云南省保山市昌宁县中医医院 678100
摘要：目的：探索护理干预应用于剖宫产术后的临床价值性。方法：选取2015年6月至2016年6月期间我院收治的120例剖宫产产妇，将其进行随机化分组，两组各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理和全面性护理干预。结果：观察组产妇心理功能（97.63±1.05）分、躯体功能（96.78±1.22）分、物质生活（94.56±3.69）分、社会功能（95.36±2.45）分、疼痛评分（1.03±0.65）分、总并发症发生率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：全面性护理干预在剖宫产术后产妇中效果显著。
关键词：护理干预；剖宫产；并发症
本文旨在探索护理干预应用于剖宫产术后的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例剖宫产产妇为此次研究对象，对研究产妇进行抽签分组方式，分别为观察组（全面性护理干预；60例）和对照组（常规护理；60例），所有产妇均在2015年6月至2016年6月期间收治。排除存在剖宫产禁忌证者；排除存在精神家族史者；排除心肝肾严重功能障碍者。
观察组产妇均已婚，平均年龄为（26.47±2.75）岁，平均孕周（39.45±1.69）周，平均孕次（2.46±0.42）次。
对照组产妇均已婚，平均年龄为（26.53±2.97）岁，平均孕周（39.26±1.37）周，平均孕次（2.19±0.55）次。
两组剖宫产产妇各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，加强产妇产后生命体征、出血量、宫缩等情况的监护，若发现异常，立即处理。
观察组采用全面性护理干预，主要措施包括：
（1）切口护理：术后密切观察产妇伤口变化，有无出现渗液、渗血现象，一旦发现产妇出现切口红肿现象，且伴有疼痛、发热，应立即报告医生，判断是否为伤口感染，一旦确诊可使用抗感染治疗。同时在日常生活中，嘱咐孕妇不可用力排便、大笑，防止出现伤口裂开现象。
（2）疼痛护理：对于存在疼痛症状产妇，应先分辨产妇属于哪类疼痛，从而实施相应的护理措施。对于产后肌肉痛产妇，可使用局部按摩、热敷等方法，改善产妇血液循环；对于产后因宫缩出现疼痛产妇，应帮助产妇按摩宫底，从而促进子宫收缩；对于因切口而出现疼痛的产妇，应加强与产妇之间的交流，尽可能讨论产妇感兴趣的话题，从而分散其注意力，必要时，可注射镇痛剂[1]。
（3）产后观察：主要观察产妇产后子宫收缩情况和阴道流血情况，可使用称重测量法和面积测量法计算产妇每日出血量，评估产妇是否存在大出血风险，且在术后24小时内加强产妇宫缩情况的观察，告知产妇按摩子宫的重要性。
（4）饮食护理：根据产妇恢复情况、爱好制定营养方案，尽可能给予产妇高维生素、高蛋白、高营养的清淡饮食，且需在产妇排气后，方可进食，同时鼓励产妇早期下床活动，从而促进胃肠道蠕动，禁止产妇食用刺激性强的食物，比如辣椒、甜筒等[2]。
（5）尿潴留护理：鼓励产妇多饮水，有尿意后立即排尿，不可憋尿，防止尿潴留的发生。对于无尿产妇，可进行多种方式，诱导产妇排尿，比如听滴水声、温水冲洗外阴、局部热敷等。
（6）心理疏导：护理人员应加强与产妇之间的交流次数，了解产妇内心真实想法，从而实施相应的心理护理，告知产妇积极配合治疗对恢复的必要性，从而加快产妇恢复速度，且告知产妇家属此时的陪伴对恢复的重要性，促使产妇感受到爱与归属感[3]。
1.3观察指标
对比两组产妇的疼痛评分（最高值为10分，分数越低说明疼痛感越小）、总并发症发生率、生活质量量表评分（有四个维度组成，每项最高分为100分，若分值越高说明产妇生活质量越好）。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
实施全面性护理干预后，可改善产妇疼痛感，降低并发症发生率，两组对比护理效果存在差异性（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
剖宫产常用于多胎、子宫收缩乏力、妊高症孕妇，属于产科常用的分娩方式，虽然其可协助产妇顺利分娩，但由于麻醉、手术创伤的原因，容易在术后出现较多并发症，比如尿潴留、切口愈合不佳、寒战、感染等，从而影响产妇生活质量，延长产妇住院时间 [4]。
为了降低剖宫产产妇术后并发症的发生，我院实施了全面性护理干预，其具有针对性、个性化、全面化等特点，可确保产妇在术后得到优质护理服务，缩短产妇住院时间[5]。主要通过对产妇实施切口护理、疼痛护理、产后观察、饮食护理、尿潴留护理、心理疏导等几方面护理，可加快产妇恢复速度，其中通过切口护理和尿潴留护理，能够避免此类并发症的发生，利于产妇身体素质的恢复；通过疼痛护理，可减轻产妇疼痛感，促使产妇保持健康、乐观心态面对日后治疗；通过产后观察，可了解产妇恢复进展，从而利于实施针对性的护理方案；通过饮食护理，可提高产妇免疫力和抵抗力，促进肠蠕动，利于康复；通过心理疏导，能够促使产妇感受到爱与归属感，从而改善产妇心理状态和生活质量[6]。
总而言之，对剖宫产产妇实施全面性护理干预，能够提高产妇满意率和生活质量，改善疼痛程度，值得推广。
参考文献：
[1]宋爱玲，刘东彦.母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（15）：2070-2072.
[2]谌利花，吴小春.综合护理干预对剖宫产产妇术后生活质量的影响[J].护士进修杂志，2014，35（15）：1429-1430.
[3]曹耀萍，李强.剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床治疗及护理[J].护士进修杂志，2013，85（22）：2060-2061.
[4]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志，2014，74（11）：3050-3052.
[5]邢丽，袁婵娟，吴宁等.预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理[J].介入放射学杂志，2016，25（2）：175-177.
[6]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，44（8）：905-907.
论文作者:李玉蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 全面性论文; 并发症论文; 切口论文; 生活质量论文; 《健康世界》2017年第4期论文;