（河南省商丘睢县人民医院儿科 河南 商丘 476900）
【摘要】 目的：分析探讨新生儿呼吸暂停临床特性。方法：对2013年到2014年我院收治的新生儿呼吸暂停患儿80例进行研究和分析。结果：研究后发现，在出现呼吸暂停的现象中，早产婴儿为55例，占总数的68.7％；足月婴儿和过期产婴儿一共为25例，占总数的31.3％，早产婴儿发生呼吸暂停的频率和次数明显的要高于足月和过期产的婴儿。结论：对他们进行及时有效的治疗和护理，可以有效的提高存活率。
【关键词】 新生儿；早产儿；呼吸暂停
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0043-02
在新生的婴儿当中，经常会出现呼吸暂停的情况，近年来，发病率较高。情况严重的，甚至会给生命带来严重的威胁。因此，对他们及时的进行救治和护理，提高存活率，显得尤为重要。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
对2013年到2014年我院收治的新生儿呼吸暂停患儿80例进行研究和分析。其中男43例，女37例。早产儿55例，足月儿20例，过期儿5例。体重小于一千五百克的有30例，一千五百克到两千五百克的有15例，两千五百克到四千克的有25例，大于四千克的有10例。通过阴道顺产的有57例，实行剖宫产的有23例。发作次数：一天小于或者等于十次的有40例，每天大于十次的有40例；发作持续的时间：小于或者等于三天的有44例，大于三天的有36例。所有患而经医护人员对比其出生体重、性别、病情特征情况资料对比都无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 具体治疗方法
当患儿出现呼吸暂停的情况时，均要立刻给予氧气的吸入。使用弹足底、托背等刺激的方式，结合兴奋呼吸中枢药物[1]。呼吸暂停次数频繁发生的患儿，应该要立刻暂停采用鼻塞CPA进行治疗，对于较为严重的患儿来说，对他们进行插管，保持通气。
1.3 治疗效果判定
经过治疗后，把新生早产儿和足月、过期儿在一天呼吸停止次数以及停止持续时间情况进行分析和对比。
1.4 统计学处理
两组患者护理满意数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差(x-±s)方式表示，计数资料运用X2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义
2.结果
2.1 在本组所有的患儿当中，出现呼吸暂停的早产儿55例，占总人数为68.7％。足月儿为20例，占总人数为25％.过期儿为5例，占总人数为6.3％。
2.2 本组体重小于一千五百克的早产儿发生呼吸暂停30例，体重在一千五百克到两千五百克早产儿发生呼吸暂停为15例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆发生呼吸暂停每天大于十次中，早产儿为30例，足月和过期儿为10例。发生呼吸暂停持续时间大于三天中，早产儿为25例，足月和过期而为11例。数据充分说明，早产儿发生呼吸暂停频率明显要高于足月和过期儿。
3.讨论
3.1 以上的数据充分表明，早产儿发生呼吸暂停的次数和持续时间都要比足月儿和过期儿要多要长。因此，要加强对早产儿的监护，提高他们的生存率，显得非常的重要和关键[2]。
3.2 呼吸暂停的含义主要是指呼吸停止超过二十秒等不寻常的呼吸现象。按照医学的角度来划分，可以分为原发性和继发性两种类别。引发新生婴儿出现呼吸停止的因素有很多。这与孕妇怀孕周期、体重等等都存在着极大的关系。这种现象一般多发生在婴儿出生的三到五天内[3]。如果怀孕的周数越少，早产的几率越高,则患上此病的几率也就会越高。
3.3 孕妇怀孕不足月，导致婴儿提前出生，这些提前出生的早产儿体重达不到正常的出生标准[4]。身体机能等各方面均没有成熟完善，因此抵抗力非常低，也非常的容易患上呼吸暂停的疾病，一旦发病，持续的时间长，发病次数多，如果不及时进行救治和治疗，给生命带来严重的威胁,增加死亡率。所以医护人员对早产儿应该要多用一份耐心，加强对他们的监测和护理，尽最大的能力去提高存活率.
