年12月所收治的颈椎病患者共计300例，并按照抽签的方式随机划分到研究组和对照组，其中，所有患者均采用常规健康教育模式，研究组在常规健康教育的基础上应用焦点解决模式，之后对两组患者的生活质量进行对比。结果：护理干预之后相比于对照组，研究组患者生活质量评分明显更高，经过统计学比较后其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过焦点解决模式的应用，患者的生活质量得到了大幅度提高，具有较高的临床推广价值。
【关键词】焦点解决；护理干预；颈椎病患者；作用
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0248-02
颈椎病具有反复发作以及渐进发展的特点，轻微颈椎病可致患者功能受阻,严重时将导致患者生活无法自理，甚至卧床不起，从而大幅度降低颈椎病患者的生活质量，并使其产生不良情绪[1]。焦点解决模式属于一种相信和尊重个体潜能和资源的临床干预手段，能够最大限度挖掘个体的能力、力量和优势，近年来，焦点解决模式在国外的临床护理中应用十分广泛，且成效显著。本文主要通过随机分组的方式，对常规健康教育和焦点解决模式对于颈椎病患者生活质量以及抑郁情绪的影响进行了对比，具体阐述如下[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2017年12月所收治的颈椎病患者共计300例，并按照抽签的方式随机划分到研究组和对照组。300例患者纳入标准：符合颈椎病的相关诊断标准；患者自愿参与研究；无认知和理解障碍。患者排除标准：有精神病遗传史；在研究过程中病情突然恶化；有全身性疾病或肾脏、肝脏等并发症；在研究期间遭遇重大人生变故；同时参与了其它课题研究的患者。在所选取的300例患者中，包括男性患者152例，女性患者148例，研究组和对照组患者均为150例，患者资料对比不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均实施常规健康教育，研究组在常规基础上应用焦点解决模式，其重点是对患者自身资源的关注和把握解决患者问题的护理措施。具体内容分析如下：
1.2.1描述问题阶段 护理人员与患者交谈过程中，如果患者不愿意将探讨目标过快的改变，可以通过好奇、欣赏的心态与其进行交流，逐渐将谈话内容引向“建构解决”；在交流过程中也要指导患者填写相关调查量表，进而对患者存在的问题加以充分了解，并掌握患者在解决问题时做过哪些努力，或者具备哪些解决问题的能力或资源，以便后续沟通交流。
1.2.2构建具体可行的目标阶段 此阶段的主要目的是帮助患者思考自身健康需求，还应该在未来健康状态的期望方面进行有效引导。比如，部分患者认为自己的努力并没有用，就不想继续努力，护理人员可以提问：如果您担心的问题或烦恼得到了处理和解决，医护人员或您的家人对您是否有哪些不同呢？这句话是焦点解决和一种基本沟通技术。
1.2.3目标实施阶段与探讨例外阶段 在这个阶段，护理人员应该予以患者充分的正面引导，让患者能够充分感受到患有颈椎病之后对自身健康、生活方式以及对家庭的影响。比如，部分患者对自己没有信心总是将自身做过的努力忽略；有些患者还存在不良的生活习惯，对于此类患者，护理人员一方面要与其多沟通交流，另一方面要协助患者改掉这些不良习惯。
1.2.4反馈阶段 在每次护理结束，护理人员要对患者保持一定赞许，并予以一些建议，坚信患者在面对问题时不会无所作为；此外也可以结合交流过程中涉及到的相关素材，提醒患者注意观察的内容；对于忽略自身进步的患者，护理人员应及时进行反馈，以此来增强其自信心。
1.2.5评估进步阶段 如果患者在原来的基础上取得了进步，哪怕是微小进步，护理人员也应该予以充分的肯定，与此同时也要注意引导患者下一个目标需要作出的努力，以便为之后解决问题提供便利。
1.3 评价方法
对患者的生活质量进行评定，其内容主要包括生理职能、生理功能等维度，分数越高表明患者生活质量改善程度越好。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS20.0软件进行参数处理，并行t和卡方检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
在实施的焦点解决模式干预之后，对研究组和对照组患者的生活质量进行了对比，结果表明，研究组患者生活质量明显提高，且其抑郁情绪也得到了显著改善，详见表1。
3.讨论
颈椎病具有复杂的临床症状，有反复发作和渐进发展的特征，严重时可对患者身心健康产生直接影响，同时还会大幅度降低其生活质量[3]。据相关临床医学调查表明，颈椎病的康复治疗与心理治疗具有直接关联，通过一系列心理干预治疗，不仅能够消除患者的紧张和焦虑情绪，同时也更加有助于其身心的全面健康，提升生活质量[4]。焦点解决护理采用“解决导向”的主动思维方式，不仅能有效增强患者的自信心，还能充分利用患者的自身优势和资源；与此同时护理人员也能够激发患者的承诺、参与和行动，将对疾病的护理转变为帮助患者提高康复和适应。焦点解决护理将患者作为中心，更好的进行情绪自我管理，有效的调整了自身的不良心理和生活方式，并积极与护理人员制定出更加合理的措施和目标。本文研究显示，在实施的焦点解决模式干预之后，研究组患者生活质量明显提高，且其抑郁情绪也得到了显著改善。
综上所述，通过焦点解决模式的应用，不仅能够对患者的抑郁情绪进行改善，同时还能大幅度提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李莉,金昌德,邱婷,等.焦点解决模式对改善颈椎病患者焦虑状态和社会支持水平的效果研究[J].中国实用护理杂志,2015,28(34):824-84.
[2]李莉,金昌德,孙丽楠,等.焦点解决模式对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响[J].护理学杂志,2016,27(4):710-724.
[3]刘凤花.临床干预对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(7):84-86.1
[4]郑红霞,孙晓燕.焦点解决护理干预对血液透析患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2184-2187.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
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