（达州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科 四川 达州 635000）
【摘要】目的：探讨益母草注射液与缩宫素治疗阴道分娩后出血的效果。方法：根据随机数字表法进行2017年1月—2018年2月90例阴道分娩后出血患者分成两组。对照组给予缩宫素治疗，联合用药干预组则给予缩宫素联合益母草注射液治疗。比较两组阴道分娩后出血治疗转归效果；产后2小时和24小时出血量、第三产程时间；治疗前后患者红细胞计数情况、血红蛋白检测值；用药安全特点。结果：联合用药干预组阴道分娩后出血治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组红细胞计数情况、血红蛋白检测值并无明显差异，P＞0.05；治疗后联合用药干预组红细胞计数情况、血红蛋白检测值优于对照组，P＜0.05。联合用药干预组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：缩宫素联合益母草注射液治疗阴道分娩后出血的疗效确切，可有效改善红细胞计数情况、血红蛋白检测值，促进止血，减少出血量和缩短第三产程，用药安全，值得推广应用。
【关键词】益母草注射液；缩宫素；阴道分娩后出血；效果
【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0201-02
阴道分娩后出血发生率高，可威胁产妇生命安全[1]。本研究根据随机数字表法进行2017年1月—2018年2月90例阴道分娩后出血患者分成2组，分析了益母草注射液与缩宫素治疗阴道分娩后出血的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2017年1月—2018年2月90例阴道分娩后出血患者分成两组。联合用药干预组初产妇31例，经产妇14例；年龄22岁～35岁，平均26.71±2.24岁。妊娠1～4次，平均（2.32±0.36）次；孕周36～43周，平均（39.20±1.19）周。对照组初产妇32例，经产妇13例；年龄21岁～35岁，平均26.55±2.43岁。妊娠1～4次，平均（2.35±0.31）次； 孕周36～43周，平均（39.24±1.34）周。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予缩宫素治疗，胎儿娩出后肌肉给予缩宫素20U注射，2小时后给予缩宫素10U再次注射。
联合用药干预组则给予缩宫素联合益母草注射液治疗。胎儿娩出后肌肉给予缩宫素20U注射，同时给予4ml益母草注射液注射，2小时后给予缩宫素10U+2ml益母草注射液再次注射。
1.3 观察指标
比较两组阴道分娩后出血治疗转归效果；产后2小时和24小时出血量、第三产程时间；治疗前后患者红细胞计数情况、血红蛋白检测值；用药安全特点。
显效：红细胞计数情况、血红蛋白检测值处于正常范围，症状消失；有效：红细胞计数情况、血红蛋白检测值改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、红细胞计数情况、血红蛋白检测值等情况均无改善。阴道分娩后出血治疗转归效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计，计量数据t检验，而计数资料χ2检验，差异显著以P＜0.05呈现。
2.结果
2.1 两组阴道分娩后出血治疗转归效果相比较
联合用药干预组阴道分娩后出血治疗转归效果高于对照组，P＜0.05。如表1。
2.3 两组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间相比较
联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间优于对照组，P＜0.05，对照组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间分别是95.42±2.25ml、384.23±21.51ml、7.23±1.51min,联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间分别是82.11±1.41ml、253.13±10.24ml、5.13±0.24min。
2.4 两组用药安全特点相比较
联合用药干预组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例出现恶心，有1例出现发热，1例注射部位红肿。联合用药干预组有1例出现恶心，有2例出现发热，1例注射部位红肿。
3.讨论
产后出血是导致我国孕产妇死亡最主要的原因。引起产后出血原因较多，其中以宫缩乏力最为常见。而有效减少产后出血为降低产妇死亡率的主要途径[3-4]。目前对于产后出血缩宫药物使用多，如缩宫素，虽然有一定效果，但有剂量饱和效应和过量不良反应增加的副作用。而益母草治疗产后出血效果肯定，其经注射后，可促进子宫肌肉收缩，从而发挥有效的止血作用，安全性高，无明显不良反应，患者用药方便，安全性高[5-7]。
本研究中，对照组给予缩宫素治疗，联合用药干预组则给予缩宫素联合益母草注射液治疗。结果显示，联合用药干预组阴道分娩后出血治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组红细胞计数情况、血红蛋白检测值并无明显差异，P＞0.05；治疗后联合用药干预组红细胞计数情况、血红蛋白检测值优于对照组，P＜0.05。联合用药干预组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，缩宫素联合益母草注射液治疗阴道分娩后出血的疗效确切，可有效改善红细胞计数情况、血红蛋白检测值，促进止血，减少出血量和缩短第三产程，用药安全，值得推广应用。
【参考文献】
[1]韩文莹,柳伟伟,孙屹梅,李晓赏.益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(12):1515-1518.
[2]曾林淼,俞晓莲,俞婷婷,张烨铃,潘炜飘,彭清妹.益母草注射液联合缩宫素预防自然分娩产妇产后出血的Meta分析[J].解放军医学杂志,2015,40(10):826-832.
[3]苏冠月,喻佳洁,李幼平.益母草注射液促进产后子宫复旧效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2016,16(11):1313-1321.
[4]曾林淼,周新伟,俞晓莲,杨莉,陈颖,彭清妹.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血有效性及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(02):200-206.
论文作者:孙霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/7
标签：益母草论文; 注射液论文; 阴道论文; 产后论文; 血红蛋白论文; 红细胞论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;