3.4 重度感染、肺部患疾等等问题都会引起呼吸暂停现象的发生，在这些因素的影响下，患儿会出现缺氧的症状，在婴儿出生八天之后，导致患儿出现呼吸暂停的还有低血糖、脑内出血、低血钙等等非感染因素。所以在治疗的过程当中，儿科医生一定仔细谨慎的检查患儿发生呼吸暂停的具体因素，制定出相应的治疗方案，使治疗充满明确的目的性，提高治疗的最终质量。
3.5 患儿一旦发生呼吸暂停，不管是任何因素感染引起，也不管是属于哪一种暂停类别。都应该要立刻给予患儿洗手净粘液，保持体内气体通顺，根据呼吸停止的严重程度以及停止时间的长短，采用弹足底、托背等有效的方法来刺激患儿呼吸，与此同时，给予氧气的输入，根据每一位患儿的不同患病程度，适当调节给氧的浓度，一般来说，百分之三十到百分之四十最为合适。在最短的实践内帮助患儿尽快恢复呼吸是一个非常有效的治疗手段和关键[5]。过后，应该要时刻留意和观察，防止呼吸暂停的再次发作。在治疗的过程当中，可以适量的使用用氨茶碱药物来辅助治疗，这种药物可以增强患儿对二氧化碳灵敏性，提高呼吸速率，降低呼吸暂停发作的次数和频率。时间研究证明，采用此药物来进行治疗，副作用小，效果俱佳。如果对于使用该药物治疗后，效果不理想的患儿，可以考虑使用苯甲酸咖啡因。在相关的新闻报道中，使用该药物对患儿呼吸暂停进行治疗，取得了非常良好的成效，为此，我们国内可以适当的借鉴。如果对于患有比较严重黄疸的新生儿来说，一定要谨慎用药[6]。在用药物治疗无效果的时候，可以优先考虑用鼻塞CPAP来进行治疗，增强患儿肺部的排气功能。如果依然没有收到成效，尤其是对于那些患上肺透明膜的新生早产儿来说，应该要立刻给予他们插管进行通气治疗。
3.6 此外，怀孕的妇女在怀孕期间，一定要制定科学合理的饮食计划，给自己和胎儿足够的营养摄入，保证胎儿在体内健康发育。还要时刻关注天气变化，给自己适当的增减衣物，防止抵抗力下降，预防感冒的发生。同时还要适当进行运动，提高身体免疫力。定时定期到医院进行产检，遵照医生的嘱咐，做好各项孕期的检查工作，通过B超等手段时刻关注体内胎儿的发育情况。保持心情愉悦，不要背负过多的心理负担，保持放松，预防早产。保证婴儿都能够在足月的情况下健康出生。
综合上述可以知道，新生早产儿发生呼吸暂停的频率明显的要高于足月和过期儿。因此，要及时的对他们进行治疗，加强对他们的监测和护理，防止各种后遗症的发生，提高生存率。
【参考文献】
[1]李爱香,蒋玉萍,陈书平.新生儿呼吸暂停66例临床分析[J].医学理论与实践.2011(09):77-81.
[2]张志强.新生儿呼吸暂停28例临床分析[J].广西医学. 2012(10): 131-142.
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[4]魏莉莉,苏青.早产儿呼吸暂停治疗进展[J].国外医学(儿科学分册).2011(01):110-115.
[5]祁冠聪.纳络酮治疗新生儿呼吸暂停50例[J].新乡医学院学报.2010(06):44-48.
[6]申静.新生儿呼吸暂停78例临床分析[J].河南职工医学院学报.2010(06):77-83.
论文作者:李艳霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：呼吸论文; 早产儿论文; 患儿论文; 百克论文; 新生儿论文; 发生论文; 婴儿论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;